巴戟天的配伍应用与禁忌

本品为苯草科植物巴戟天Morinda off cinal is How的干燥根。主产于广东、广西、福建、江西、四川等地。全年均可采挖，洗净，除去须根，晒至六七成干，轻轻捶扁，晒干。

【处方用名】巴戟天、巴戟肉、巴戟。

【饮片特征及鉴别】生巴戟：呈扁圆形片状或不规则粒状，长约1cm(3分)小段，直径1~1.2cm(3~4分)，边缘栓皮灰黄色，切面淡紫色，中心黄棕色。质坚。无臭，味甘、微涩。制巴戟：形同生巴戟。味甜。

【性味归经及功能】本品味辛、甘，性微温。归肾、肝经。补肾阳，强筋骨，祛风湿。

【用法用量】10~15g，水煎服。阴虚火旺、内有实热或实热者忌服。

【药理作用】巴戟天对大白鼠塑料环肉芽肿有明显抑制作用并能引起幼年小白鼠胸腺萎缩，这可能意味着其具有促肾上腺皮质激素样作用，有待进一步研究。

【临床应用及配伍经验】1.阳痿不举，宫冷不孕，小便频数本品补肾助阳，甘润不燥。肾阳虚弱，命门火衰所致阳痿者，配伍牛膝、淫羊霍、仙茅、枸杞子等；下元虚寒之宫冷不孕、月经不调、少腹冷痛者，配伍肉桂、吴茱萸、高良姜等；肾虚小便不固者，配伍桑螵蛸、益智仁、菟丝子等；白浊者，配伍菟丝子、补骨脂、鹿茸。

2.风湿腰膝疼痛，肾虚腰膝酸软本品补肾阳，强筋骨，祛风湿，对肾阳虚兼风湿之证尤宜。肾虚骨痿，腰膝酸软者，配伍肉苁蓉、杜仲、菟丝子等；风冷腰膝疼痛，行走不利者，配伍羌活、杜仲、五加皮、干姜、桂心、牛膝等。

【单味药方】1.治阳痿，巴戟天、生牛膝，泡药酒服用。(《千金方》)2.治低血压，一般汤剂用量为6~15g。(华夏医药网)。

【常用药对】1.巴戟天配杜仲巴戟天擅入肾经血分，功专温补肾阳，兼能除风祛湿。杜仲人肝肾经，功长补益肝肾。肾主骨，肝主筋，肾藏精，肝藏血。二药合用，精血并补，筋骨益盛，并可祛风湿。治疗肾虚身弱，风湿痹病，足膝痿弱等症。

2.巴戟天配菟丝子巴戟天辛甘微温，温补肾阳，温而不燥。菟丝子性平，归肝、肾、脾经，既能助阳，又能益精，固精，为平补之剂。二药合用，补肾之力增强，而不增加温燥之性，且能固精，又可肝肾同补，胞宫为肝脉所主，故兼能温暖胞宫。治疗肾虚阳衰，宫冷不孕，崩漏带下等症。

3.巴戟天配续断巴戟天温肾壮阳，续断补益肝肾，补而能宣，行而不泄。二药同用，可加强补肾壮阳之功。治疗肾虚阳痿，遗精早泄。

4.巴戟天配肉苁蓉巴戟天甘温能补，辛温祛散。肉苁蓉甘咸而温，质地滋腻。二药相配，既能温肾壮阳，又能润燥相宜，具有补火而不燥水之妙。治疗肾虚腰膝冷痛，阳虚便秘。

5.巴戟天配牛膝巴戟天强壮筋骨，兼能除湿散寒；牛膝补肝肾，强筋骨，活血通经。二药配伍，强筋壮骨，活血通络，祛风除湿。治疗寒湿腰胯冷痛，步行不利。

【名方应用】1.巴戟丸(《医学发明》)：据《神农本草经》巴戟天“主大风邪气，阳痿不起，强筋骨，安五脏，补中增志，益气。”方中由巴戟云伍入白术、五昧子、小茴香、熟地黄、肉苁蓉、人参、覆盆子、菟丝子、牡蛎、益智仁、骨碎补、龙骨补气助阳暖肝，佐以认滋阴固涩之品共同组成。以治于肾阳虚弱所致的阳痿，滑泄，头晕，腰酸膝软类似于神经官能症，性神经衰弱。

2.金刚丸(《张氏医通》)：据《本草备要》巴戟天“补肾、祛风，益精，治五劳七伤。”《本草纲目》“治脚气，祛风痰，补血海。”方中由巴戟天伍入肉苁蓉、菟丝子、杜仲、紫河车、鹿胎、萆薢，一派补肝肾强筋骨之品组成。以治肾阳虚，精血不足所致的筋骨痿软，难以走动，腰酸膝冷，类似于多发性神经炎，脊髓神经根炎，小儿麻痹后遗症等。

3.巴戟益智仁丸(《奇效良方》)：据《本草汇》“巴戟天，为肾经血分之药。盖补助元阳则骨气滋长，诸虚自退，其功可居萆薢，石斛之上。但其性多热，同黄柏、知母则强阴，同苁蓉，锁阳则助阳，贵乎用之之人用热远热，用寒远寒耳。”方由巴戟天伍入益智仁、桑蛸螵、菟丝子以治肾阳不足，肾气不固所致的小便频数不禁，类似于神经官能症。