科普：门型辅弓在临床正畸中应如何运用

门型辅弓

门型辅弓

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门型辅弓规格：

Ⅰ型   通用

Ⅱ型   1622 大、中、小

1725 大、中、小

1825 大、中、小

1925 大、中、小

临床作用：

解决牙齿需要更多的正转矩or负转矩的情况

即便MBT前牙托槽数据里面已经为我们预设了17 度10度 7度的转矩,但目前临床大多使用的都是0.022*0.028'’的槽沟与0.019*0.025'’的弓丝，弓丝与槽沟之间存在余隙，托槽内预设的转矩无法完全表达。

有时无法满足个别病例的需求,这个时候就需要用到门型辅弓，来辅助我们获得更多的正转矩或负转矩。

图 / 牙根突出，使用门型辅弓可以压进去。

图 / 骨开裂导致的牙龈裂，使用门型辅弓将牙根压入的同时牙龈可以修补愈合。

临床操作：

牙根过于唇向或舌向、 正畸中出现骨开窗、骨开裂、(需要获得单颗牙根舌向或根唇向转矩)时使用。

图 / 门型辅弓作用于龈方产生正转矩

图 / 作用于合方产生负转矩

张栋梁教授团队临床经验：

对于一些骨开窗/开裂的牙齿，使用门型辅弓可以使牙根舌向移动，此时牙根舌侧骨组织为压力侧（牙槽骨吸收），唇侧为张力侧（牙槽骨增生）牙槽骨新生的同时也可改善帮助牙龈改建,所以即便骨开窗开裂的同时伴有牙龈裂,后期绝大多数也都能恢复。

对于一些骨性二类患者或正畸开始就存在骨开窗的情况，需要使用门型辅弓,建议开始的时候就把托槽粘的靠近切端一些， 这样门型辅弓可提供更大的力臂，产生的作用力也就越强。

北京非凡禾禾医疗器械推荐您使用：

1. 夹紧通用型-大号、小号

2. 门型转矩簧 2代

0.017*0.025’'以上型号的不锈钢方丝，或1825以上的niti丝，（建议使用25结扎丝扎紧或双重结扎,防止加力时弓丝从槽沟内滑脱）。

门型辅弓建议加力值50g左右（临床以结扎固定时有一定弹性阻力，但依然能扎紧为判断标准）。第一次加力建议观察两个月，之后可以用Tweed钳（小日月）继续加力使用。

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