清热逐痹汤

2016-6-3 11:02

导读〔组成〕生石膏 石见穿 白藓皮 桂枝 酒大黄 蛇床 子 芒硝片 姜黄 百部〔用法〕常规煎服，日1剂，若关节红肿甚，血沉快者可酌 加土茯苓、银花藤、寒水石、黄柏、龙胆草、生矾石、紫草;湿热 重者，加茵陈、栀子;瘀热重 ...

〔组成〕生石膏 石见穿 白藓皮 桂枝 酒大黄 蛇床 子 芒硝片 姜黄 百部

〔用法〕常规煎服，日1剂，若关节红肿甚，血沉快者可酌 加土茯苓、银花藤、寒水石、黄柏、龙胆草、生矾石、紫草;湿热 重者，加茵陈、栀子;瘀热重，关节肿痛较剧，加桃仁、黄芩、黄 连;气分热盛，烦渴多汗，加知母、粳米;疼痛拘急较甚，酌加地 龙、蜂房、乌梢蛇、皂角刺、甲片、全蝎等搜剔经络药。

〔主治〕类风湿性关节炎，热型。本型多属于类风湿活动 期，症见手足小关节红肿灼痛或脊椎胀痛，关节活动受限，体 有发热、自汗、烦渴、便干等,舌质红荅薄白，脉细数或滑数。

病例

张X X，女性，23岁，患者半年前开始背痛，渐延及左膝， 3个月后左大腿肌肉萎缩不能行走，经X线片示类风湿改变。 现在下肢不能活动，右膝肿痛，肘及锁骨部疼痛，左手小指、下 颌骨局部关节红肿热痛，血沉70mm/h，抗“0”正常。证属热 痹。方用:百部、生石膏各30g，防已、寒水石、芒硝各12g，穿山 龙、海藻、白芥子各15g，酒大黄6g，以后随证加减，选用石见 穿、土茯苓、白藓皮、皂角刺、山甲片，全竭等，症状逐步好转， 治疗1年恢复行走,关节胂痛消除，血沉正常。