中医古籍阅读《诸病源侯论二》
诸病源侯论
热病诸候(凡二十八论)
一、热病候
热病者,伤寒之类也。冬伤于寒,至春变为温病。夏变为暑病。暑病者,热重于温也。
肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热。热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不安卧。
庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死。心热病者,先不乐,数日乃热。热争则卒心痛,烦冤善呕,头痛面赤无汗。壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。脾热病者,先头重颊痛,烦心欲呕,身热。热争则腰痛,腹满泄,两颔痛。甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死。肺热病者,先淅然起毛恶风,舌上黄,身热。热争则喘咳,痹走胸应背,不得大息,头痛不甚,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。肾热病者,先腰痛胫酸,苦渴数饮,身热,热争则项痛而强,胫寒且酸,足下热,不欲言,其项痛淖澹,戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死。
肝热病者,左颊先赤。心热病者,额先赤。脾热病者,鼻先赤。肺热病者,右颊先赤。
肾热病者,颐先赤。凡病虽未发,见其赤色者刺之,名曰治未病。
热病不可刺者有九∶一曰,汗不出,大颧发赤,哕者死;二曰,泄而腹满甚者死;三曰,目不明,热不已者死;四曰,老人婴儿,热而腹满者死;五曰,汗不出,呕血者死;六曰,舌本烂,热不已者死;七曰,咳血衄血,汗不出,出不至足者死;八曰,髓热者死;九曰,热而痉者死。凡此九者,不可刺也。
热病已得汗,而脉尚躁盛,此阴脉之极也,死;其得汗而脉静者,生。热病脉尚盛躁,而不得汗者,此阳脉之极也,死;脉盛躁,得汗静者生。热病七八日,脉微小,病者溲血,口中干,一日半死;脉代一日死。热病已得汗,脉尚数,躁而喘,且复热,勿庸刺,喘甚者死。热病七八日,脉不躁,躁不数,后三日中有汗,三日不汗,四日死。未常汗者,勿庸刺也。
诊人热病七八日,其脉微小,口干,脉代,舌焦黑者死。诊人热病七八日,脉不数不喘者,当喑,之后三日,温汗不出者死。热病已得汗,常大热不去者,亦死不治也。热病已得汗,脉静安者生,脉躁者难治;脉尚躁盛,此阴气之极,亦死也。腹满常喘,而热不退者死。多汗,脉虚小者生,坚实者死。
《养生方》云∶三月勿食陈齑,必遭热病。
二、热病一日候
热病一日,病在太阳。太阳主表,表谓皮肤也。病在皮肤之间,故头项腰脊疼痛。
三、热病二日候
热病二日,阳明受病。病在肌肉,故肉热鼻干不得眠。故可摩膏火炙发汗而愈。
四、热病三日候
热病三日,少阳受病。诸阳相传病讫,病犹在表,未入于脏,故胸胁热而耳聋。故可发汗而愈。
五、热病四日候
热病四日,太阴受病。太阴者,三阴之首也。三阳受病讫,传入于阴,故毒瓦斯已入胸膈。其病喉干腹满,故可吐而愈。
六、热病五日候
热病五日,少阴受病。毒瓦斯入腹内,其病口舌干而引饮。故可下而愈。
七、热病六日候
热病六日,厥阴受病。毒瓦斯入肠胃,其人烦满而阴缩,故可下而愈。
八、热病七日候
热病七日,三阴三阳传病讫,病法当愈,今病不除者,欲为再经病也。再经者,谓经络重受病也。
九、热病八九日以上候
热病八、九日以上不解者,皆由毒瓦斯未尽,所以病证不除也。
十、热病解肌发汗候
此谓得病三日已还,病法在表,故宜发汗。或病已经五六日,然其人喉口不焦干,心腹不满,又不引饮,但头痛,身体壮热,脉洪大者,此为病证在表,未入于脏。故虽五六日,犹须解肌发汗,不可苟根据日数,辄取吐下。
十一、热病烦候
此由阳胜于阴,热气独盛,痞结于脏,则三焦隔绝,故身热而烦也。
十二、热病疮候
夫热病 疮者,此由表虚里实,热气盛则发疮,重者周匝遍身。若疮色赤、头白、则毒轻,色紫黑则毒重。其形如 豆,故名 豆疮。
十三、热病斑疮候
夫热病在表,或未发汗,或已发汗、吐、下后,表证未解,毒瓦斯不散,烦热而渴,渴而不能饮,表虚里实,故身体发斑如锦文。
十四、热病热疮候
人脏腑虚实不调,则生于客热,表有风湿,与热气相搏,则身体生疮,痒痛而脓汁出,甚者一瘥一剧,此风热所为也。
十五、热病口疮候
此由脾脏有热,冲于上焦,故口生疮也。
十六、热病咽喉疮候
上实下虚,热气内盛,熏于咽喉,故生疮也。
十七、热病大便不通候
夫经发汗,汗出多则津液少,津液少则胃干结,热在胃,所以大便不通。又有腑脏自生于热者,此由三焦痞隔,脾胃不和,蓄热在内,亦大便不通也。
十八、热病小便不通候
热在膀胱,流于小肠,热盛则脾胃干,津液少,故小便不通也。
十九、热病下利候
热气攻于肠胃,胃虚则下赤黄汁,挟毒则成脓血。
二十、热病候
热气攻于肠胃,则谷气衰,所以三虫动作,食人五脏及下部,重者肛烂见腑脏。
二十一、热病毒攻眼候
肝脏开窍于目,肝气虚,热毒乘虚则上冲于目,重者生疮翳及赤白膜也。
二十二、热病毒攻手足候
夫热病毒攻手足,及人五脏六腑井荥俞皆出于手足指,今毒瓦斯从腑脏而出,循于经络,攻于手足,故手足指皆肿赤 痛也。
二十三、热病呕候
胃内有热,则谷气不和,新谷入胃,与热气相搏,胃气不平,故呕。或吐下以后,脏虚亦令呕也。
二十四、热病哕候
伏热在胃,则令人胸满,胸满则气逆,气逆则哕。若大下以后,饮水多,胃内虚冷,亦令哕也。
二十五、热病口干候
此由五脏有虚热,脾胃不和,津液竭少,故口干也。
二十六、热病衄候
心脏伤热所为也。心主血,肺主气,开窍于鼻,邪热与血气并,故衄也。衄者,血从鼻
二十七、热病劳复候
夫热病新瘥,津液未复,血气尚虚,因劳动早,劳则生热,热气乘虚还入经络,故复病
二十八、热病后沉滞候
凡病新瘥后,食猪肉及肠血,肥鱼脂腻,必大下利,医所不能复治也,必至于死。若食饼饵、粢饴,哺炙脍、枣、栗诸果物脯,及牢实难消之物,胃气尚虚弱,不能消化,必结热复病,还以药下之。
温病诸候(凡三十四论)
一、温病候
经言春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冰寒,此四时正气之序也。冬时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤于寒。触冒之者,乃为伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病,而以伤寒为毒者,以其最为杀厉之气焉。即病者为伤寒;不即病者,为寒毒藏于肌骨中,至春变为温病。是以辛苦之人,春夏必有温病者,皆由其冬时触冒之所致也。凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。其冬复有非节之暖,名为冬温之毒,与伤寒大异也。
有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病名为何?曰∶病名阴阳交,阴阳交者死也。人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精,今邪气交争于骨肉之间而得汗者,是邪却而精胜,则当食而不复热。复热者,邪气也,汗者,精气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也。汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应,此不称其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今见三死,不见一生,虽愈必死。
凡皮肤热甚,脉盛躁者,病温也。其脉盛而滑者,汗且出也。凡温病患,二三日,身躯热,腹满,头痛,食欲如故,脉直疾,八日死。四、五日,头痛,腹满而吐脉来细强,十二日死,此病不治。八、九日,头不疼,身不痛,目不赤,色不变,而反利,脉来牒牒,按不弹手,时大,心下坚,十七日死。病三、四日以下不得汗,脉大疾者生;脉细小难得者,死不治也。下利,腹中痛甚者,死不治。其汤熨针石,别有正方,存神攘辟,今附于后。
《养生方·导引法》云∶常以鸡鸣时,存心念四海神名三遍,辟百邪止鬼,令人不病。
东海神名阿明 南海神名祝融 西海神名巨乘 北海神名禺强又云∶存念心气赤,肝气青,肺气白,脾气黄,肾气黑,出周其身,又兼辟邪鬼。欲辟却众邪百鬼,常存心为炎火如斗,煌煌光明,则百邪不敢干之。可以入温疫之中。
二、温病一日候
温病一日,太阳受病。太阳主表,表谓皮肤也。病在皮肤之间,故头项腰脊痛。
三、温病二日候
温病二日,阳明受病。病在于肌肉,故肉热鼻干,不得眠,故可摩膏火炙,发汗而愈。
四、温病三日候
温病三日,少阳受病,故胸胁热而耳聋。三阳始传病讫,未入于脏,故可发汗而愈。
五、温病四日候
温病四日,太阴受病。太阴者,三阴之首也。三阳受病讫,传入于阴,故毒瓦斯入胸膈之内,其病咽干腹满,故可吐而愈。
六、温病五日候
温病五日,少阴受病。毒瓦斯入腹,其病口热舌干而引饮,故可下而愈。
七、温病六日候
温病六日,厥阴受病。毒瓦斯入肠胃,其病烦满而阴缩,故可下而愈。
八、温病七日候
温病七日,病法当愈,此是三阴三阳传病竟故也。今七日病不除者,欲为再经病也。再经病者,是经络重受病也。
九、温病八日候
温病八日以上病不解者,或者诸经络重受于病,或经发汗、吐、下之后,毒瓦斯未尽,所以病证不罢也。
十、温病九日以上候
温病九日以上病不除者,或初一经受病即不能相传,或已传三阳讫而不能传于三阴,所以停滞累日,病证不罢,皆由毒瓦斯未尽,表里受邪,经络损伤,腑脏俱病也。
十一、温病发斑候
夫人冬月触冒寒毒者,至春始发病,病初在表,或已发汗、吐、下而表证未罢,毒瓦斯不散,故发斑疮。又冬月天时温暖,人感乖戾之气,未即发病,至春又被积寒所折,毒瓦斯不得发泄,至夏遇热,温毒始发出于肌肤,斑烂隐轸如锦文也。
十二、温病烦候
此由阴气少,阳气多,故身热而烦。其毒瓦斯在于心而烦者,则令人闷而欲呕。若其胃内有燥粪而烦者,则谬语而绕脐痛也。
十三、温病狂言候
夫病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上,其非素所能也;病反能者,皆阴阳争而外并于阳。四肢者,诸阳之本也。邪盛则四肢实,实则能登高而歌;热盛于身,故弃衣欲走;阳盛,故妄言骂詈,不避亲戚,大热遍身,狂言而妄闻视也。
十四、温病嗽候
邪热客于胸腑,上焦有热,其人必饮水,水停心下,则上乘于肺,故令嗽。
十五、温病呕候
胃中有热,谷气入胃,与热相并,气逆则呕。或吐下后,饮水多,胃虚冷,亦为呕也。
十六、温病哕候
伏热在胃,令人胸满,胸满则气逆,气逆则哕。若大下后,胃气虚冷,亦令致哕。
十七、温病渴候
热气入于肾脏,肾脏恶燥,热盛则肾燥,肾燥则渴引饮。
十八、温病取吐候
温病热发四日,病在胸膈,当吐之愈。有得病一二日,便心胸烦满,为毒已入,兼有痰实,亦吐之。
十九、温病变成黄候
发汗不解,温毒瓦斯瘀结在胃,小便为之不利,故变成黄,身如橘色。
二十、温病咽喉痛候
热毒在于胸腑,三焦隔绝,邪客于足少阴之络,下部脉不通,热气上攻喉咽,故痛或生
二十一、温病毒攻眼候
肝开窍于目,肝气虚,热毒乘虚上冲于目,故赤痛,重者生疮翳也。
二十二、温病衄候
由五脏热结所为。心主血,肺主气,而开窍于鼻,邪热伤于心,故衄。衄者,血从鼻出
二十三、温病吐血候
诸阳受邪,热初在表,应发汗而不发,致热毒入深,结于五脏,内有瘀血积,故吐血也
二十四、温病下利候
风热入于肠胃,故令洞泄。若挟毒,则下黄赤汁及脓血。
二十五、温病脓血利候
热毒甚者,伤于肠胃,故下脓血如鱼脑,或如烂肉汁,此由温毒瓦斯盛故也。
二十六、温病大便不通候
脾胃有热积,发汗太过,则津液少,使胃干,结热在内,故大便不通。
二十七、温病小便不通候
发汗后,津液少,膀胱有结热,移入于小肠,故小便不通也。
二十八、温病下部疮候
热攻肠胃,毒瓦斯既盛,谷气渐衰,故三虫动作,食人五脏,则下部生疮,重者,肛烂见
二十九、温病劳复候
谓病新瘥,津液未复,血气尚虚,因劳动早,更生于热,热气还入经络,复成病也。
三十、温病食复候
凡得温毒病新瘥,脾胃尚虚,谷气未复,若食犬、猪、羊肉并肠、血,及肥鱼HT 脂腻食,此必大下利。下利则不可复救。又禁食饼饵,HT 脍,枣、栗诸生果难消物,则不消化,停积在于肠胃,便胀满结实,大小便不通,因更发热,复成病也。非但杂食,梳头、洗浴诸劳事等,皆须慎之。
三十一、温病阴阳易候
阴阳易病者,是男子、妇人温病新瘥未平复,而与之交接,因得病者,名为阴阳易也。
其男子病新瘥未平复,而妇人与之交接得病者,名阳易。其妇人得病虽瘥未平复,男子与之交接得病者,名阴易。若二男二女,并不相易。所以呼为易者,阴阳相感动,其毒度着于人,如换易也。其病之状,身体热冲胸,头重不举,眼中生眵四肢拘急,小腹 痛,手足拳,皆即死。其亦有不即死者,病苦小腹里急,热上冲胸,头重不欲举,百节解离,经脉缓弱,气血虚,骨髓竭,便恍恍吸吸,气力转少,着床不能摇动,起居仰人,或引岁月方
三十二、温病交接劳复候
病虽瘥,阴阳未和,因早房室,令人阴肿缩入腹,腹 痛,名为交接之劳复也。
三十三、温病瘥后诸病候
谓其人先有宿 ,或患虚劳、风冷、积聚、寒疝等疾,因温热病,发汗、吐、下之后,热邪虽退,而血气损伤,腑脏皆虚,故因兹而生诸病。
三十四、温病令人不相染易候
此病皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病,则病气转相染易,乃至灭门,延及外人,故须预服药及为法术以防之。
疫疠病诸候(凡三论)
一、疫疠病候
其病与时气、温、热等病相类,皆由一岁之内,节气不和,寒暑乖候,或有暴风疾雨,雾露不散,则民多疾疫。病无长少,率皆相似,如有鬼厉之气,故云疫疠病。
《养生方》云∶封君达常乘青牛,鲁女生常乘驳牛,孟子绰常乘驳马,尹公度常乘青骡。时人莫知其名字为谁,故曰∶欲得不死,当问青牛道士。欲得此色,驳牛为上,青牛次之,驳马又次之。三色者,顺生之气也。云古之青牛者,乃柏木之精也;驳牛者,古之神宗之先也;驳马者,乃神龙之祖也。云道士乘此以行于路,百物之恶精,疫气之厉鬼,将长揖之焉。
《养生方·导引法》云∶延年之道,存念心气赤,肝气青,肺气白,脾气黄,肾气黑,出周其身,又兼辟邪鬼。欲辟却众邪百鬼,常存心为炎火如斗,煌煌光明,则百邪不敢干之。可以入温疫之中。
二、疫疠疮候
热毒盛,则生 疮,疮周匝遍身,状如火疮,色赤头白者毒轻,色黑紫瘀者毒重。亦名豌豆疮。
三、瘴气候
夫岭南青草、黄芒瘴,犹如岭北伤寒也。南地暖,故太阴之时,草木不黄落,伏蛰不闭藏,杂毒因暖而生。故岭南从仲春讫仲夏,行青草瘴,季夏讫孟冬,行黄芒瘴。量其用药体性,岭南伤寒,但节气多温,冷药小寒于岭北。时用热药,亦减其锱铢,三分去二。但此病外候小迟,因经络之所传,与伤寒不异。然阴阳受病,会同表里,须明识患源,不得妄攻汤艾。假令宿患痼热,今得瘴毒,毒得热更烦,虽形候正盛,犹在于表,未入肠胃,不妨温而汗之。已入内者,不妨平而下之。假令本有冷,今得温瘴,虽暴壮热烦满,视寒正须温药汗之,汗之不歇,不妨寒药下之。夫下利治病等药在下品,药性凶毒,专主攻击,不可恒服,疾去即止。病若日数未入于内,不可预服利药,药尽胃虚,病必乘虚而进。此不可轻治。治不瘥,成黄胆;黄胆不瘥,为尸疸。尸疸疾者,岭南中瘴气,土人连历不瘥,变成此病,不须治也。岭北客人,犹得斟酌救之。病前热而后寒者,发于阳;无热而恶寒者,发于阴。发于阳者,攻其外;发于阴者,攻其内。其一日、二日,瘴气在皮肤之间,故病者头痛恶寒,腰背强重。若寒气在表,发汗及针必愈。三日以上,气浮于上,填塞心胸,使头痛胸满而闷,宜以吐药,吐之必愈。五日以上,瘴气深结在脏腑,故腹胀身重,骨节烦疼,当下之。或人得病久,方告医,医知病深,病已成结,非可发表解肌,所当问病之得病本末,投药可专根据次第也。
疟病诸候(凡十四论)
一、疟病候
夏日伤暑,秋必病疟。疟之发以时者,此是邪客于风府,循膂而下。卫气一日一夜常大会于风府,其明日日下一节,故其作也晏。此先客于脊背也,每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作常晏也。卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾,二十二日入脊内,注于伏冲之脉,其气上行九日出于缺盆之中,其气既上,故其病稍早发。其间日发者,由邪气内薄五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故间日蓄积乃作。夫卫气每至于风府,腠理而开,开则邪入焉。其卫气日下一节,其气之发也,不当风府,其日作者奈何?然风府无常,卫气之所应,必开其腠理,邪气之所舍,则其病已风之与疟也,相与同类,而风独常在也,而疟特以时休何也?由风气留其处,疟气随经络沉以内薄,故卫气应乃作。阳当陷而不陷,阴当升而不升,为邪所中,阳遇邪则卷,阴遇邪则紧,卷则恶寒,紧则为栗,寒栗相搏,故名疟。弱乃发热,浮乃汗出,旦中旦发,暮中暮发。夫疟,其人形瘦,皮必栗。
病疟,以月一日发,当以十五日愈。设不愈,月尽解。
足太阳疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,渴,渴止汗出,难已,刺 中出血。
足少阳疟,令人身体解倦,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕,然热多汗出甚,刺足少阳。
足阳明疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日光火气乃快然,刺足阳明脚跗上。
足太阴疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之。
足少阴疟,令人吐呕甚,久寒热,热多寒少,欲闭户而处,其病难止。
足厥阴疟,令人腰痛,少腹满,小便不利,如癃状非癃也,数小便,意恐惧,气不足,肠中悒悒,刺足厥阴。
肺疟者,令人心寒,寒甚热间,善惊,如有所见者,刺手太阴、阳明。
心疟者,令人烦心甚,欲得清水及寒多,寒不甚,热甚,刺手少阴。
肝疟,令人色苍苍然,太息,其状若死者,刺足厥阴见血。
脾疟者,令人疾寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。
肾疟,令人洒洒,腰脊痛宛转,大便难,目眩 然,手足寒,刺足太阳、少阴。
胃疟,令人且病也。善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明、太阴横脉出血。
肺病为疟者,乍来乍去,令人心寒,寒甚则热发,善惊,如有所见,此肺疟证也。若人本来语声雄,恍惚尔不亮,拖气用力,方得出言,而反于常人,呼共语,直视不应,虽曰未病,势当不久。此即肺病声之候也。察病观疾,表里相应,根据源审治,乃不失也。
心病为疟者,令人心烦,其病欲饮清水多,寒少热甚。若人本来心性和雅,而急卒反于常伦,或言未竟便住,以手剔脚爪,此久必死,祸虽未及,呼曰行尸。此心病声之候也,虚则补之,实则泻之,不可治者,明而察之。
肝病为疟者,令人色苍苍然,气息喘闷,战掉,状如死者。若人本来少于悲恚,忽尔嗔怒,出言反常,乍宽乍急,言未竟,以手向眼,如有所思,若不即病,祸必至矣。此肝病声之候也,其人若虚,则为寒风所伤;若实,则为热气所损。阳则泻之,阴则补之。
脾病为疟者,令人寒则腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出。若其人本来少于喜怒,而忽反常, 喜无度,正言鼻笑,不答于人,此是脾病声之候也。不盈旬月,祸必至也。
肾病为疟者,令人凄凄然,腰脊痛而宛转,大便涩,自掉不定,手足而寒。若人本来不喜不怒,忽然謇而好 怒,反于常性,此肾已伤,虽未发觉,是其候也。见人未言而前开口笑,还闭口不声,举手闸极腹,此是肾病声之候。虚实表里,浮沉清浊,宜以察之,逐以治之。
夫疟脉者自弦,弦数多热,弦迟多寒。弦小紧者,可下之;弦迟者,温药已∶脉数而紧者,可发其汗,宜针灸之;脉浮大者,不可针灸,可吐之。
凡疟先发如食倾,乃可以治之,过之则失时。
二、温疟候
夫温疟与寒疟安舍?温疟者,得之冬中于风寒,寒气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能出,因遇大暑,脑髓烁,脉肉消释,腠理发泄,因有所用力,邪气与汗偕出。此病藏于肾,其气先从内出之于外,如此则阴虚而阳盛,则热。衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣。故先热而后寒,名曰温疟。
疟先寒而后热,此由夏伤于大暑,汗大出,腠理开发,因遇夏气凄沧之水寒,寒之藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,则病盛矣。夫寒者,阴气也;风者,阳气也。先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热,病以时作,名曰寒疟。先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒,亦以时作,名曰温疟。
夫病疟六七日,但见热者,温疟矣。
三、疟候
夫 疟者,夏伤于暑也。其病秋则寒甚,冬则寒轻,春则恶风,夏则多汗者,然其蓄作有时。以疟之始发,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊痛,寒去则外内皆热,头痛而渴欲饮,何气使然?此阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。阳并于阴,则阴实阳虚,阳明虚则寒栗鼓颔;巨阳虚则腰背头项痛;三阳俱虚,则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛,寒生于内,故中外皆寒。阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,则喘而渴欲饮。此得之夏伤于暑,热气盛,藏之于皮肤之间,肠胃之外,此荣气之所舍。此令汗出空疏,腠理开,因得秋气,汗出遇风乃得之,及以浴,水气舍于皮肤之内,与卫气并居。卫气者,昼日行阳,夜行于阴,此气得阳如外出,得阴如内搏,内外相搏,是以日作。
其间日而作者,谓其气之舍深,内搏于阴,阳气独发,阴邪内着,阴与阳争不得出,是以间日而作。
四、间日疟候
此由邪气与卫气俱行于风府,而有时相失不相得,故邪气内搏五脏,则道远气深,故其行迟,不能与卫气偕出,是以间日而作也。
五、风疟候
夫疟皆生于风。风者,阳气也,阳主热,故卫气每至于风府,则腠理开,开则邪入,邪入则病作。先伤于风,故发热而后寒栗。
六、瘅疟候
夫瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间而发。发则阳气盛,阳气盛而不衰则病矣。其气不及之阴,故但热而不寒,热气内藏于心,而外舍分肉之间,令人消铄脱肉,故命曰瘅疟。其状,但热不寒,阴气先绝,阳气独发,则少气烦惋,手足热而呕也。
七、山瘴疟候
此病生于岭南,带山瘴之气。其状,发寒热,休作有时,皆由山溪源岭嶂湿毒瓦斯故也。
其病重于伤暑之疟。
八、痰实疟候
痰实疟者,谓患人胸膈先有停痰结实,因成疟病,则令人心下胀满,气逆烦呕也。
九、寒热疟候
夫疟者,风寒之气也。邪并于阴则寒,并于阳则热,故发作皆寒热也。
十、往来寒热疟候
此由寒气并于阴则发寒,风气并于阳则发热,阴阳二气更实更虚,故寒热更往来也。
十一、寒疟候
此由阴阳相并,阳虚则阴胜,阴胜则寒。寒发于内而并于外,所以内外俱寒,故病发但战栗而鼓颔颐也。
十二、劳疟候
凡疟积久不瘥者,则表里俱虚,客邪未散,真气不复,故疾虽暂间,小劳便发。
十三、发作无时疟候
夫卫气一日一夜大会于风府,则腠理开,腠理开则邪入,邪入则病作。当其时,阴阳相并,随其所胜,故生寒热,故动作皆有早晏者。若腑脏受邪,内外失守,邪气妄行,所以休作无时也。
十四、久疟候
夫疟,皆由伤暑及伤风所为,热盛之时,发汗吐下过度,腑脏空虚,荣卫伤损,邪气伏藏,所以引日不瘥,仍故休作也。夫疟岁岁发,至三岁发,连月发不解,胁下有痞,治之不得攻其痞,但得虚其津液。先其时发其汗,服汤已,先小寒者,引衣自温覆汗出,小便自引
黄病诸候(凡二十八论)
一、黄病候
黄病者,一身尽疼,发热,面色洞黄。七、八日后,壮热在里,有血当下之法如肝状。其人少腹内急。
若其人眼睛涩疼,鼻骨疼,两膊及项强,腰背急,即是患黄。多大便涩,但令得小便快,即不虑死。不用大便多,多即心腹胀不存。此由寒湿在表,则热蓄于脾胃,腠理不开,瘀热与宿谷相搏,烦郁不得消,则大小便不通,故身体面目皆变黄色。
凡黄候,其寸口近掌无脉,口鼻冷气,并不可治也。
二、急黄候
脾胃有热,谷气郁蒸,因为热毒所加,故卒然发黄,心满气喘,命在顷刻,故云急黄也。有得病即身体面目发黄者,有初不知是黄,死后乃身面黄者。其候,得病但发热心战者,是急黄也。
三、黄汗候
黄汗之为病,身体洪肿,发热,汗出不渴,状如风水,汗染衣,色正黄,如柏汁,其脉自沉。此由脾胃有热,汗出而入水中浴,若水入汗孔中,得成黄汗也。
四、犯黄候
有得黄病已瘥,而将息失宜,饮食过度,犯触禁忌,致病发胃,名为犯黄候。
五、劳黄候
脾脏中风,风与瘀热相搏,故令身体发黄。额上黑,微汗出,手足中热,薄暮发,膀胱急,四肢烦,小便自利,名为劳黄。
六、脑黄候
热邪在骨髓,而脑为髓海,故热气从骨髓流入于脑,则身体发黄,头脑痛,眉疼,名为
七、阴黄候
阳气伏,阴气盛,热毒加之,故但身面色黄,头痛而不发热,名为阴黄。
八、内黄候
热毒瓦斯在脾胃,与谷气相搏,热蒸在内,不得宣散,先心腹胀满气急,然后身面悉黄,
九、行黄候
瘀热在脾脏,但肉微黄而身不甚热,其人头痛心烦,不废行立,名为行黄。
十、癖黄候
气水饮停滞结聚成癖。因热气相搏,则郁蒸不散,故胁下满痛而身发黄,名为癖黄。
十一、噤黄候
心脾二脏有瘀热所为。心主于舌,脾之络脉出于舌下。若身面发黄,舌下大脉起青黑色,舌噤强,不能语,名为噤黄也。
十二、五色黄候
凡人着黄,五种黄皆同。其人至困,冥漠不知东西者,看其左手脉,名手肝脉,两筋中,其脉如有如无。又看近手屈肘前臂上,当有三歧脉,中央者,名为手肝脉;两厢者,名歧脉。看时若肝脉全无,两厢坏,其人十死一生,难可救济。若中央脉近掌三指道有如不绝,其人必不死。脉经三日,渐彻至手掌,必得汗,汗罢必愈。妇人患黄,看右手脉。
其人身热,眼青黄,视其瞳子青,脉亦青,面色青者是,其由脾移热于肝,肝色青也。
其人身热而发黄赤,视其眼赤,高视,心腹胀满,脉赤便是,此由脾移热于心。心色赤,故其人身热而发赤黄,不可治,治之难瘥。其人身热发黄白,视其舌下白垢生者是,此由脾移热于肺,肺色白也。其人身热发黑黄,视其唇黑眼黄,舌下脉黑者是,此由脾移热于肾,肾色黑也,故其身热而发黑黄也。
十三、风黄候
凡人先患风湿,复遇冷气相搏,则举身疼痛,发热而体黄也。
十四、因黄发血候
此由脾胃大热,热伤于心,心主于血,热气盛,故发黄而动血,故因名为发血。
十五、因黄发痢候
此由瘀热在于脾胃,因而发黄,挟毒即下痢,故名为发痢。
十六、因黄发痔候
此病由热伤于心,心主血,热盛则血随大便而下,名为血痔。
十七、因黄发癖候
夫黄病皆是大热所为。热盛之时,必服冷药,冷药多则动旧癖。
十八、因黄发病后小便涩兼石淋候
黄病后,小便涩,兼石淋,发黄胆,此皆由蓄热所为。热流小肠,小便涩少而痛,下物如沙石也。
十九、因黄发吐候
黄病吐下之后,胃气虚冷,其人宿病有寒饮,故发吐。
二十、黄胆候
黄胆之病,此由酒食过度,腑脏不和,水谷相并,积于脾胃,复为风湿所搏,瘀结不散,热气郁蒸,故食已如饥,令身体面目爪甲及小便尽黄,而欲安卧。
若身脉多赤,多黑、多青皆见者,必寒热身痛。面色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也疸而渴者,其病难治;疸而不渴,其病可治。发于阴部,其人必呕;发于阳部,其人振
二十一、酒疸候
夫虚劳之人,若饮酒多,进谷少者,则胃内生热。因大醉当风入水,则身目发黄,心中懊痛,足胫满,小便黄,面发赤斑。若下之,久久变为黑疸,面目黑,心中如啖蒜齑状,大便正黑,皮肤爪之不仁。其脉浮弱,故知之。
酒疸,心中热,欲呕者,当吐之则愈。其小便不利,其候当心中热,足不热,是其证明若腹满欲吐,鼻燥,其脉浮,先吐之,沉弦,先下之。
二十二、谷疸候
谷疸之状,寒热不食,食毕头眩,心忪怫郁不安而发黄,由失饥大食,胃气冲熏所致。
阳明病,脉迟,食难用饱,饱则发烦头眩者,必小便难,此欲为谷疸。虽下之,其腹必满,其脉迟故也。
二十三、女劳疸候
女劳疸之状,身目皆黄,发热恶寒,小腹满急,小便难。由大劳大热而交接,交接竟入
二十四、黑疸候
黑疸之状,苦小腹满,身体尽黄,额上反黑,足下热,大便黑是也。夫黄胆、酒疸、女劳疸,久久多变为黑疸。
二十五、九疸候
夫九疸者,一曰胃疸,二曰心疸,三曰肾疸,四曰肠疸,五曰膏疸,六曰舌疸,七曰体疸,八曰肉疸,九曰肝疸。
凡诸疸病,皆由饮食过度,醉酒劳伤,脾胃有瘀热所致。其病,身面皆发黄,但立名不
二十六、胞疸候
胞疸之病,小肠有热,流于胞内,故大小便皆如柏汁,此为胞疸。
二十七、风黄胆候
夫风湿在于腑脏,与热气相搏,便发于黄,即小便或赤或白,好卧而心振,面虚黑,名
二十八、湿疸候
湿疸病者,脾胃有热,与湿气相搏,故病苦身体疼,面目黄,小便不利,此为湿疸。
冷热病诸候(凡七论)
一、病热候
夫患热者,皆由血气有虚实。邪在脾胃,阳气有余,阴气不足,则风邪不得宣散,因而生热,热搏于腑脏,故为病热也。
诊其脉,关上浮而数,胃中有热;滑而疾者,亦为有热;弱者无胃气,是为虚热。跗阳脉数者,胃中有热,热则消谷引食。跗阳脉粗而浮者,其病难治。若病者苦发热,身体疼痛,此为表有病,其脉自当浮,今脉反沉而迟,故知难瘥;其人不即得愈,必当死,以其病与脉相反故也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶偃卧,合两膝,布两足而伸腰,口纳气,振腹自极七息。除壮热疼痛,通两胫不随。
又云∶覆卧去枕,立两足,以鼻纳气四十所,复以鼻出之。极令微气入鼻中,勿令鼻知。除身中热、背痛。
又云∶两手却据,仰头向日,以口纳气,因而咽之数十。除热、身中伤、死肌。
二、客热候
客热者,由人腑脏不调,生于虚热。客于上焦,则胸膈生痰实,口苦舌干;客于中焦,则烦心闷满,不能下食;客于下焦,则大便难,小便赤涩。
三、病冷候
夫虚邪在于内,与卫气相搏,阴胜者则为寒。真气去,去则虚,虚则内生寒。
视其五官,色白为有寒。诊其脉,迟则为寒;紧则为寒;涩迟为寒;微者为寒;迟而缓为寒;微而紧为寒;寸口虚为寒。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶一足向下踏地,一足长舒向前,极势,手掌四方取势,左右换易四七。去肠冷、腰脊急闷、骨疼,令使血气上下布润。
又云∶两足相合,两手仰捉两脚,向上急挽,头向后振,极势三七。欲得努足,手两向舒张,身手足极势二七。去窍中生百病、下部虚冷。
又云∶叉跌,两手反向拓席,渐渐向后,努齐腹向前散气,待大急还放,来去二七。去齐下冷、脚疼、五脏六腑不和。
又云∶两手向后拓腰,蹙膊极势,左右转身来去三七。去腹肚齐冷,两膊急,胸掖不和。
又云∶互跪,两手向后,手掌合地,出气向下。始渐渐向下,觉腰脊大闷还上,来去二七.身正,左右散气,转腰三七。去齐下冷闷、解溪内疼痛。
四、寒热候
夫阳虚则外寒,阴虚则内热。阳盛则外热,阴盛则内寒。阳者受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,不通则寒独留于外,故寒栗也。阴虚内生热者,有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,熏胸中,故内热也。阳盛而外热者,上焦不通利,皮肤致密,腠理闭塞不通,卫气不得泄越,故外热也。阴盛而内寒者,厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,血凝泣则脉不通,其脉不通,脉则盛大以涩,故中寒。阴阳之要,阴密阳固,若两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密阴气乃绝。
因于露风,乃生寒热。凡小骨弱肉者,善病寒热。
骨寒热,病无所安,汗注不休。齿本槁,取其少阴于阴股之络;齿爪槁,死不治。诊其脉,沉细数散也。
五、寒热往来候
夫寒气并于阴则发寒,阳气并于阳则发热,阴阳二气虚实不调,故邪气更作,寒热往来也。
脉紧而数,寒热俱发,必当下乃愈。脉急如弦者,邪入阳明,寒热。脾脉小甚为寒热。
《养生方》云∶已醉饱食,发寒热也。
六、冷热不调候
夫人荣卫不调,致令阴阳痞塞,阳并于上则上热,阴并于下则下冷。上焦有热,或喉口生疮,胸膈烦满;下焦有冷,则腹胀肠鸣,绞痛泄痢。
七、寒热厥候
夫厥者,逆也。谓阴阳二气卒有衰绝,逆于常度。若阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。
热厥之为热也,必起于足下者。阳气起于足五指之表,阴脉者,集于足下而聚于足心故也。故阳气胜则足下热。热厥者,酒入于胃,是络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢。此人必数醉若饱已入房,气聚于脾中未得散,酒气与谷气相并,热起于内,故遍于身,内热则尿赤。夫酒气盛而悍,肾气有衰,阳气独胜,故手脚为之热。
寒厥之为寒,必从五指始,上于膝下。阴气起于五指之里,集于膝下,聚于膝上,故阴气胜则五指至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内寒。寒厥何失而然?前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也,春夏则阳气多而阴气衰,秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者,质壮,以秋冬夺其所用,下气上争,未能复,精气溢下,邪气因从之而上,气因于中,阳气衰,不能渗荣其经络,故阳气日损,阴气独在,故手足为之寒。
夫厥者,或令人腹满,或令人暴不知人,或半日远至一日乃知人者,此由阴气盛于上,则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,乱则不知人。
太阳之厥,踵首头重,足不能行,发为 仆。阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不能卧,卧则面赤而热,妄见妄言。少阳之厥,则暴聋颊肿,胸热胁痛, 不可以运。太阴之厥,腹满 胀,后不利,不欲食,食之则呕,不得卧也。少阴之厥者,则舌干尿赤,腹满心痛。厥阴之厥者,少腹肿痛, 胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,胫内热。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶正偃卧,展两足,鼻纳气,自极七息,摇足三十过止。除足寒厥逆也。
气病诸候(凡二十五论)
一、上气候
夫百病皆生于气,故怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收聚,热则腠理开而气泄,忧则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同。
怒则气逆,甚则呕血,及食而气逆上也。喜则气和,荣卫行通利,故气缓焉。悲则心系急,肺布叶举,使上焦不通,荣卫不散,热气在内,故气消也。恐则精却,精却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行。寒则经络凝涩,故气收聚也。热则腠理开,荣卫通,故汗大泄也。忧则心无所寄,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘且汗,外内皆越,故气耗矣。思则身心有所止,气留不行,故气结矣。
诊寸口脉伏,胸中逆气,是诸气上冲朐中。故上气、面 肿、膊息,其脉浮大,不治。上气,脉躁而喘者,属肺;肺胀欲作风水,发汗愈。脉洪则为气。其脉虚宁伏匿者生,牢强者死。喘息低仰,其脉滑,手足温者,生也;涩而四末寒者,死也。上气脉数者死,谓其形损故也。其汤烫针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方》云∶饮水勿急咽,久成气病。
《养生方·导引法》云∶两手向后,合手拓腰向上,急势,振摇臂肘,来去七。始得手不移,直向上向下,尽势,来去二七,去脊、心、肺气,壅闷消散。
又云∶凡学将息人,先须正坐,并膝头、足;初坐,先足指相对,足跟外扒。坐上,少欲安稳,须两足跟向内相对。坐上,足指外扒,觉闷痛,渐渐举身似款便,坐上。待共两坐相似,不痛,始双竖脚跟向上,坐上,足指并反向外。每坐常学。去膀胱内冷、膝风冷,足疼、上气、腰痛,尽自消适也。
又云∶两足两指相向,五息止。引心肺,去咳逆,上气。极用力,令两足相向,意止引肺中气出,病患行肺内外,展转屈伸,随适,无有违逆。
二、卒上气候
肺主于气。若肺气虚实不调,或暴为风邪所乘,则腑脏不利,经络痞涩,气不宣和,则卒上气也。又因有所怒,则气卒逆上,甚则变呕血,气血俱伤。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶两手交叉颐下,自极,致补气;治暴气咳。
以两手交颐下,各把两颐脉,以颐句交中,急牵来着喉骨,自极三通,致补气充足,治暴气上气,写喉等病,令气调长,音声弘亮。
三、上气鸣息候
肺主于气,邪乘于肺则肺胀,胀则肺管不利,不利则气道涩,故气上喘逆,鸣息不通。
诊其肺脉滑甚,为息奔上气。脉出鱼际者,主喘息。其脉滑者生,快者死也。
四、上气喉中如水鸡鸣候
肺病令人上气,兼胸膈痰满,气行壅滞,喘息不调,致咽喉有声如水鸡之鸣也。
五、奔气候
夫气血循行经络,周而复始,皆有常度。肺为五脏上盖,主通行于腑脏之气。若肺受邪,则气道不利;气道不利,则诸脏气壅;则失度,故气奔急也。
六、贲豚气候
夫贲豚气者,肾之积气。起于惊恐、忧思所生。若惊恐,则伤神,心藏神也。忧思则伤志,肾藏志也。神志伤动,气积于肾,而气下上游走,如豚之奔,故曰贲豚。其气乘心,若心中踊踊如事所惊,如人所恐,五脏不定,食饮辄呕,气满胸中,狂痴不定,妄言妄见,此惊恐贲豚之状。若气满支心,心下闷乱,不欲闻人声,休作有时,乍瘥乍极,吸吸短气,手足厥逆,内烦结痛,温温欲呕,此忧思贲豚之状。
诊其脉来触祝触祝者,病贲豚也。肾脉微急,沉厥,贲豚,其足不收,不得前后。
七、上气呕吐候
肺主于气,肺为邪所乘,则上气。此为膈内有热,胃间有寒,寒从胃上乘于肺,与膈内热相搏,故乍寒乍热而上气。上气动于胃,胃气逆,故呕吐也。
八、上气肿候
肺主于气,候身之皮毛。而气之行,循环脏腑,流通经络,若外为邪所乘,则肤腠闭密,使气内壅,与津液相并,不得泄越,故上气而身肿也。
九、结气候
结气病者,忧思所生也。心有所存,神有所止,气留而不行,故结于内。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方》云∶哭泣悲来,新哭讫,不用即食,久成气病。
《养生方·导引法》云∶坐,伸腰,举左手,仰其掌,却右臂,覆右手,以鼻纳气,自极七息。息间,稍顿右手。除两臂背痛、结气。
又云∶端坐,伸腰,举左手,仰掌,以右手承右胁,以鼻纳气,自极七息。除结气。
又云∶两手拓肘头,拄席,努肚上极势,待大闷始下,来去上下五七。去脊背体内疼、骨节急强、肚肠宿气。行忌太饱,不得用肚编也。
十、冷气候
夫脏气虚,则内生寒也。气常行腑脏,腑脏受寒冷,即气为寒冷所并,故为冷气。其状或腹胀,或腹痛,甚则气逆上而面青、手足冷。
十一、七气候
七气者,寒气、热气、怒气、恚气、忧气、喜气、愁气。凡七气积聚,牢大如杯若,在心下、腹中,疾痛欲死,饮食不能,时来时去,每发欲死,如有祸状,此皆七气所生。
寒气则呕吐、恶心;热气则说物不章,言而遑;怒气则上气不可忍,热痛上抢心,短气欲死,不得气息也;恚气则积聚在心下,心满不得饮食;忧气则不可极作,暮卧不安席;喜气即不可疾行,不能久立;愁气则喜忘,不识人语,置物四方,还取不得去处,若闻急,即手足筋挛不举。
十二、九气候
九气者,谓怒、喜、悲、恐、寒、热、忧、劳、思。因此九事而伤动于气,一曰怒则气逆,甚则呕血及食而气逆也;二曰喜则其气缓,荣卫通利,故气缓;三曰悲则气消,悲则使心系急,肺布叶举,使上焦不通,热气在内,故气消也;四曰恐则气下,恐则精却,精却则上焦闭,闭则气还,气还则下焦胀,故气不行;五曰寒则气收聚,寒使经络凝涩,使气不宣散故也;六曰热则腠理开,腠理开则荣卫通,汗大泄;七曰忧则气乱,气乱则心无所寄,神无所归,虑无所定,故气乱;八曰劳则气耗,气耗则喘且汗,外内皆越,故气耗也;九曰思则气结,气结则心有所止,故气留而不行。
众方说此九气,互有不同,但气上之由有九,故名为九气类也。
十三、短气候
平人无寒热,短气不足以息者,体实,实则气盛,盛则气逆不通,故短气。又,肺虚则气少不足,亦令短气,则其人气微,常如少气,不足以呼吸。
诊其脉,尺寸俱微,血气不足,其人短气。寸口脉沉,胸中短气。脉前小后大,则为胸满短气。脉洪大者,亦短气也。
十四、五膈气候
五膈气者,谓忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。忧膈之病,胸中气结,烦闷,津液不通,饮食不下,羸瘦不为气力。恚膈之为病,心下苦实满,噫辄酢心,食不消,心下积结,牢在胃中,大小便不利。气膈之为病,胸胁逆满,咽塞,胸膈不通,噫闻食臭。寒膈之为病,心腹胀满,咳逆,腹上苦冷,雷鸣,绕脐痛,食不消,不能食肥。热膈之为病,脏有热气,五心中热,口中烂,生疮,骨烦,四肢重,唇口干燥,身体头面手足或热,腰背皆疼痛,胸痹引背,食不消,不能多食,羸瘦少气及癖也。此是方家所说五膈形证也。
经云∶阳脉结,谓之膈。言忧恚寒热,动气伤神;而气之与神,并为阳也。伤动阳气,致阴阳不和,而腑脏生病,结于胸膈之间,故称为膈气。众方说五膈,互有不同,但伤动之由有五,故云五膈气。
十五、逆气候
夫逆气者,因怒则气逆,甚则呕血,及食而气逆上。
人有逆气,不得卧而息有音者;有起居如故,而息有音者;有得卧,行而喘者;有不能卧、不能行而喘者;有不能卧,卧而喘者,皆有所起。
其不得卧而息有音者,是阳明之逆。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音。阳明者,为胃脉也;胃者,六腑之海,其气亦下行,阳明逆,气不得从其道,故不得卧。夫胃不和则卧不安,此之谓也。
夫起居如故,而息有音者,此肺之络脉逆,络脉之气不得随经上下,故留经而不行。此络脉之疾人,故起居如故而息有音。
不得卧,卧而喘者,是水气之客。夫水者,循津液而流也;肾者水脏,主津液,津液主卧而喘。
诊其脉,趺阳脉太过,则令人逆气,背痛温温然。寸口脉伏,胸中有逆气。关上脉细,其人逆气,腹痛胀满。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶偃卧,以左足踵拘右足拇指,鼻纳气,自极七息,除癖逆气。
十六、厥逆气候
厥者,逆也。谓阴气乘于阳。阴气居于下,阳气处于上,阳虚则阴实,实则阴盛,阴盛则上乘于阳,卫气为之厥逆,失于常度,故寒从背起,手足冷逆,阴盛故也。
十七、少气候
此由脏气不足故也。肺主于气而通呼吸,脏气不足,则呼吸微弱而少气。胸痛少气者,水在脏腑。水者,阴气;阴气在内,故少气。
诊右手寸口脉,阴实者,肺实也。苦少气,胸内满彭彭,与膊相引,脉来濡者,虚少气也。左手关上脉阴阳俱虚者,足厥阴、少阳俱虚也,病苦少气不能言。右手关上脉阴阳俱虚者,足太阴、阳明俱虚也,病苦胃中如空状,少气不足以息,四逆寒。脉弱者,少气,皮肤寒。脉小者,少气也。
十八、游气候
夫五脏不调,则三焦气满,满则气游于内,不能宣散,故其病但烦满虚胀。
十九、胸胁支满候
肺之积气,在于右胁;肝之积气,在于左胁。二脏虚实不和,气蓄于内,故胸胁支满。
春脉不及,令人胸痛引背,下则两胁胀满。寸口脉滑为阳实,胸中逆满也。
二十、上气胸胁支满候
寒冷在内,与脏腑相搏,积于胁下,冷乘于气,气则逆上,冲于胸胁,故上气而胸胁支
二十一、久寒胸胁支满候
阴气积于内,久而不已,则生寒,寒气与脏气相搏,冲于胸胁,故支满。
二十二、乏气候
夫虚极之人,荣卫减耗,腑脏虚弱,气行不足,所以呼吸气短也。
二十三、走马奔走及人走乏饮水得上气候
夫走马及人走,则大动于气,气逆于胸内,未得宣散,而又饮水,水搏于气,故有上气
二十四、食热饼触热饮水发气候
夫食热皆触动肺气,则热聚肺间,热气未歇,而饮冷水,水入于肺,冷热相搏,气聚不宣,为冷所乘,故令发气。
二十五、气分候
夫气分者,由水饮搏于气,结聚所成。气之流行,常无壅滞,若有停积,水饮搏于气,则气分结而住,故云气分。
香港脚病诸候(凡八论)
一、香港脚缓弱候
凡香港脚病,皆由感风毒所致。得此病,多不即觉,或先无他疾,而忽得之;或因众病后得之。初甚微,饮食嬉戏,气力如故,当熟察之。
其状∶自膝至脚有不仁,或若痹,或淫淫如虫所缘,或脚指及膝胫洒洒尔,或脚屈弱不能行,或微肿,或酷冷,或痛疼,或缓从不随,或挛急;或至困能饮食者,或有不能者,或见饮食而呕吐,恶闻食臭;或有物如指,发于 肠,迳上冲心,气上者;或举体转筋,或壮热、头痛;或胸头冲悸,寝处不欲见明;或腹内苦痛而兼下者;或言语错乱,有善忘误者;或眼浊,精神昏愦者。此皆病之证也,若治之缓,便上入腹。入腹或肿,或不肿,胸胁满,气上便杀人。急者不全日,缓者或一、二、三日。初得此病,便宜速治之,不同常病。
病既入脏,其脉有三品,内外证候相似,但脉异耳。若病患脉得浮大而缓,宜服续命汤两剂。若风盛,宜作越婢汤加术四两。若脉转快而紧,宜服竹沥汤。脉微而弱,宜服风引汤二三剂。此皆多是因虚而得。若大虚乏气短,可以间作补汤,随病体之冷热而用。若未愈,更作竹沥汤。
若病患脉浮大而紧快,此是三品之最恶脉。脉或沉细而快者,此脉正与浮大而紧者同是恶脉。浮大者,病在外;沉细者,病在内,治亦不异,当消息以意耳。其形或尚可,而手脚未及至弱,数日之内,上气便死。如此之脉,急服竹沥汤,日一剂,汤势恒令相及,勿令半日之内空无汤也。若服竹沥汤得下者必佳。此汤竹汁多,服之,皆须热服。
不热,辄停在胸膈,更为人患。若已服数剂,病及脉势未折,而若胀满者,可以大鳖甲汤下之。汤热尽而不得下,可以丸药助令得下;下后更服竹沥汤,趣令脉势折,气息料理乃佳。
江东、岭南,土地卑下,风湿之气,易伤于人。初得此病,多从下上,所以脚先屈弱,然后毒瓦斯循经络,渐入腑脏,腑脏受邪,气便喘满。以其病从脚起,故名香港脚。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶坐,两足长舒,自纵身,纳气向下,使心内柔和适散;然后屈一足,安膝下,长舒一足,仰足指向上使急;仰眠,头不至席,两手急努向前,头向上努挽。一时各各取势,来去二七,递互亦然。去脚疼、腰膊冷、血冷、风痹、日日渐损。
又云∶覆卧,傍视,立两踵,伸腰,以鼻纳气,自极七息。除脚中弦痛、转筋、脚酸疼,脚痹弱。
又云∶舒两足坐,散气向涌泉,可三通。气彻到始收;右足屈卷,将两手急捉脚涌泉,挽。足踏手挽,一时取势。手足用力,送气向下,三七,不失气。数寻。去肾内冷气、膝冷,脚疼也。
又云∶一足屈之,足指仰,使急;一足安膝头。散心,两足跟出气向下。一手拓膝头向下急捺,一手向后拓席。一时极势,左右亦然,二七。去膝髀疼急。
又云∶一足踏地,一足向后,将足解溪安 上。急努两手,偏相向后,侧身如转,极势二七,左右亦然。去足疼痛痹急、腰痛也。
二、香港脚上气候
此由风湿毒瓦斯,初从脚上,后转入腹,而乘于气,故上气也。
三、香港脚痹弱候
此由血气虚弱,若受风寒湿毒,与血并行肤腠,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则痹,虚则弱,故令痹弱也。
四、香港脚疼不仁候
此由风湿毒瓦斯,与血气相搏,正气与邪气交击,而正气不宣散,故疼痛。邪在肤腠,血气则涩,涩则皮肤浓,搔之如隔衣不觉知,是名为痹不仁也。
五、香港脚痹挛候
香港脚之病,有挟风毒,风毒则搏于筋,筋为挛。风湿乘于血,则痹,故令痹挛也。
六、香港脚心腹胀急候
此由风湿毒瓦斯,从脚上入于内,与脏气相搏,结聚不散,故心腹胀急也。
七、香港脚肿满候
此由风湿毒瓦斯,搏于肾经。肾主于水,今为邪所搏,则肾气不能宣通水液,水液不传于小肠,致壅溢腑脏,腑脏既浸渍,溢于皮肤之间,故肿满也。
八、香港脚风经五脏惊悸候
夫温湿成香港脚,而挟风毒,毒少风多,则风证偏见。风邪之来,初客肤腠,后经腑脏,脏虚,乘虚而入,经游五脏,与神气相搏,神气为邪所乘,则心惊悸也。
咳嗽病诸候(凡十五论)
一、咳嗽候
咳嗽者,肺感于寒,微者则成咳嗽也。肺主气,合于皮毛。邪之初伤,先客皮毛,故肺先受之。五脏与六腑为表里,皆禀气于肺。以四时更王,五脏六腑皆有咳嗽,各以其时感于寒而受病,故以咳嗽形证不同。
五脏之咳者,乘秋则肺先受之,肺咳之状,咳而喘息有音声,甚则唾血。乘夏则心先受之,心咳之状,咳则心痛,喉中介介如哽,甚则咽肿喉痹。乘春则肝先受之,肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转侧,两 下满。乘季夏则脾先受之,脾咳之状,咳则右胁下痛,喑喑引于膊背,甚则不可动,动则咳剧。乘冬则肾先受之,肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳逆。此五脏之咳也。
五脏咳久不已,传与六腑。脾咳不已,则胃受之。胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。
肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。肺咳不已,则大肠受之。大肠咳之状,咳而遗屎。心咳不已,则小肠受之。小肠咳之状,咳而失气,与咳俱出。肾咳不已,则膀胱受之。
膀胱咳之状,咳而遗尿。久咳不已,则三焦受之。三焦咳之状,咳而腹满,不欲食饮。此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿,气逆也。
又有十种咳。一曰风咳,欲语因咳,言不得竟是也。二曰寒咳,饮冷食,寒入注胃,从肺脉上气,内外合,因之而咳是也。三曰支咳,心下坚满,咳则引痛,其脉反迟是也。四曰肝咳,咳而引胁下痛是也。五曰心咳,咳而唾血,引手少阴是也。六曰脾咳,咳而涎出,续续不止,引少腹是也。七曰肺咳,咳而引颈项,而唾涎沫是也。八曰肾咳,咳则耳聋无所闻,引腰、脐中是也。九曰胆咳,咳而引头痛口苦是也。十曰厥阴咳,咳而引舌本是也。
诊其右手寸口,名气口以前脉,手阳明经也。其脉浮则为阳,阳实者,病腹满,善喘咳。微大为肝痹,咳引小腹也。咳嗽脉浮,喘者生,小沉伏匿者死。
又云∶脉浮直者生,沉硬者死。咳且呕,腹胀且泄,其脉弦急欲绝者死。咳,脱形发热,脉小坚急者死。咳且羸瘦,脉形坚大者死。咳而尿血,羸瘦脉大者死。
二、久咳嗽候
肺感于寒,微者即成咳嗽,久咳嗽,是连滞岁月,经久不瘥者也。凡五脏俱有咳嗽,不已,则各传其腑。诸久嗽不已,三焦受之,其状,咳而腹满,不欲食饮。寒气聚于胃而关于肺,使人多涕唾而变面浮肿,气逆故也。
三、咳嗽短气候
肺主气,候皮毛。气虚为微寒客皮毛,入伤于肺,则不足,成咳嗽。夫气得温则宣和,得寒则痞涩、虚则气不足,而为寒所迫,并聚上肺间,不得宣发,故令咳而短气也。
四、咳嗽上气候
夫咳嗽上气者,肺气有余也。肺感于寒,微者则成咳嗽。肺主气,气有余则喘咳上气。
此为邪搏于气,气壅不得宣发,是为有余,故咳嗽而上气也。其状,喘咳上气,多涕唾,而面目 肿,气逆也。
五、久咳嗽上气候
久咳嗽上气者,是肺气虚极,气邪停滞,故其病积月累年。久不瘥,则胸背痛,面肿,其则唾脓血。
六、咳嗽脓血候
咳嗽脓血者,损肺损心故也。肺主气,心主血,肺感于寒,微者则成咳嗽。嗽伤于阳脉,则有血。血与气相随而行。咳嗽极甚,伤血动气,俱乘于肺,肺与津液相搏,蕴结成脓,故咳嗽而脓血也。
七、久咳嗽脓血候
肺感于寒,微者则成咳嗽。咳嗽极甚,伤于经络,血液蕴结,故有脓血。气血俱伤,故连滞积久,其血黯瘀,与脓相杂而出。
八、呷嗽候
呷嗽者,犹是咳嗽也。其胸膈痰饮多者,嗽则气动于痰,上搏喉咽之间,痰气相击,随嗽动息,呼呷有声,谓之呷嗽。其与咳嗽大体虽同,至于投药,则应加消痰破饮之物,以此
九、暴气嗽候
肺主于气,候皮毛。人有运动劳役,其气外泄,腠理则开,因乘风取凉,冷气卒伤于肺,即发成嗽,故为暴气嗽。其状,嗽甚而少涎沫。
十、咳逆候
咳逆者,是咳嗽而气逆上也。气为阳,流行腑脏,宣发腠理,而气肺之所主也。咳病由肺虚感微寒所成,寒搏于气,气不得宣,胃逆聚还肺,肺则胀满,气遂不下,故为咳逆。其状,咳而胸满气逆,膊背痛,汗出,尻、阴股、膝、 、 、足皆痛。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶先以鼻纳气,乃闭口,还复以鼻纳气,咳则愈。
向晨,去枕正偃卧,伸臂胫,瞑目闭口无息,极胀腹两足再息,顷间,吸腹仰两足,倍拳,欲自微息定,复为之。春三、夏五、秋七、冬九。荡涤五脏,津润六腑。所病皆愈。
又云∶还向反望、倒望,不息七通。治咳逆、胸中病、寒热也。
十一、久咳逆候
肺感于寒,微者则成咳嗽。久咳嗽者,是肺极虚故也。肺既极虚,气还乘之,故连年积月久不瘥。夫气久逆不下,则变身面皆肿满。表里虚,气往来乘之故也。
十二、咳逆上气候
肺虚感微寒而成咳。咳而气还聚于肺,肺则胀,是为咳逆也。邪气与正气相搏,正气不得宣通,但逆上喉咽之间。邪伏则气静,邪动则气奔上,烦闷欲绝,故谓之咳逆上气也。
十三、久咳逆上气候
肺感于寒,微者则成咳嗽。久咳逆气,虚则邪乘于气,逆奔上也。肺气虚极,邪则停心,时动时作,故发则气奔逆乘心,烦闷欲绝,少时乃定,定后复发,连滞经久也。
十四、咳逆上气呕吐候
五脏皆禀气于肺,肺感微寒则咳嗽也。寒搏于气,气聚还肺,而邪有动息。邪动则气奔逆上,气上则五脏伤动,动于胃气者,则胃气逆而呕吐也。此是肺咳连滞,气动于胃而呕吐者也。
又有季夏脾王之时,而脾气虚不能王,有寒气伤之而咳嗽,谓之脾咳。其状,咳则右胁下痛,喑喑引膊背,甚则不可动,动则咳发。脾与胃合,脾咳不已,则胃受之。其状,咳嗽而呕,呕甚则长虫出是也。
凡诸咳嗽,甚则呕吐,各随证候,知其腑脏也。
十五、咳逆短气候
肺虚为微寒所伤,则咳嗽。嗽则气还于肺间,则肺胀;肺胀则气逆。而肺本虚,气为不足,复为邪所乘,壅痞不能宣畅,故咳逆短气也。
淋病诸候(凡八论)
一、诸淋候
诸淋者,由肾虚膀胱热故也。膀胱与肾为表里,俱主水。水入小肠,下于胞,行于阴,为溲便也。肾气通于阴,阴,津液下流之道也。若饮食不节,喜怒不时,虚实不调,则腑脏不和,致肾虚而膀胱热也。膀胱,津液之府,热则津液内溢而流于睾,水道不通,水不上不下,停积于胞,肾虚则小便数,膀胱热则水下涩。数而且涩,则淋沥不宣,故谓之为淋。其状,小便出少起数,小腹弦急,痛引于齐。
又有石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋。诸淋形证,各随名具说于后章,而以一方治之者,故谓之诸淋也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶偃卧,令两手布膝头,邪踵置尻下,口纳气,振腹自极,鼻出气七息。去淋、数小便。
又云∶蹲踞,高一尺许,以两手从外屈膝内入,至足趺上,急手握足五指,极力一通,令内曲入,利腰髋,治淋。
二、石淋候
石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石,故肾客沙石。肾虚为热所乘,热则成淋。其病之状,小便则茎里痛,尿不能卒出,痛引少腹,膀胱里急,沙石从小便道出。甚者塞痛,令闷绝。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶偃卧,令两手布膝头,邪踵置尻下,口纳气,振腹自极,鼻出气七息,去石淋、茎中痛。
三、气淋候
气淋者,肾虚膀胱热,气胀所为也。膀胱与肾为表里,膀胱热,热气流入于胞,热则生实,令胞纳气胀,则小腹满,肾虚不能制其小便,故成淋。其状∶膀胱小腹皆满,尿涩,常有余沥是也。亦曰气癃。诊其少阴脉数者,男子则气淋。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶以两足踵布膝,除癃。
又云∶偃卧,以两手布膝头,取踵置尻下,以口纳气,腹胀自极,以鼻出气七息,除气癃,数小便,茎中痛,阴以下湿,小腹痛,膝不随也。
四、膏淋候
膏淋者,淋而有肥,状似膏,故谓之膏淋,亦曰肉淋。此肾虚不能制于肥液,故与小便俱出也。
五、劳淋候
劳淋者,谓劳伤肾气,而生热成淋也。肾气通于阴。其状∶尿留茎内,数起不出,引小腹痛,小便不利,劳倦即发也。
六、热淋候
热淋者,三焦有热,气搏于肾,流入于胞而成淋也。其状∶小便赤涩。亦有宿病淋,今得热而发者,其热甚则变尿血。亦有小便后如似小豆羹汁状者,蓄作有时也。
七、血淋候
血淋者,是热淋之甚者,则尿血,谓之血淋。心主血,血之行身,通遍经络,循环腑脏。其热甚者,血则散失其常经,溢渗入胞,而成血淋也。
八、寒淋候
寒淋者,其病状,先寒战,然后尿是也。由肾气虚弱,下焦受于冷气,入胞与正气交争,寒气胜则战寒而成淋,正气胜则战寒解,故得小便也。
小便病诸候(凡八论)
一、小便利多候
小便利多者,由膀胱虚寒,胞滑故也。肾为脏;膀胱,肾之腑也,其为表里,俱主水。
肾气下通于阴,腑既虚寒,不能温其脏,故小便白而多。其至夜尿偏甚者,则内阴气生是也
二、小便数候
小便数者,膀胱与肾俱虚,而有客热乘之故也。肾与膀胱为表里,俱主水,肾气下通于阴。此二经既虚,致受于客热。虚则不能制水,故令数小便热则水行涩,涩则小便不快,故令数起也。
诊其跗阳脉数,胃中热,即消谷引食,大便必坚,小便即数。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶以两踵布膝,除数尿。
又云∶偃卧,令两手布膝头,斜踵置尻下,口纳气,振腹自极,鼻出气七息。去小便数
三、小便不禁候
小便不禁者,肾气虚,下焦受冷也。肾主水,其气下通于阴。肾虚下焦冷,不能温制其水液,故小便不禁也。
尺脉实,小腹牢痛,小便不禁。尺中虚,小便不禁。肾病小便不禁,脉当沉滑,而反浮大,其色当黑反黄,此土之克水,为逆,不治。
四、小便不通候
小便不通,由膀胱与肾俱有热故也。肾主水,膀胱为津液之腑,此二经为表里;而水行于小肠,入胞者为小便。肾与膀胱既热,热入于胞,热气大盛,故结涩,令小便不通,小腹胀满气急。甚者,水气上逆,令心急腹满,乃至于死。
诊其脉,紧而滑直者,不得小便也。
五、小便难候
小便难者,此是肾与膀胱热故也。此二经为表里,俱主水,水行于小肠,入胞为小便。
热气在于脏腑,水气则涩,其热势微,故但小便难也。
诊其尺脉浮,小便难。尺脉濡,小便难。尺脉缓,小便难有余沥也。
六、遗尿候
遗尿者,此由膀胱虚冷,不能约于水故也。膀胱为足太阳,肾为足少阴,二经为表里。
肾主水,肾气下通于阴。小便者,水液之余也。膀胱为津液之腑,腑既虚冷,阳气衰弱,不能约于水,故令遗尿也。
诊其脉来过寸口,入鱼际,遗尿。肝脉微滑,遗尿。左手关上脉沉为阴,阴绝者,无肝脉也,苦遗尿。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶蹲踞高一尺许,以两手从外屈膝内入,至足趺上,急手握足五指,极力一通,令内曲入,利腰髋,治遗尿。
七、尿床候
夫人有于眠睡不觉尿出者,是其禀质阴气偏盛,阳气偏虚者,则膀胱肾气俱冷,不能温制于水,则小便多,或不禁而遗尿。
膀胱,足太阳也,为肾之腑。肾为足少阴,为脏,与膀胱合,俱主水。凡人之阴阳,日入而阳气尽则阴受气,至夜半阴阳大会,气交则卧睡。小便者,水液之余也,从膀胱入于胞为小便,夜卧则阳气衰伏,不能制于阴,所以阴气独发,水下不禁,故于眠睡而不觉尿出也
八、胞转候
胞转者,由是胞屈辟,小便不通,名为胞转。其病状∶齐下急痛,小便不通是也。此病或由小便应下,便强忍之,或为寒热所迫。此二者,俱令水气还迫于胞,使胞屈辟不得充张,外水应入不得入,内溲应出不得出,外内相壅塞,故令不通。此病至四五日,乃有致死者。饱食、食讫,应小便而忍之,或饱食讫而走马,或小便急因疾走,或忍尿入房,亦皆令胞转,或胞落,并致死。
大便病诸候(凡五论)
一、大便难候
大便难者,由五脏不调,阴阳偏有虚实,谓三焦不和,则冷热并结故也。
胃为水谷之海,水谷之精,化为荣卫,其糟粕行之于大肠以出也。五脏三焦既不调和,冷热壅涩,结在肠胃之间。其肠胃本实,而又为冷热之气所并,结聚不宣,故令大便难也。
又云∶邪在肾,亦令大便难。所以尔者,肾脏受邪,虚而不能制小便,则小便利,津液枯燥,肠胃干涩,故大便难。
又,渴利之家,大便也难,所以尔者,为津液枯竭,致令肠胃干燥。
诊其左手寸口人迎以前脉,手少阴经也。脉沉为阴,阴实者,病苦闭,大便不利,腹满四肢重,身热苦胃胀。右手关上脉阴实者,脾实也,苦肠中伏伏如牢状,大便难。脉紧而滑跗阳脉微弦,法当腹满,不满者,必大便难而脚痛,此虚寒从上向下也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶偃卧,直两手,捻左右胁。除大便难、腹痛、腹中寒。口纳气,鼻出气,温气咽之数十,病愈。
二、大便不通候
大便不通者,由三焦五脏不和,冷热之气不调,热气偏入肠胃,津液竭燥,故令糟粕痞结,壅塞不通也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶龟行气,伏衣被中,覆口鼻头面,正卧,不息九通,微鼻出气
三、大便失禁候
大便失禁者,由大肠与肛门虚弱冷滑故也。肛门,大肠之候也,俱主行糟粕,既虚弱冷滑,气不能温制,故使大便失禁。
四、关格大小便不通候
关格者,大小便不通也。大便不通,谓之内关;小便不通,谓之外格;二便俱不通,为关格也。由阴阳气不和,荣卫不通故也。阴气大盛,阳气不得荣之,曰内关。阳气大盛,阴气不得荣之,曰外格。阴阳俱盛,不得相荣,曰关格。关格则阴阳气痞结,腹内胀满,气不行于大小肠,故关格而大小便不通也。
又风邪在三焦,三焦约者,则小肠痛内闭,大小便不通。日不得前后,而手足寒者,为三阴俱逆,三日死也。
诊其脉来浮牢且滑直者,不得大小便也。
五、大小便难候
大小便难者,由冷热不调,大小肠有游气,游气在于肠间,搏于糟粕,溲便不通流,故诊其尺脉滑而浮大,此为阳干于阴,其人苦小腹痛满,不能尿,尿即阴中痛,大便亦然。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶正坐,以两手交背后,名曰带便。愈不能大便,利腹,愈虚羸。反叉两手着背上,推上使当心许, 坐,反到九通。愈不能大小便,利腹,愈虚羸也
五脏六腑病诸候(凡十三论)
一、肝病候
肝象木,旺于春;其脉弦,其神魂,其华在爪,其充在筋,其声呼,其臭臊,其味酸,其液泣,其色青,其藏血;足厥阴其经也。与胆合,胆为腑而主表,肝为脏而主里。
肝气盛,为血有余,则病目赤,两胁下痛引小腹,善怒。气逆则头眩,耳聋不聪,颊肿,是肝气之实也,则宜泻之。肝气不足,则病目不明,两胁拘急,筋挛,不得太息,爪甲枯,面青,善悲恐,如人将捕之,是肝气之虚也,则宜补之。
于四时∶病在肝,愈于夏;夏不愈,甚于秋;秋不死,待于冬;起于春。于日∶愈在丙丁;丙丁不愈,加于庚辛;庚辛不死,待于壬癸;起于甲乙。于时∶平旦慧,下哺甚,夜半静。禁当风。
肝部,左手关上是也。平肝脉来,绰绰如按琴瑟之弦,如揭长竿末梢,曰肝平。春以胃气为本。春,肝木王,其脉弦细而长,是平脉也。反得微涩而短者,是肺之乘肝,金之克木,大逆,十死不治;反得浮大而洪者,是心乘肝,子之扶母,虽病当愈;反得沉濡滑者,是肾乘肝,母之归子,虽病当愈;反得大而缓者,是脾之乘肝,为土之陵木,土之畏木,虽病不死。病肝脉来,盛实而滑,如循长竿,曰肝病;死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死;真肝脉至,中外急,如循刀刃赜赜然,如新张弓弦。色青白不泽,毛折乃死。
《养生方》云∶春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣。夜卧早起,阔步于庭。被发缓形,以使春志生。生而勿杀,与而勿夺,赏而勿罚,此春气之应也;养生之道也。逆之则伤于肝,夏变为寒,则奉长生者少。
《养生方·导引法》云∶肝脏病者,愁忧不乐,悲思嗔怒,头旋眼痛,呵气出而愈。
二、心病候
心象火,旺于夏。其脉如钩而洪大,其候舌,其声言,其臭焦,其味苦,其液汗,其养血,其色赤,其藏神;手少阴其经也。与小肠合,小肠为腑而主表,心为脏而主里。
心气盛,为神有余,则病胸内痛,胁支满,胁下痛,膺、背、膊胛间痛,两臂内痛,喜笑不休,是心气之实也,则宜泻之。心气不足,则胸腹大,胁下与腰背相引痛,惊悸,恍惚,少颜色,舌本强,善忧悲,是为心气之虚也,则宜补之。
于四时∶病在心,愈于长夏;长夏不愈,甚于冬;冬不死,待于春;起于夏。于日;愈在戊己;戊己不愈,加于壬癸;壬癸不死,待于甲乙;起于丙丁。于时∶日中慧,夜半甚,平旦静。禁温衣热食。
心部,在左手寸口是也。平心脉来,累累如连珠,如循琅 ,曰心平。夏以胃气为本。
夏,心火王,其脉浮,洪大而散,名曰平脉也。反得沉濡滑者,肾之乘心,水之克火,为大逆,十死不治;反得弦而长,是肝乘心,母归子,虽病当愈;反得大而缓,是脾乘心,子之扶母,虽病当愈;反得微涩而短,是肺之乘心,金之陵火,为微邪,虽病不死。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病;死心脉来,前曲后倨,如操带钩,曰心死;真心脉至,坚而搏,如循薏苡累累然。其色赤黑不泽,毛折乃死。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方》云∶夏三月,此谓蕃莠。天地气交,万物英实。夜卧早起,无厌于日。使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外。此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为疟。
《养生方·导引法)云∶心脏病者,体有冷热。若冷,呼气出;若热,吹气出。
又云∶左胁侧卧,口纳气,申臂直脚,以鼻出之。周而复始,除心下不便也。
三、脾病候
脾象土,王于长夏。其脉缓,其形口,其声歌,其臭香,其味甘,其液涎,其养形肉,其色黄而藏意;足太阴其经也。与胃合,胃为腑主表,脾为脏主里。
脾气盛,为形有余,则病腹胀,溲不利,身重苦饥,足萎不收,行善 ,脚下痛,是为脾气之实也,则宜泻之;脾气不足,则四肢不用,后泄,食不化,呕逆,腹胀,肠鸣,是为脾气之虚也,则宜补之。
于四时∶病在脾,愈在秋;秋不愈,甚于春,春不死,待于夏;起于长夏。于日∶愈于庚辛;庚辛不愈,加于甲乙;甲乙不死,待于丙丁;起于戊己。于时∶日 慧,平旦甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之;用苦以泻之;甘以补之。禁温食、饱食、湿地、濡衣。
脾部,在右手关上是也。平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平。长夏以胃气为本。
六月,脾土旺,其脉大,阿阿而缓,名曰平脉也。反得弦而急,是肝之乘脾,木之克土,为大逆,十死不治;反得微涩而短,是肺之乘脾,子之扶母,不治自愈;反得浮而洪者,是心乘脾,母之归子,当瘥不死;反得沉濡而滑者,是肾之乘脾,水之陵,土,为微邪,当瘥。
脾脉长长而弱,来疏去 ,再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命尽。病脾脉来,实而盛数,如鸡举足,曰脾病;死脾脉来,坚锐如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之溜,曰脾死;真脾脉至,弱而乍数乍疏。其色青黄不泽,毛折乃死。
《养生方·导引法》云∶脾脏病者,体面上游风习习,痛,身体痒,烦闷疼痛,用嘻气
四、肺病候
肺象金,旺于秋。其脉如毛而浮,其候鼻,其声哭,其臭腥,其味辛,其液涕,其养皮毛,其藏气,其色白,其神魄;手太阴其经。与大肠合,大肠为腑主表,肺为脏主里。
肺气盛,为气有余,则病喘咳上气,肩背痛,汗出,尻、阴、股、膝、 、胫、足皆痛,是为肺气之实也,则宜泻之;肺气不足,则少气不能报息,耳聋,嗌干,是为肺气之虚也,则宜补之。
于四时∶病在肺,愈在冬;冬不愈,甚于夏;夏不死,持于长夏;起于秋。于日∶愈在壬癸;壬癸不愈,加于丙丁;丙丁不死,持于戊己;起于庚辛。于时∶下晡慧,夜半静,日中甚。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。禁寒饮食、寒衣。
肺部,在右手关前寸口是也。平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。秋以胃气为本。秋,肺金王,其脉浮涩而短,是曰平脉也。反得浮大而洪者,是心之乘肺,火之克金,为大逆,十死不治也;反得沉濡而滑者,是肾之乘肺,子之扶母,病不治自愈;反得缓大而长阿阿者,是脾之乘肺,母之归子,虽病当愈;反得弦而长者,是肝之乘肺,木之陵金,为微邪,虽病当愈。肺脉来泛泛而轻,如微风吹鸟背上毛。再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命尽。病肺脉来,上下如循鸡羽,曰肺病。肺病,其色白,身体但寒无热,时时欲咳,其脉微迟,为可治。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。
秋胃微毛曰平,胃气少毛多曰肺病,但如毛无胃气曰死。毛有弦曰春病,弦甚曰今病。真肺脉至,大而虚,如毛羽中人肤。其色赤白不泽,毛折乃死。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方》云∶多语则气争,肺胀口燥。
又云∶秋三月,此为容平。天气以急,地气以明。早卧早起,与鸡俱兴。使志安宁,以缓秋形。收敛神气,使秋气平。无外其志,使肺气清。此秋气之应也,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄。
《养生方·导引法》云∶肺脏病者,体胸背痛满,四肢烦闷,用嘘气出。
又云∶以两手据地覆之,口纳气,鼻出之,除胸中、肺中病也。
五、肾病候
肾象水,旺于冬。其脉如石而沉,其候耳,其声呻,其臭腐,其味咸,其液唾,其养骨,其色黑,其神志;足少阴其经也。与膀胱合,膀胱为腑主表,肾为脏主里。
肾气盛,为志有余,则病腹胀,飧泄,体肿,喘咳,汗出,憎风,面目黑,小便黄,是为肾气之实也,则宜泻之;肾气不足,则厥,腰背冷,胸内痛,耳鸣苦聋,是为肾气之虚也,则宜补之。
于四时∶病在肾,愈在春;春不愈,甚于长夏;长夏不死,待于秋;起于冬。于日∶愈于甲乙;甲乙不愈,加于戊己;戊己不死,待于庚辛;起于壬癸。于时∶夜半慧,日乘四季甚,下晡静。肾欲坚,急食苦以坚之,咸以泻之,苦以补之。无犯尘垢,无衣炙衣。
肾部,在左手关后尺中是也。平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。冬以胃气为本。冬,肾水王,其脉沉濡而滑,名曰平脉也。反得浮大而缓者,是脾之乘肾,土之克水,为大逆,十死不治;反得浮涩而短者,是肺之乘肾,母之归子,为虚邪,虽病易治;反得弦细长者,是肝之乘肾,子之扶母,为实邪,虽病自愈;反得浮大而洪者,是心之乘肾,火之陵水,为微邪,虽病,治之不死也。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。肾风水,其脉大紧,身无痛,形不瘦,不能食,善惊,惊以心萎者死。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。冬胃微石曰平,胃少石多曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。藏真下于肾,肾藏骨髓之气。真肾脉至,搏而绝,如弹石辟辟然。其色黄黑不泽,毛折乃死。诸真藏脉见者,皆死不治。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方》云∶冬三月,此为闭藏。水冰地坼,无扰乎阳。早卧晚起,必待日光。使志若伏匿,若有私意,若已有得。去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬气之应也,养藏之道也。逆之则伤肾,春为萎厥。
《养生方·导引法》云∶肾脏病者,咽喉窒塞,腹满耳聋,用 气出。
又云∶两足交坐,两手捉两足解溪,换之,极势,头仰,来去七。去肾气壅塞。
六、胆病候
胆象木,旺于春。足少阳其经也,肝之腑也,决断出焉。诸腑脏皆取决断于胆。
其气盛为有余,则病腹内冒冒不安,身躯躯习习,是为胆气之实也,则宜泻之。胆气不足,其气上溢而口苦,善太息,呕宿汁,心下澹澹,如人将捕之,嗌中介介,数唾,是为胆气之虚也,则宜补之。
七、小肠病候
小肠象火,旺于夏。手太阳其经也,心之腑也。水液之下行为溲便者,流于小肠。
其气盛为有余,则病小肠热,焦竭干涩,小肠 胀,是为小肠之气实也,则宜泻之。小肠不足,则寒气客之,肠病,惊跳不言,乍来乍去,是为小肠气之虚也,则宜补之。
八、胃病候
胃象土,旺于长夏。足阳明其经也,脾之腑也,为水谷之海。诸脏腑皆受水谷之气于胃其气盛为有余,则病腹 胀,气满,是为胃气之实也,则宜泻之。胃气不足,则饥而不受水谷,飧泄呕逆,是为胃气之虚也,则宜补之。
胃脉实则胀,虚则泄。关脉滑,胃中有热,脉滑为实,气满不欲食。关脉浮,积热在胃
九、大肠病候
大肠象金,旺于秋。手阳明其经也,肺之腑也,为传导之官,变化糟粕出焉。
其气盛为有余,则病肠内切痛,如锥刀刺,无休息,腰背寒痹,挛急,是为大肠气之实,则宜泻之。大肠气不足,则寒气客之,善泄,是大肠之气虚也,则宜补之。
诊其右手寸口脉,手阳明经也。脉浮则为阳,阳实者,大肠实也,若肠内切痛,如锥刀刺,无休息时。
十、膀胱病候
膀胱象水,旺于冬。足太阳其经也,肾之腑也。五谷五味之津液悉归于膀胱,气化分入血脉,以成骨髓也;而津液之余者,入胞则为小便。
其气盛为有余,则病热,胞涩,小便不通,小腹偏肿痛,是为膀胱气之实也,则宜泻之。膀胱气不足,则寒气客之,胞滑,小便数而多也,面色黑,是膀胱气之虚也,则宜补之。
其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶蹲坐,欹身,弩两手向前,仰掌,极势,左右转身腰三七。去膀胱内冷血风、骨节急强。
又云∶互跪,调和心气,向下至足,意里想气索索然,流布得所,始渐渐平身,舒手傍肋,如似手掌纳气出气不止,而觉急闷,即起;脊至地,来去二七。微减膝头冷、膀胱宿病、腰脊强、齐下冷闷。
十一、三焦病候
三焦者,上焦、中焦、下焦是也。上焦之气,出于胃上口,并咽以上,贯鬲,布胸内,走掖,循太阴之分而行,上至舌,下至足阳明,常与荣卫俱行,主内而不出也。
中焦之气,亦并于胃口,出上焦之后,此受气者,泌糟粕,承津液,化为精微,上注于肺脉,乃化而为血。主不上不下也。
下焦之气,别回肠,注于膀胱而渗入焉,主出而不内。故水谷常并居于胃,成糟粕而俱下于大肠也。谓此三气,焦干水谷,分别清浊,故名三焦。三焦为水谷之道路,气之所终始也。
三焦气盛为有余,则胀,气满于皮肤内,轻轻然而不牢,或小便涩,或大便难,是为三焦之实也,则宜泻之;三焦之气不足,则寒气客之,病遗尿,或泄利,或胸满,或食不消,是三焦之气虚也,则宜补之。
诊其寸口脉迟,上焦有寒;尺脉迟,下焦有寒;尺脉浮者,客阳在下焦。
十二、五脏横病候
夫五脏者,肝象木,心象火,脾象土,肺象金,肾象水。其气更休更旺,互虚互实。自相乘克,内生于病,此为正经自病,非外邪伤之也。若寒温失节,将适乖理,血气虚弱,为风湿阴阳毒瓦斯所乘,则非正经自生,是外邪所伤,故名横病也。其病之状,随邪所伤之脏而形证见焉。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶从膝以下有病,当思齐下有赤光,内外连没身也;从膝以上至腰有病,当思脾黄光;从腰以上至头有病,当思心内赤光;病在皮肤寒热者,当思肝内青绿光。皆当思其光,内外连而没已身,闭气,收光以照之。此消疾却邪甚验。笃信,精思行之,病无不愈。
十三、脾胀病候
脾胀病者,是脾虚为风邪所乘,正气与邪气交结,令脾气不宣调,拥聚而胀也。其病喜哕,四肢急,体重不能胜衣也。
心痛病诸候(凡五论)
一、心痛候
心痛者,风冷邪气乘于心也。其痛发,有死者,有不死者,有久成疹者。
心为诸脏主而藏神,其正经不可伤,伤之而痛,为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。
心有支别之络脉,其为风冷所乘,不伤于正经者,亦令心痛,则乍间乍甚,故成疹不死。
又,心为火,与诸阳会合,而手少阴心之经也。若诸阳气虚,少阴之经气逆,谓之阳虚阴厥,亦令心痛,其痛引喉是也。
又,诸脏虚受病,气乘于心者,亦令心痛,则心下急痛,谓之脾心痛也。
足太阴为脾之经,与胃合。足阳明为胃之经,气虚逆乘心而痛。其状腹胀,归于心而痛甚,谓之胃心痛也。
肾之经,足少阴是也,与膀胱合;膀胱之经,足太阳是也。此二经俱虚而逆,逆气乘心而痛者,其状下重,不自收持,苦泄寒中,为肾心痛也。
诊其心脉微急,为心痛引背,食不下。寸口脉沉紧,苦心下有寒,时痛。关上脉紧,心下苦痛。左手寸口脉沉,则为阴绝;阴绝者,无心脉也,苦心下毒痛。
二、久心痛候
心为诸脏主,其正经不可伤,伤之而痛者,则朝发夕死,夕发朝死,不暇展治。其久心痛者,是心之支别络脉,为风邪冷热所乘痛也,故成疹不死,发作有时,经久不瘥也。
三、心悬急懊痛候
心与小肠,合为表里,俱象于火,而火为阳气也。心为诸脏主,故正经不受邪。若为邪所伤而痛,即死。若支别络脉为风邪所乘而痛,则经久成疹。其痛悬急懊者,是邪迫于阳,气不得宣畅,壅瘀生热,故心如悬而急,烦懊痛也。
四、心痛多唾候
心痛而多唾者,停饮乘心之络故也。停饮者,水液之所为也。心气通于舌,心与小肠合,俱象火;小肠,心之腑也,其水气下行于小肠,为溲便,则心络无有停饮也。膀胱与肾俱象水,膀胱为肾之腑,主藏津液;肾之液上为唾,肾气下通于阴,若腑脏和平,则水液下流宣利;若冷热相乘,致腑脏不调,津液水饮停积,上迫于心,令心气不宣畅,故痛而多唾也。
五、心痛不能饮食候
心痛而不能饮食者,积冷在内,客于脾而乘心络故也。心,阳气也;冷,阴气也。冷乘于心,阴阳相乘,冷热相击,故令痛也。脾主消水谷,冷气客之,则脾气冷弱,不胜于水谷也。心为火,脾为土,是母子也,俱为邪所乘,故痛,复不能饮食也。
腹痛病诸候(凡四论)
一、腹痛候
腹痛者,由腑脏虚,寒冷之气,客于肠胃、募原之间,结聚不散,正气与邪气交争相击,故痛。其有阴气搏于阴经者,则腹痛而肠鸣,谓之寒中。是阳气不足,阴气有余者也。
诊其寸口脉沉而紧,则腹痛。尺脉紧,脐下痛。脉沉迟,腹痛。脉来触触者,少腹痛。
脉阴弦,则腹痛。凡腹急痛,此里之有病,其脉当沉。若细而反浮大,故当愈矣。其人不即愈者,必当死,以其病与脉相反故也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶治股、胫、手臂痛法∶屈一胫、臂中所痛者,正偃卧,口鼻闭气,腹痛,以意推之,想气往至痛上,俱热即愈。
又云∶偃卧,展两胫、两手,仰足指,以鼻纳气,自极七息。除腹中弦急切痛。
又云∶正偃卧,以口徐徐纳气,以鼻出之。除里急。饱食后咽气数十,令温中;若气寒者,使人干呕腹痛。口纳气七十所,大振腹;咽气数十,两手相摩,令热,以摩腹,令气下又云∶偃卧,仰两足、两手,鼻纳气七息。除腹中弦切痛。
二、久腹痛候
久腹痛者,脏腑虚而有寒,客于腹内,连滞不歇,发作有时。发则肠鸣而腹绞痛,谓之寒中,是冷搏于阴经,令阳气不足,阴气有余也。寒中久痛不瘥,冷入于大肠,则变下痢。
所以然者,肠鸣气虚故也,肠虚则泄,故变下痢也。
三、腹胀候
腹胀者,由阳气外虚,阴气内积故也。阳气外虚,受风冷邪气;风冷,阴气也。冷积于腑脏之间不散,与脾气相拥,虚则胀,故腹满而气微喘。
诊其脉,右手寸口气口以前,手阳明经也,脉浮为阳,按之牢强,谓之为实。阳实者,病腹满,气喘嗽。右手关上脉,足太阴经也,阴实者,病腹胀满,烦扰不得卧也;关脉实,即腹满响;关上脉浮而大,风在胃内,腹胀急,心内澹澹,食欲呕逆;关脉浮,腹满不欲食,脉浮为是虚满。
左手尺中神门以后脉,足少阴经。沉者为阴,阴实者,病苦小腹满。左手尺中阴实者,肾实也,苦腹胀善鸣。左手关后尺中脉浮为阳,阳实者,膀胱实也,苦少腹满,引腰痛。脉来外涩者,为奔腹胀满也,病苦腹满而喘。
脉反滑利而沉,皆为逆,死不治。腹胀脉浮者生,虚小者死。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶蹲坐,住心,卷两手,发心向下,左右手摇臂,递互欹身,尽膊势,卷头筑肚,两手冲脉至脐下,来去三七。渐去腹胀肚急闷,食不消化。
又云∶腹中苦胀,有寒,以口呼出气,三十过止。
又云∶若腹中满,食饮苦饱,端坐伸腰,以口纳气数十,满吐之,以便为故,不便复为之。有寒气,腹中不安,亦行之。
又云∶端坐,伸腰,口纳气数十。除腹满、食饮过饱、寒热、腹中痛病。
又云∶两手向身侧一向,偏相极势;发顶足,气散下,欲似烂物解散。手掌指直舒,左右相皆然,去来三七;始正身,前后转动膊腰七。去腹肚胀,膀胱、腰脊臂冷,血脉急强,悸也。
又云∶苦腹内满,饮食善饱,端坐伸腰,以口纳气数十,以便为故,不便复为。
又云∶脾主土,土暖如人肉,始得发汗,去风冷邪气。若腹内有气胀,先须暖足,摩脐上下并气海,不限遍数,多为佳。始得左回右转三七。和气如用,要用身内一百一十三法,回转三百六十骨节,动脉摇筋,气血布泽,二十四气和润,脏腑均调,和气在用。头动转摇振,手气向上,心气向下,分明知去知来。莫问平手、欹腰,转身,摩气,屈蹙迥动,尽,心气放散,送至涌泉,一一不失气之行度。用之有益,不解用者,疑如气乱。
四、久腹胀候
久腹胀者,此由风冷邪气在腹内不散,与脏腑相搏,脾虚故胀。其胀不已,连滞停积,时瘥时发,则成久胀也。久胀不已,则食不消而变下痢。所以然者,脾胃为表里,脾主消水谷,胃为水谷之海,脾虚,寒气积久,脾气衰弱,故食不消也。而冷移入大肠,大肠为水谷糟粕之道路,虚而受冷,故变为痢也。
心腹痛病诸候(凡七论)
一、心腹痛候
心腹痛者,由腑脏虚弱,风寒客于其间故也。邪气发作,与正气相击,上冲于心则心痛,下攻于腹则腹痛,上下相攻,故心腹绞痛,气不得息。
诊其脉,左手寸口人迎以前脉,手厥阴经也,沉者为阴,阴虚者,病苦心腹痛,难以言,心如寒状,心腹 痛,不得息。脉细小者生,大坚疾者死。心腹痛,脉沉细小者生,浮大而疾者死。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶行大道,常度日月星辰。清净以鸡鸣,安身卧,嗽口三咽之。
调五脏,杀蛊虫,治心腹痛,令人长生。
二、久心腹痛候
久心腹痛者,由寒客于腑脏之间,与血气相搏,随气上下,攻击心腹,绞结而痛。脏气虚,邪气盛,停积成疹,发作有时,为久心腹痛也。然心腹久痛,冷气结聚,连年积岁,日月过深,变为寒疝。
三、心腹相引痛候
心腹相引痛者,足太阴之经与络俱虚,为寒冷邪气所乘故也。足太阴是脾之脉,起于足大指之端,上循属脾,络胃;其支脉,复从胃别上注心。经入于胃,络注于心。此二脉俱虚,为邪所乘,正气与邪气交争,在于经则胃脘急痛,在于络则心下急痛。经络之气往来,邪正相击,在于其间,所以心腹相引痛也。
太阴厥逆, 急挛,心腹引于腹也。
四、心腹胀候
心腹胀者,脏虚而邪气客之,乘于心脾故也。足太阴脾之经也,脾虚则胀;足少阴肾之经也,其脉起于足小指之下,循行上络膀胱,其直者,从肾上入肺;其支者,从肺出络于心。脏虚,邪气客于二经,与正气相搏,积聚在内,气并于脾,脾虚则胀,故令心腹烦满,气急而胀也。
诊其脉,迟而滑者,胀满也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶伸右胫,屈左膝,内压之,五息。引脾,去心腹寒热,胸臆邪胀。根据经为之,引脾中热气出,去心腹中寒热,胸臆中邪气胀满。久行,无有寒热、时节之所中伤,名为真人之方。
五、久心腹胀候
久心腹胀者,由腑脏不调,寒气乘之,入并于心脾,脾虚则胀,停积成疹,有时发动,故为久也。久胀不已,脾虚寒气积,胃气亦冷。脾与胃为表里也,此则腑脏俱冷,令饮食不消;若寒移入大肠,则变下痢。
六、胸胁痛候
胸胁痛者,由胆与肝及肾之支脉虚,为寒气所乘故也。足少阳胆之经也,其支脉从目兑贯目,下行至胸,循胁里。足厥阴肝之经也,其脉起足大指丛毛,上循入腹,贯膈,布胁肋。足少阴肾之经也,其支脉从肺出,络心,注胸中。此三经之支脉,并循行胸胁,邪气乘于胸胁,故伤其经脉。邪气之与正气交击,故令胸胁相引而急痛也。
诊其寸口脉弦而滑,弦即为痛,滑即为实;痛即为急,实即为跃。弦滑相搏,即胸胁抢息痛也。
七、卒苦烦满叉胸胁痛欲死候
此由手少阳之络脉虚,为风邪所乘故也。手少阳之脉,起小指次指之端,上循入缺盆,布中,散络心包。风邪在其经,邪气迫于心络,心气不得宣畅,故烦满;乍上攻于胸,或下引于胁,故烦满而叉胸胁痛也。若经久,邪气留连,搏于脏则成积,搏于腑则成聚也。
痢病诸候(凡四十论)
一、水谷痢候
水谷痢者,由体虚腠理开,血气虚,春伤于风,邪气留连在肌肉之内,后遇脾胃大肠虚弱,而邪气乘之,故为水谷痢也。
脾与胃为表里,胃者,脾之腑也,为水谷之海;脾者,胃之脏也,其候身之肌肉。而脾气主消水谷,水谷消,其精化为荣卫,中养脏腑,充实肌肤。大肠,肺之腑也,为传导之官,变化出焉。水谷之精,化为血气,行于经脉,其糟粕行于大肠也。肺与大肠为表里,而肺主气,其候身之皮毛。春阳气虽在表,而血气尚弱,其饮食居处,运动劳役,血气虚者,则为风邪所伤,客在肌肉之间,后因脾胃气虚,风邪又乘虚而进入于肠胃,其脾气弱,则不能克制水谷,故糟粕不结聚而变为痢也。
又新食竟取风,名为胃风。其状,恶风,头多汗,膈下塞不通,食饮不下,腹满,形瘦腹大,失衣则 满,食寒则洞泄。其洞泄者,痢无度也,若胃气竭者,痢绝则死。
诊其脉微,手足寒,难治也;脉大,手足温,易治。下白沫,脉沉则生,浮则死。身不热,脉不悬绝,滑大者生,悬涩者死,以脏期之也。脉绝而手足寒者死,脉还手足温者生,脉不还者死。脉缓时小结生,洪大数者死。悬绝而涩者死,细微而涩者、紧大而滑者死,得代绝脉者亦死。
《养生方》云∶秋三月,此谓容平。天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴。使志安宁,以缓秋刑。收敛神气,使秋气平。无外其志,使肺气精。此秋气之应也,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄。
又云∶五月勿食未成核果及桃枣,发痈疖。不尔,发寒热,变黄胆,又为泄痢。
二、久水谷痢候
夫久水谷痢者,由脾胃大肠虚弱,风邪乘之,则泄痢。虚损不复,遂连滞涉引岁月,则为久痢也。
然痢久则变呕哕。胃弱气逆不下食,故呕逆也。气逆而外冷气乘之,与胃气相折不通,故哕也。
呕又变为 ,虫动食于五脏也。凡诸虫在人腹内,居肠胃之间。痢则肠胃虚弱,虫动侵食,若上食于脏,则心闷,齿龈紫黑,唇白齿龈生疮;下食于肛门,则谷道伤烂而开也。
亦有变为水肿。所以然者,水气入胃,肠虚则泄。大肠金也,脾土也,金土母子也。脾候身之肌肉,性本克消水谷也。痢由脾弱肠虚,金土气衰,母子俱病,不复相扶,不能克水,致水气流溢,浸渍肌肉,故变肿也。
亦有不及成肿而五脏伤败,水血并下,而五脏五色随之而出,谓之五液俱下也。凡如此者多死,而呕、哕、肿、 ,治之时有瘥者。若五液俱下者必死,五脏伤败故也。
三、赤白痢候
凡痢皆由荣卫不足,肠胃虚弱,冷热之气,乘虚入客于肠间,肠虚则泄,故为痢也。然其痢而赤白者,是热乘于血,血渗肠内则赤也;冷气入肠,搏于肠间,津液凝滞则白也;冷热相交,故赤白相杂。重者,状如脓涕而血杂之;轻者,白脓上有赤脉薄血,状如鱼脂脑,世谓之鱼脑痢也。
四、久赤白痢候
久赤白痢者,是冷热不调,热乘于血,血渗肠间,与津液相杂而下。甚者肠虚不复,故赤白连滞,久不瘥也。
凡痢久不瘥,脾胃虚弱,则变呕哕。胃弱气逆,故呕也;气逆而外有冷折之,不通故哕亦变为 ,虫食人五脏也。三尸九虫,常居人肠胃,肠胃虚则动,上食于五脏,则心懊而闷,齿龈、唇口并生疮;下食于肠,则肛门伤烂,而谷道开也。轻者可治,重者
五、赤痢候
此由肠胃虚弱,为风邪所伤,则挟热,热乘于血,则血流渗入肠,与痢相杂下,故为赤
六、久赤痢候
久赤痢者,由体虚热乘于血,血渗肠间,故痢赤。肠胃虚,不平复,其热不退,故经久不瘥。胃气逆,则变呕哕也。胃虚谷气衰,虫动侵食,则变为 。
七、血痢候
血痢者,热毒折于血,血渗入大肠故也。血之随气,循环经络,通行脏腑,常无停积。
毒热气乘之,遇肠虚者,血渗入于肠,肠虚则泄,故为血痢也。身热者死,身寒者生。
诊其关上脉芤,大便去血,暴下血数升也。
八、久血痢候
此由体虚受热,热折于血,血渗入肠,故成血痢。热不歇,胃虚不复,故痢血久不瘥,多变呕哕及为湿 。
九、脓血痢候
夫春阳气在表,人运动劳役,腠理则开。血气虚者伤于风,至夏又热气乘之,血性得热则流散。其遇大肠虚,血渗入焉,与肠间津液相搏,积热蕴结,血化为脓,肠虚则泄,故成脓血痢也。所以夏月多苦脓血痢,肠胃虚也。
诊其脾脉微涩者,为内溃,多下血脓。又脉悬绝则死,滑大则生。脉微小者生,实急者死。脉沉细虚迟者生,数疾大而有热者死。
十、久脓血痢候
久脓血痢者,热毒乘经络,血渗肠内,则变为脓血痢。热久不歇,肠胃转虚,故痢久不断,皆变成湿 及呕哕也。
十一、冷痢候
冷痢者,由肠胃虚弱,受于寒气,肠虚则泄,故为冷痢也。凡痢色青、色白、色黑,并皆为冷痢。色黄、色赤,并是热也。故痢色白,食不消,谓之寒中也。
诊其脉,沉则生,浮则死也。
十二、久冷痢候
久冷痢者,由肠虚而寒积,故冷痢久不断也。而廪丘公说云∶诸下悉寒也。凡人肠中大便,有寒则常鸭溏,有热则傧硬。人见病身体发热而下,便谓热下,非也。平常恒自将节,饮食衣被调适,其人无宿寒者,大便自调。强人适发越,薄衣冷冻饮料食,表有热不觉里冷,而胃内潜冷,冷即下也。今始发热而下,当与理中汤加大附子一枚,连服三四剂,重复令微汗出,微汗出则热除,不复思冷,胃气温暖,下与发热俱瘳矣。
宿寒之家,其人常自患冷。蹑湿地,若足踏冻地,或衣被薄,皆发。风下最恶,何谓风下?当风吹腰腹,冷气彻里而暴下者,难治也。
久痢,胃虚气逆则变呕;呕而气逆,遇冷折之,气逆不通则变哕。亦变湿 也,胃虚虫动故也。
十三、热痢候
此由肠胃虚弱,风邪挟热乘之,肠虚则泄,故为热痢也,其色黄。若热甚,黄而赤也。
十四、久热痢候
此由肠虚热积,其痢连滞,故久不瘥也。痢久,胃气虚则变呕;呕而气逆,遇冷折之,气不通则变哕。亦变湿 也,胃虚虫动故也。
十五、冷热痢候
夫冷热痢者,由肠胃虚弱,宿有寒,而为寒热所伤,冷热相乘,其痢乍黄乍白是也。若热搏于血,血渗肠间,则变为血痢也。而冷伏肠内,搏津液,则变凝白,则成白滞,亦变赤白痢也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶泄下有寒者,微引气,以息内腹,徐吹息。以鼻引气,气足复前即愈。其有热者,微呼以去之。
十六、杂痢候
杂痢,谓痢色无定,或水谷,或脓血,或青,或黄,或赤,或白,变杂无常,或杂色相兼而痢也。挟热则黄赤,热甚则变脓血也;冷则白,冷甚则青黑,皆由饮食不节,冷热不调,胃气虚,故变易。
十七、休息痢候
休息痢者,胃脘有停饮,因痢积久,或冷气,或热气乘之,气动于饮,则饮动,而肠虚受之,故为痢也。冷热气调,其饮则静,而痢亦休也。肠胃虚弱,易为冷热,其邪气或动或静,故其痢乍发乍止,谓之休息痢也。
十八、白滞痢候
白滞痢者,肠虚而冷气客之,搏于肠间,津液凝滞成白,故为白滞痢也。
十九、痢如膏候
痢如膏者,是由脏腑虚冷,冷气入于大肠成痢,冷气积肠,又虚滑,脂凝如膏也。
二十、蛊注痢候
此由岁时寒暑不调,则有湿毒之气伤人,随经脉血气,渐至于脏腑。大肠虚者,毒瓦斯乘之,毒瓦斯挟热,与血相搏,则成血痢也。毒瓦斯侵食于脏腑,如病蛊注之家,痢血杂脓瘀黑,有片如鸡肝,与血杂下是也。
二十一、肠蛊痢候
肠蛊痢者,冷热之气入在肠间,先下赤,后下白,连年不愈,侵伤于脏腑,下血杂白,如病蛊之状,名为肠蛊痢也。
二十二、下痢便肠垢候
肠垢者,肠间津汁垢腻也。由热痢蕴积,肠间虚滑,所以因下痢而便肠垢也。
二十三、不伏水土痢候
夫四方之气,温凉不同,随方嗜欲,因以成性。若移其旧土,多不习伏。必因饮食以入肠胃,肠胃不习,便为下痢,故名不伏水土痢也,即水谷痢是也。
二十四、呕逆吐痢候
呕逆吐痢者,由肠胃虚,邪气并之,脏腑之气自相乘克也。《脉经》云∶心乘肝则吐痢。心,火也;肝,木也;火木,子母也。火乘于木,子扶母也,此为二脏偏实也。大肠,金也;胃,土也;金土,母子也。大肠虚则金气衰微,不能扶土,致令胃气虚弱,此两腑偏虚也。木性克土,火性克金,是为火木相扶,心肝俱盛;而金畏于火,土畏于木,则为肠胃皆弱。肠虚弱则泄痢,胃虚弱则呕吐,故呕逆而复吐痢也。
诊其关上脉数,其人吐。跗阳脉微而涩,微则下痢,涩即吐逆也。
二十五、痢兼烦候
春伤于风,邪气留连,因饮食不节,肠胃虚弱,邪气乘之,则变为痢。痢则腑脏俱虚,水气相并,上乘于心,心气不宣畅,痞满在内,故令痢而兼烦者也。
二十六、痢兼渴候
夫水谷之精,化为血气津液,以养脏腑。脏腑虚,受风邪,邪入于肠胃,故痢。痢则津液空竭,腑脏虚燥,故痢而兼渴也。渴而引饮,则痢不止,翻益水气,脾胃已虚,不能克消水,水气流溢,浸渍肌肉,则变肿也。
二十七、下痢口中及肠内生疮候
凡痢,口里生疮,则肠间亦有疮也。所以知者,犹如伤寒热病,胃烂身则发疮也。此由挟热痢,脏虚热气内结,则疮生肠间;热气上冲,则疮生口里。然肠间、口里生疮,皆胃之虚热也。胃虚谷气弱,则九虫、三尸发动,则变成 。
二十八、痢兼肿候
痢兼肿者,是痢久脾虚,水气在于肌肉之所为也。脾与胃合,俱象土,脾候身之肌肉,胃为水谷之海,而以脾气克消水谷也。风邪在内,肠胃虚弱,则水谷变为痢也。膀胱与肾合,俱象水,膀胱为津液之腑。小肠与心合,俱象火,而津液之水行于小肠,下为小便也。土性本克水,今因痢,脾胃虚弱,土气衰微,不能克制于水,致令水得妄行,不流于小肠而浸渍脏腑,散流皮肤,与气相搏,腠理壅闭,故痢而肿也。
二十九、痢谷道肿痛候
是由风冷客于肠胃,肠胃虚则痢。痢久肠虚,风邪客于肛门,邪气与真气相搏,故令肿
三十、痢后虚烦候
夫体虚受风冷,风冷入于肠,故痢。痢后虚烦者,由腑脏尚虚,而气内搏之所为也。水谷之精,以养脏腑,痢则水谷减耗,致令腑脏微弱。痢断之后,气未调理,不能宣畅,则肤腠还相搏脏腑。脏腑既虚,而使气还相搏,故令虚烦。
三十一、痢后肿候
痢后肿,由脾胃尚虚,肌肉为风水所乘故也。脾胃虚弱,受于风邪,则水谷变成痢。脾与胃为表里,俱象土,胃为水谷之海,脾候肌肉,土性克水。而痢者,则脾胃虚弱,土气衰微,不能克水,令水妄行,散溢肌肉。痢虽得断,水犹未消,肌肉先受风邪,风水相搏,肤腠闭密而成肿也。
三十二、痢后不能食候
痢后不能食,由脾胃虚弱,气逆胸间之所为也。风邪入于肠胃而痢,痢则水谷减耗,脾胃虚弱。痢断之后,脾胃尚虚,不胜于食,邪搏于气,逆上,胃弱不能食也。
三十三、痢后腹痛候
痢后腹痛者,体虚受风冷,风冷入于肠胃,则痢后腹痛。是脏气犹虚,风冷余热未尽,脏腑未平腹,冷气在内,与脏腑相搏,真邪相击,故令腹痛也。
三十四、痢后心下逆满候
痢后而心下逆满,此由脏虚,心下有停饮,气逆乘之所为也。风邪入肠胃则下痢,下痢则腑脏虚弱。痢断之后,腑脏犹未调和,邪气尚不消尽,邪乘于气则气逆,与饮食相搏而上,故令心下逆满也。
三十五、脱肛候
脱肛者,肛门脱出也,多因久痢后大肠虚冷所为。肛门为大肠之候,大肠虚而伤于寒,痢而用气KT ,其气下冲,则肛门脱出,因谓脱肛也。
三十六、大下后哕候
夫风冷在内,入于肠胃则成大下。下断之后,脾胃虚,气逆,遇冷折之,其气不通,则令哕也。
三十七、谷道生疮候
谷道、肛门,大肠之候也。大肠虚热,其气热结肛门,故令生疮。
三十八、谷道虫候
谷道虫者,由胃弱肠虚而蛲虫下乘之也。谷道、肛门,大肠之候。蛲虫者,九虫之内一虫也,在于肠间。若腑脏气实,则虫不妄动,胃弱肠虚,则蛲虫乘之。轻者或痒,或虫从谷道中溢出,重者侵食肛门疮烂。
三十九、谷道痒候
谷道痒者,由胃弱肠虚,则蛲虫下侵谷道。重者食于肛门,轻者但痒也。蛲虫状极细微,形如今之蜗虫状也。
四十、谷道赤痛候
肛门为大肠之候,其气虚,为风热所乘,热气击搏,故令谷道赤痛也。
湿病诸候(凡三论)
一、湿候
湿 病,由脾胃虚弱,为水湿所乘,腹内虫动,侵食成 也。多因下利不止,或时病后,客热结腹内所为。其状,不能饮食,忽忽喜睡,绵绵微热,骨节沉重,齿无色,舌上尽白,细疮如粟。若上唇生疮,是虫食五脏,则心烦懊;若下唇生疮,是虫食下部,则肛门烂开;甚者腑脏皆被食,齿下上龈悉生疮,齿色紫黑,利血而湿,由水气也。
脾与胃合,俱象土,胃为水谷之海,脾气磨而消之,水谷之精,化为血气,以养腑脏。
若脾胃和,则土气强盛,水湿不能侵之。脾胃虚弱,则土气衰微,或受于冷,乍伤于热,使水谷不消化,糟粕不傧实,则成下利,翻为水湿所伤。若时病之后,肠胃虚热,皆令三尸九虫,因虚动作,侵食五脏,上出唇口,下至肛门。胃虚气逆,则变呕哕。虫食腑脏伤败,利出瘀血,如此者死。其因脾胃虚微,土气衰弱,为水湿所侵,虫动成 ,故名湿也。
又云∶有天行之湿,初得不觉,行坐不发,恒少气力,或微利,或不利,病成则变呕吐,即是虫内食于脏。
又云∶有急结湿,先因腹痛下利,脓血相兼出,病成翻大小便不通,头项满痛,小腹急满,起坐不安,亦是内食五脏。凡如此者,虽初证未发于外,而心腹亦常烦懊,至于临困,口及肛门方复生疮,即死也。
二、心候
心 者,由脏虚,诸虫在肠胃间,因虚而动,攻食心,谓之心 。初不觉他病,忽忽嗜睡,四肢沉重。此 或食心,则心烦闷懊痛,后乃侵食余处。
诊其脉沉而细,手足冷,内湿 在心也。
三、疳候
人有嗜甘味多,而动肠胃间诸虫,致令侵食腑脏,此犹是 也。凡食五味之物,皆入于胃,其气随其腑脏之味而归之。脾与胃为表里,俱象土,其味甘,而甘味柔润于脾胃。
脾胃润则气缓,气缓则虫动,虫动则侵食成疳 也。但虫因甘而动,故名之为疳也。
其初患之状,手足烦疼,腰脊无力,夜卧烦躁,昏昏喜妄,嘿嘿眼涩,夜梦颠倒,饮食无味,面失颜色,喜睡,起即头眩,体重, 胫酸疼。其上食五脏,则心内懊恼;出食咽喉及齿龈,皆生疮,出黑血,齿色紫黑;下食肠胃,下利黑血;出食肛门,生疮烂开。胃气虚逆,则变呕哕。急者数日便死;亦有缓者,止沉嘿,支节疼重,食饮减少,面无颜色,在内侵食,乃至数年,方上食口齿生疮,下至肛门伤烂,乃死。
又云∶五疳,一是白疳,令人皮肤枯燥,面失颜色。二是赤疳,内食人五脏,令人头发焦枯。三是蛲疳,食人脊膂,游行五脏,体重浮肿。四是疳 ,食人下部疼痒,腰脊挛急。五是黑疳,食人五脏,多下黑血,数日即死。凡五疳,白者轻,赤者次,蛲疳又次之,疳又次之,黑者最重。皆从肠里上食,咽喉齿龈并生疮,下至谷道伤烂,下利脓血,呕逆,手足心热,腰痛嗜睡。秋冬可,春夏极。
又云∶面青颊赤,眼无精光,唇口燥,腹胀有块,日日瘦损者是疳。食人五脏,至死不觉。
又云∶五疳缓者,则变成五蒸。五蒸者,一曰骨蒸,二曰脉蒸,三曰皮蒸,四曰肉蒸,五曰血蒸。其根源初发形候虽异,至于蒸成,为病大体略同。皆令人腰疼心满,虚乏无力,日渐羸瘦,或寒热无常,或手足烦热,或逆冷,或利,或涩,或汗也。五蒸别自有论,与虚劳诸病相从也。
九虫病诸候(凡五论)
一、九虫候
九虫者,一曰伏虫,长四分;二曰蛔虫,长一尺;三曰白虫,长一寸;四曰肉虫,状如烂杏;五曰肺虫,状如蚕;六曰胃虫,状如虾蟆;七曰弱虫,状如瓜瓣;八曰赤虫,状如生肉;九曰蛲虫,至细微,形如菜虫。
伏虫,群虫之主也。蛔虫,贯心则杀人。白虫相生,子孙转多,其母转大,长至四五尺,亦能杀人。肉虫,令人烦满。肺虫,令人咳嗽。胃虫,令人呕吐,胃逆喜哕。弱虫,又名膈虫,令人多唾。赤虫,令人肠鸣。蛲虫,居胴肠,多则为痔,极则为癞,因人疮处以生诸痈、疽、癣、 、 、疥、龋虫,无所不为。
人亦不必尽有,有亦不必尽多,或偏有,或偏无者。此诸虫根据肠胃之间,若腑脏气实,则不为害,若虚则能侵蚀,随其虫之动而能变成诸患也。
二、三虫候
三虫者,长虫、赤虫、蛲虫也。为三虫,犹是九虫之数也。长虫,蛔虫也,长一尺,动则吐清水,出则心痛,贯心则死。赤虫,状如生肉,动则肠鸣。蛲虫至细微,形如菜虫也,居胴肠间,多则为痔,极则为癞,因人疮处,以生诸痈、疽、癣、 、 、疥、龋虫,无所不为。
此既是九虫内之三者,而今别立名,当以其三种偏发动成病,故谓之三虫也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶以两手着头相叉,长引气,即吐之。坐地,缓舒两脚,以两手从外抱膝中,疾低头,入两膝间,两手交叉头上,十二通,愈三尸也。
又云∶叩齿二七过,辄咽气二七过,如此三百通乃止。为之二十日,邪气悉去;六十日,小病愈;百日,大病除,三虫伏尸皆去,面体光泽也。
三、蛔虫候
蛔虫者,是九虫内之一虫也。长一尺,亦有长五六寸。或因腑脏虚弱而动,或因食甘肥而动。其发动则腹中痛,发作肿聚,去来上下,痛有休息,亦攻心痛。口喜吐涎及吐清水,贯伤心者则死。
诊其脉,腹中痛,其脉法当沉弱而弦,今反脉洪而大,则是蛔虫也。
四、寸白虫候
寸白者,九虫内之一虫也。长一寸而色白,形小褊,因腑脏虚弱而能发动。或云饮白酒,一云以桑枝贯牛肉炙食,并食生栗所成。
又云∶食生鱼后,即饮奶酪,亦令生之。其发动则损人精气,腰脚疼弱。
又云∶此虫生长一尺,则令人死。
五、蛲虫候
蛲虫,犹是九虫内之一虫也。形甚细小,如今之蜗虫状。亦因腑脏虚弱,而致发动,甚者则能成痔、 、疥、癣、癞、痈、疽、 诸疮。
蛲虫是人体虚极重者,故蛲虫因之动作,无所不为也。