随证用药心法!!!
一;气虚[体虚];症见;头晕,神疲乏力,气短懒言,心悸,自汗,血压低等;
[气虚常用;党参黄芪白术五味子麦冬升麻]
气虚头晕乏力加五味子太子参各10;神疲乏力,气短懒言加党参白术黄芪各20升麻10;气虚加麦冬五味子各6;气虚自汗加黄芪30防风;心悸气短加五味子党参各10;盗汗加龙骨牡蛎各3;自汗表虚倍用黄芪;
二;血虚,症见;头晕乏力,面色苍白,
[血虚常用;当归生地熟地阿胶白芍枸杞子黄芪川芎]
血虚;加当归川芎各12;血虚加当归阿胶各10;血虚加熟地何首乌各15;血虚加当归生地黄芪各10;血虚去红花赤芍加枸杞子阿胶黄精各12;
三;血瘀;症见;舌质紫黯或瘀斑,脉沉涩,胸闷气喘,头晕头痛肢麻乏力。
[血瘀常用;赤芍丹参首乌鸡血藤山楂桃仁红花元胡三棱莪术三七桂枝五灵脂]
血瘀加;舌质红绛加赤芍丹参各15;动脉硬化加草明决何首乌各15血脂升高加山楂20;瘀血甚加生蒲黄五灵脂各12;气滞血瘀加桂枝10鸡血藤30;气滞血瘀加桃仁红花元胡各10;血瘀加桃仁红花三棱莪术各10;血瘀加三七粉6;瘀血去补骨脂蛇床子加玄胡土元各12;气喘加益母草蒂苈子。
四;阴虚,症见;[内热症],症见;舌红口干,五心烦热,心烦急燥,脉细数
[阴虚内热常用;天冬麦冬枸杞子,沙参玄参天花粉,生地熟地何首乌,山药白芍玉竹],
阴虚加;天冬枸杞子沙参石斛各10;阴虚阴虚加麦冬天花粉沙参白芍各9;阴虚津亏加沙参麦冬玉竹百合各10;舌红口干加石斛玄参枸杞子各15;阴虚加生地熟地何首乌各10;阴虚血热去党参白术加黄柏知母丹皮鳖甲各10;阴虚少用桂枝生姜;血热甚去党参加牛角30生地丹皮各10;心烦急燥口苦加丹皮栀子各15;
五;阳虚,[内寒症],症见;[阳虚畏寒身发冷,四肢冰冷体不温],
阳虚常用;附子桂枝鹿角霜,参芪归苓与人参],
阳虚加附子桂枝各10;阳虚加党参黄芪当归各12;亡阳欲脱加人参附子各10;舌淡出冷汗加附子(先煎)茯苓各30龙骨25桂枝15;肢冰冷加附子桂枝各12;四肢欠温加鹿角霜10附子5;阳虚畏寒加附子肉桂各5;
六;肺虚;
[咳嗽;川贝白果双皮百部紫菀冬花杏仁阿胶枇杷叶前胡]
[阴虚干咳;沙参玄参麦冬五味百合阿胶]
[稀痰寒痰;南星半夏陈皮茯苓白术橘红白芥子桂枝细辛干姜]
[粘痰燥痰;瓜蒌天冬玄参麦冬桔梗沙参]
[黄痰热痰;黄连黄芩重楼双皮知母鱼腥草二花]
[喘息;麻杏甘陈皮苈子车前双皮大腹皮山萸肉沉香]
咳甚加紫菀款冬花半夏各10;咳嗽加陈皮紫菀各10;咳嗽不已加阿胶9;咳重加双皮桔梗枇杷叶各10;咳嗽加麻黄前胡桔梗各10;咳嗽加浙贝母半夏各10;咳甚加浙母杏仁双皮前胡各10;咳嗽重加五味子百部各5;
肺热作喘加川贝母白果双皮各9;咳嗽气喘加双皮大腹皮山茱萸各30;喘甚加沉香麻黄各10,喘重加麻黄5杏仁葶苈子10;咳喘重加麻黄5生石膏30;
咳痰不易加葶苈子双皮各20;燥痰加川贝母天冬各10;咳而痰少,气短懒言加沙参麦冬五味子各10;痰少咳声无力加沙参款冬花各9;咳嗽无痰加人参6黄芪9五味子3;胸痛胸闷,痰液粘稠加瓜蒌海浮石各6;痰多粘稠胸闷加瓜蒌皮葶苈子各10;
偏于寒痰加茯桂术甘汤和瓜蒌薤白半夏汤;寒痰去玄参加细辛半夏干姜各10;寒痰加白芥子半夏各10湿加半夏苍术茯苓厚朴各10;痰多清稀有泡沫加南星半夏橘红茯苓各9;痰湿盛去玄参加陈皮半夏各10;
脓痰量多腥臭加双皮菊花杏仁各10;咳唾脓血较多加苇根冬瓜仁侧柏叶仙鹤草浙贝母各20;;痰多加天冬川贝母马兜铃杏仁5;
偏于热痰加黄连黄芩双皮知母川贝母瓜蒌各10;热痰盛加川贝母胆南星各10,肺热咳嗽加车前子20;痰黄不易咯出,红舌苔黄加二花板兰根各30;
七;心虚
心阳虚伴四肢浮肿、寒冷尿少加附子桂枝泽泻各10茯苓白术各15;心阴虚伴心烦失眠,口舌干燥,五心烦热加麦冬五味子牡丹皮栀子各10;心律失常重用丹参加赤芍川芎各15,律慢加重桂枝加附子20,律快加龙骨牡蛎各20;心衰明显加附子党参枳壳各10;心律超130次/分加远志莲子生大黄各10,低于50次/分麻黄桂枝白芍各10;心悸明显加柏子仁炒枣仁生龙骨生牡蛎各15;室性早搏去党参加红人参15酸枣仁50茯苓20桂枝10;心虚失眠多梦加柏子仁酸枣仁各10;脉结代加炙甘草20;水气凌心去沙参玄参加附子茯苓皮各10,并重用葶苈子;
八;脾虚(湿)证见;脾胃不和,便溏腹泻。
脾阳虚证见腹胀便溏,脾虚腹泻加党参黄芪苍术白术茯苓陈皮半夏各10;大便溏去当归;
九;恶心呕吐加;竹茹旋复花生姜各6;呕吐恶心加竹茹半夏各10;头身困重,恶心呕吐加薏苡仁20厚朴半夏各10;吐泻重加重山药白术用量20;
十;腹胀甚加;大腹皮槟榔各10;腹胀脘闷加厚朴枳实陈皮莱菔子各10;腹痛加白芍木香槟榔各10;气滞加川楝了沉香柴胡各5;气滞加枳壳川楝子元胡青皮陈皮各10;腹胀肠鸣加党参15白术山楂陈皮各10;小腹胀痛加柴胡10青皮15;
十一;胃部;食滞加莱菔子山楂各神曲麦芽鸡内金10;胸闷纳呆口腻加白蔻仁10;气逆加白芥子6莱菔子9香附15;胃痛加桃仁9;烧心、吐酸、嘈杂加黄连5吴茱萸3海螵蛸10;肝胃郁热,泛酸嘈杂,口干口苦,舌苔黄腻加栀子知母龙胆草各10;胃脘隐痛,吐清水,喜温畏寒加白扁豆15;兼寒加高良姜香附各5;肝郁胃热加公英50二花25黄连5;脾胃虚寒加附子15半夏吴茱萸各10;胃阴不足加沙参麦冬白芍白及当归各12甘草5;胃酸多加龙骨牡蛎海螵蛸各15;偏湿加薏苡仁30茯苓苍术各10湿重加白术白蔻仁;
十二;口苦舌苔腻加黄芩贯众各10;口渴加天花粉生石膏各10;口干加花粉9;舌苔黄腻加瓜蒌仁20半夏10黄连黄芩各5;舌红苔黄加栀子丹皮各10;舌苔黄腻加苍术薏苡仁各15;
十三;肾虚;肝肾阴虚加太了子参15当归6枸杞子麦冬生地山萸肉玄参熟地桑寄生各12;肾气不足加巴戟天肉苁蓉仙茅人参各18紫河车10;桃仁红花各10;肾不纳气加胡桃仁五味子各10;腰酸肢冷加杜仲10;肾阳亏加巴戟天补骨脂菟丝子杜仲各10;肾阳虚去红花赤芍加巴戟天10鹿角霜15肾阴虚去补骨脂加生地何首乌女贞子各12;;
十四;肝;谷丙转氨酶高加田基黄垂盆草黄芩土茯苓各10;(HBsAg十)虎杖女贞子淫羊藿肉苁蓉巴戟天各10;肝胆火旺加黄芩栀子菊花各10;
肝气郁滞,急燥易怒乳房肿胀加柴胡白芍川楝子各10;肝气郁滞加郁金陈皮香附佛手各10;肝区疼痛加当归白芍生地各10;肝区痛加柴胡刘寄奴丹参五灵脂各10;肝脾肿大,质地坚硬加穿山甲珠、牡蛎各10;肝火旺加白芍30丹皮12;
十五;胁痛加元胡川楝子各10;胸痛明显加郁金丹参赤芍元胡各10;胸痛甚加姜黄川芎檀香各10;
十六,浮肿,加猪苓茯苓冬瓜皮大腹皮泽泻车前子各10;头面浮肿腹胀小便赤加茯苓木通大腹皮泽泻各10;颜面肿胀加茯苓皮薏苡仁各15;
十七;热重加;龙胆草黄连各5;热甚加;栀子知母各10;内热倍用黄芩;发热恶寒加二花连翘各30;发热恶寒,恶心呕吐加柴胡半夏各10;合并感染加鱼腥草二花公英地丁各10;有热去党参黄芪加玄参20;发热加二花重楼各15;午后热甚加胡黄连银柴胡各10
十八;感冒
风寒表证咳嗽频频,恶寒发热,痰稀色白加荆芥防风苏叶各10;风寒感冒,发热轻,恶寒重,头痛鼻塞流清涕加麻黄苏叶各10,鼻塞流泪打喷嚏加薄荷苍耳子各10;风寒咳嗽加杏仁苏子各10,
风热感冒,咽红咽痛,口干口渴,痰液粘稠而黄发热咽痛加二花桑叶薄荷牛蒡子各10;风热表证加桑叶菊花二花连翘各10;风热咳嗽加天竺黄海浮石各10;咽痛加蝉蜕玄参山豆根各10;
声音嘶哑加蝉蜕6葛根苏叶各3;声音嘶哑加射干花粉各10;
十九,发烧加;藿香薄荷各10;恶寒加荆芥防风各10;午后发热腹痛可加桃仁红花各6;恶风加桂枝白芍各10;寒热往来加柴胡白芍各10一20;无汗加麻黄有汗加桂枝
二十;低热加;银柴胡地骨皮青蒿各10;发冷加柴胡6防风3;发热不退加栀子地骨皮玄参各10;发热加黄连黄芩各6;发热加白花蛇草石膏知母二花青蒿各15;恶寒重加防风10;午后发热加杏仁20地骨皮15桃仁6;
二一;小便不利尿赤加木通白茅根猪苓各5;小便短黄加车前子6;尿血明显加白茅根益母草侧柏叶茜草各10三七粉3;排尿困难夹有血块加琥珀粉5;尿血加白茅根大蓟小蓟仙鹤草各15;尿蛋白不消加;尿道涩加车前子黄柏小蓟各15;
二二;大便干燥加茵陈大黄芒硝;大便干结加当归火麻仁肉苁蓉各15;便秘及小便短赤加郁李仁6木通3;大便秘结加玄明粉9;热毒盛大便秘加大黄5;便脓血加黄连柏白头翁秦皮各10;便秘或便溏腹胀,舌苔黄厚加大黄芒硝玄参各10;便秘加当归桃仁各10;
二三;失眠加;合欢皮夜交藤各10;失眠加远志酸枣仁各9;失眠心烦加瓜蒌30酸枣仁15远志10;夜寐不宁加熟酸枣仁知母各15;
二四;抽搐较重而角弓反张加钩藤当归各12;
二五;头痛加;薄荷白芷各10;头身重加川芎当归各10;头痛加川芎白芷各3;头身痛加葛根20;头痛前额及眉棱骨痛加升麻,太阳痛加柴胡黄芩各10,巅顶痛加吴茱萸5,后项部痛加羌活10;
二六;肢麻;加全蝎白僵蚕各10;阴虚风动,肢体麻木加桑枝钩藤天麻各10;
二七;血压高加石明决30天麻10;收缩压高去五味子麦冬加磁石50生石明决25罗布麻40,舒张压高去五味子麦冬加旱莲草女贞子各25;
二八,肠上皮化生加白花蛇舌草半枝莲20;
二九,血糖不降加苍术玄参;尿糖不降加黄芪山药萆解各15;
三十,白带多加茯苓白术海螵蛸各10;赤白带加海螵蛸茜草土茯苓各12;下赤白带加山栀子炭6;带下黄稠粘或呈脓状加黄芩白头翁各10;
三一,耳听力下降加石菖蒲枸杞子;
三二;癌证加白花蛇舌草半枝莲各30山慈姑重楼各10
单位:克