华法林嵴 OR 三房心？再认识华法林嵴

”华法林嵴“，又叫左上肺静脉嵴，是位于左上肺静脉和左心耳之间的嵴样突起组织，对于许多朋友来说是一个比较陌生的名字，但是它在我们心脏检查中并不少见，如同右心房的欧氏嵴和终末嵴，它一直在那里，它认识我们，而我们却不认识它。

最近，关注过华法林嵴的朋友应该都看过网上有一些关于它的介绍。我们通常通过华法林嵴的位置和形态我们基本上经胸超声可以判断和鉴别：

对于结节样的华法林嵴，我们应与血栓鉴别，在过去，由于经常被误诊为左心房“血栓”而被使用华法林，华法林嵴的名字由此而来。虽然说华法林嵴并没有太大的临床意义，但是我们仍需要认识它，避免错误的诊断。

不是每一个华法林嵴都是那么容易鉴别的，下面我们来分享一个病例：

左心房内见隔膜样强回声带，是三房心吗？这可能是我们的第一反应，为了保险起见，我们对这例病人进行了经食道超声检查，最终证实：华法林嵴。

并且再次行经胸超声，调节好各项参数仔细检查：

我们同样在心尖切面，通过探头不同角度可以看到左房内不同声像的隔膜样回声，当我们越往左房后方扫查的时候，隔膜样回声越明显，到一定程度上可以显示完整的隔膜样回声结构，为了方便理解，我们附上声波扫查切面示意图和超声图像：

上图中：示意图为左心房头侧观，1、2、3、4分别代表不同扫查角度对应不同的声像图，当声束通过左心两腔心切面的时候，我们能清晰显示嵴样突起；当声束方向扫查到3的位置时，左心房内显示完整的隔膜样回声，此时容易误认为是三房心，因此我们需要多角度、多切面扫查来鉴别。