『常用方剂』固涩剂>涩肠固脱>四神丸

药物组成 五味子15g 肉豆蔻l0g 菖蒲l0g 补骨脂l0g 吴茱萸5g 黄芪20g 姜、枣(酌量)

制剂用法 水煎服，每日1剂，5剂为1疗程。

适应病证 小儿遗尿阳虚型。症见遗尿，伴怕冷肢凉，乏力易感冒，便溏溲清，舌淡，脉沉。

病案举隅 黄某，男，12岁，自幼遗尿，每晚1～2次，6岁时曾服用氯酯、普鲁本辛等药物治疗，未见明显效果。X线摄片及实验室检查排除脊柱裂、尿路病变、蛲虫等病变。刻诊：每晚遗尿1～2次，精神不振，少气懒言，肢冷怕凉，食欲不振，大便溏薄，表情怯弱，身体瘦弱，舌淡苔白，脉沉细，精神负担较重，伴有羞愧感，影响了身心健康。诊断为遗尿，证属脾肾阳虚。治以温肾健脾，益气固涩。予本方治疗，1疗程后，患者未再遗尿，随访半年未复发。

资料来源 唐祖军.黑龙江中医药，1998，107(3)：11

评 按 用本方治疗遗尿症43例，其中31例痊愈(夜间未遗尿，随访半年以上未复发者)；10例好转(遗尿明显减少，睡眠中能叫醒排尿者)，总有效率为95%。方中五味子有“使肺气下归于肾”、“收阳中之阴气(《本经疏证》)之作用，能“保固亢气而无遗泄”(《本草疏证》)，具有益肺固肾之功；补骨脂则暖肾缩尿，治下元虚寒之本；肉豆蔻则暖脾固中州，使脾健能治水；吴茱萸温中散寒；生姜散寒行水，大枣滋养脾胃；黄芪益气升阳；菖蒲清心醒神。如此配合，则肺气治节，下输膀胱，脾暖而制水，肾阳足而温养膀胱，膀胱固摄，遗尿则止。