『常用方剂』固涩剂>涩肠固脱>四神丸

药物组成 五味子15g 肉豆蔻l0g 菖蒲l0g 补骨脂l0g 吴茱萸5g 黄芪20g 姜、枣(酌量)

制剂用法 水煎服,每日1剂,5剂为1疗程。

适应病证 小儿遗尿阳虚型。症见遗尿,伴怕冷肢凉,乏力易感冒,便溏溲清,舌淡,脉沉。

病案举隅 黄某,男,12岁,自幼遗尿,每晚1~2次,6岁时曾服用氯酯、普鲁本辛等药物治疗,未见明显效果。X线摄片及实验室检查排除脊柱裂、尿路病变、蛲虫等病变。刻诊:每晚遗尿1~2次,精神不振,少气懒言,肢冷怕凉,食欲不振,大便溏薄,表情怯弱,身体瘦弱,舌淡苔白,脉沉细,精神负担较重,伴有羞愧感,影响了身心健康。诊断为遗尿,证属脾肾阳虚。治以温肾健脾,益气固涩。予本方治疗,1疗程后,患者未再遗尿,随访半年未复发。

资料来源 唐祖军.黑龙江中医药,1998,107(3):11

评 按 用本方治疗遗尿症43例,其中31例痊愈(夜间未遗尿,随访半年以上未复发者);10例好转(遗尿明显减少,睡眠中能叫醒排尿者),总有效率为95%。方中五味子有“使肺气下归于肾”、“收阳中之阴气(《本经疏证》)之作用,能“保固亢气而无遗泄”(《本草疏证》),具有益肺固肾之功;补骨脂则暖肾缩尿,治下元虚寒之本;肉豆蔻则暖脾固中州,使脾健能治水;吴茱萸温中散寒;生姜散寒行水,大枣滋养脾胃;黄芪益气升阳;菖蒲清心醒神。如此配合,则肺气治节,下输膀胱,脾暖而制水,肾阳足而温养膀胱,膀胱固摄,遗尿则止。

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