神经胶质瘤检查

1.神经系统检查

在全面检查神经系统的基础上，详细检查有无失语、失认、失读、同向偏盲、颅神经瘫、肢体瘫痪、眼球震颤、共济失调等症状和体征，以确定病变部位。

2.腰椎穿刺

对颅内压增高不明显而又有需要的患者可谨慎进行。除脑脊液压力和常规检验外，应作脑脊液离心沉淀细胞检查，在髓母细胞瘤、室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤和多形性胶质母细胞瘤常在术前可获阳性结果。

腰椎穿刺

 

3.颅骨X线平片

可发现有慢性颅内压增高的颅骨改变，脑浅部肿瘤有时可有颅板吸收、变薄或突出，大脑半球肿瘤钙化，如少支胶质细胞瘤等。

4.CT扫描

CT图像上肿瘤多呈低密度或混合密度改变，边界模糊、不规则，周围常有明显水肿，有占位效应。注射对比剂后肿瘤可增强，恶性者增强较明显。

左颞顶叶星形细胞瘤

左额叶星形细胞瘤

室管膜瘤

5.MRI扫描

少突胶质细胞瘤

髓母细胞瘤。MRI横断位扫描，T1WI像，小脑蚓部呈略低信号的类圆形肿块，边界光滑，四脑室受压前移呈半弧状低信号，双侧颞角扩张

 

MRI矢状位扫描，T1WI像，起源于小脑蚓部呈略低信号的类圆形肿块，边界光滑，四脑室向前上方移位

MRI在T1加权像上多呈低信号和等信号，T2加权像上显示瘤周水肿较CT清楚。注射增强剂后肿瘤多有强化，其边界亦比CT显示清晰，恶性者增强尤为明显，可显示出血与坏死，但钙化区无信号。