腰椎术后还是腿疼？
一些胸腰段骨折、腰椎退变术后患者说屁股、整条腿尤其小腿外侧疼……查房时心中瞬间一紧——减压不彻底？植骨块掉落压迫？损伤神经？术后神经根水肿？都没有啊，手术顺利、操作轻柔、术中反复确认……咋回事？
别忘了排除臀上皮神经问题。
臀上皮神经(SCN)源于T11-L4背支皮支，会走行于髂嵴和胸腰筋膜包围的间隙内的骨纤维隧道内。
有50%的SCN异常患者，会有腰背痛及小腿外侧牵涉痛症状。查体发现髂后上棘旁4.5cm及正中线旁开7cm的髂嵴处有明显压痛。
如果这类患者恰好又存在腰椎管狭窄、间盘突出等症状，那就很容易混淆。
如果做腰椎后路手术剥离、牵拉软组织过狠，损伤脊神经背支，术后也会出现上述症状。
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