人老了就一定得老年痴呆吗？山大齐鲁医院专家：3个方法，有效预防老年痴呆！
导读
9月21日是世界阿尔茨海默病日，阿尔茨海默病是最常见的导致中老年认知功能障碍的疾病之一，患者逐渐会出现记忆能力、语言能力和感觉能力的下降。随着我国老龄化程度的加深，阿尔茨海默病逐渐成为困扰家庭的可怕疾病。但是你知道什么是阿尔茨海默病吗？家里老人是否出现了乱发脾气、忘事等表现？如何预防？本期健康之初《名医专访》特别邀请了山东大学齐鲁医院神经内科周盛年教授就相关问题进行科普，以下是详细内容。
本期专家
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老年痴呆发病初期的症状表现是什么？
四十年以前的时候人们对老年痴呆不太重视或者是那个时候不多见，因为那时候人均收入低，所以这个病显示不出来。但随着我们国家这些年来社会不断地进步，人均寿命不断地在提高，因此老年痴呆的病人现在越来越多见了，因为年龄大了。这是一个老年人的病，英文叫Alzheimer’s disease，叫AD，也叫阿尔茨海默病。这个病它的病因不是太明确，因为这是一个变性疾病或者叫老年退化变性疾病，它不像传染病一样有明确的病因。比如说新冠，新冠的病因就是新冠病毒；二十多年以前的SARS肺炎，它的病因就是SARS病毒。
但是阿尔茨海默病则不像那样的疾病一样有明确的原因，但是人们在推断它还是有一些原因的，首先一个就是年龄增大的原因。因为AD这个病很少见于中年以下的人，那么就是说随着年龄的增加，这个病的发病率逐渐增高，所以首先年龄是一个因素。另外还有过研究，就说过去头受过外伤的人容易得AD，就是老年痴呆，可能外伤也是原因之一。另外还有像比如说动脉粥样硬化，动脉粥样硬化以后导致缺血、供血不好，那么也可能导致AD。还有人认为和长期的失眠、睡眠不足或者睡眠障碍有关。
但是最近大家比较公认的还是基因的变化，目前全世界比较聚焦的是一个叫APOEε4的基因，这个基因发生变化以后，很多老年病人出现症状。当然我们老百姓不用去关注这个东西，我们主要去注意一些变化，早期把它识别出来就好了。计算和短记忆力缺失是比较敏感的早期表现，什么叫短记忆力呢？就是比如说像我这个年龄今年六十多岁，你问我哪年结婚？哪年上学？哪年参加工作？那么这些都是我四十年以前、三十年以前发生的事，这是长时记忆。而老年痴呆的病人这些长记忆没问题，在疾病早期你比如说他什么时候结婚？他什么时候参加工作？他都能记住。
而什么是短记忆呢？比如说我刚做了一件什么事，比如说我想上厨房去拿杯子喝水，正好这个时候来了个电话，我就给他说了几句话以后，到了厨房忘记我来干嘛？这是短记忆。把刚做的事忘了，当出现这样的情况：比如说现在是上午九点钟，人家问你早上吃饭了吗？吃了。早餐吃的啥？哟！早餐吃的啥来？想不起来了或者说错了，在这个时候短记忆力减退比较敏感了。还有计算能力：我买的东西花的钱应该是找多少钱会算错，在这样的事情上往往可以提示老年痴呆。
另外老年痴呆还有一些表现：比如说情感、好疑心，有些人情感上变得易怒、容易发脾气，本来一个挺好的老头或者老太太，突然就那一段时间性格就改变了，容易发脾气了，这是早期症状。再一个就是疑心，怀疑朋友亲戚偷了他的东西，甚至怀疑自己的孩子偷了他的钱，这些都是早期症状。当出现这样的情况，家属尽量不要忽略，不要以为他是老了、健忘，一定要早点去看医生，医生会通过专业的检查方式来发现早期痴呆的病人。
阿尔茨海默病不同阶段的特点及治疗方案是什么？
从大的原则上来讲，老年痴呆一旦出现，就目前的国际上对这个病的治疗水平来讲，没有任何一种药物能够让已经丧失的记忆力或者是计算能力或者是智力再回来，因此全世界都致力于早期发现、早期治疗。治疗痴呆的一些药都很贵，因此有的时候一些患者家属，他吃了以后回来抱怨说你看我父亲或者母亲花了这么多钱，治疗了三个月、半年了没有改善。现在的药没有任何一个药能让他改善，那我们为什么还要给他治疗呢？治疗不是为了让他改善，而是为了让他别再发展下去了或者是缓慢发展或者是阻止发展。
举一个简单的例子：假如人的智力正常人是100，痴呆的人可能是0或者10，这个老人已经下降到50了来看病了，我们现有的医疗手段都没有办法，哪怕让他的这个智力吃上药以后回到51、回到55都达不到。那吃药干嘛呢？保住这50，别让他再变成40、30、20。智力越往下他最后就是连行动、吃饭他都做不到了，所以这是很可悲的事儿。因此早期发现，比如说我们能在70发现就比到50发现强。当然要坚持吃药，药物的话有很多种，比如说有乙酰胆碱酯酶抑制剂、N-甲基-D-门冬氨酸受体拮抗剂，还有一些辅助的药物。
具体老人需要什么治疗，最好去找专业的医生，专业的医生会根据阿尔茨海默病不同的时期进行用药。我们现在提倡还是早发现、早干预，并不是说已经都降到20了，都糊涂的啥也不认识了再吃药让他回到80、100，那就晚了。
如何预防阿尔茨海默病？
这个东西没有一个固定的预防方式，但是一般来讲，老年朋友多动脑子应该说没有坏处或者我们说有好处。目前看多动脑的人比不动脑的人似乎他记忆力的保存会长久一些。另外老年朋友要适当的运动，不要整天躺在床上或者整天坐着，应该多走、多跑，甚至有一些力量运动。虽然看起来似乎力量运动，比如说散步、跑步或者一些器械运动似乎和脑子没关系，但是实际上现在有很多人主张体育锻炼或者说体能锻炼，它通过整体的内分泌的调节，也让我们的大脑延缓衰老。
所以多动脑、多动手、适当体育锻炼、均衡膳食：均衡的膳食既有蛋白质又有碳水化合物，还有维生素，营养的因素再加上锻炼的因素，再加上我们脑部的多活动，这些无疑对老年人痴呆有好处。其实这三个方法对任何病都有好处，包括心脑血管病，甚至包括预防癌症，尤其是多动脑，对预防老年痴呆毫无疑问是有益处的。
总结
1、老年痴呆没有明确的病因，推测与年龄增加、心血管疾病、脑部外伤等因素有关，目前比较公认的老年痴呆诱因是基因突变。老年痴呆在初期可表现为计算能力、短记忆力的退化，以及情绪改变；
2、就目前医疗水平来讲，阿尔茨海默病一旦发生便无法逆转，治疗的意义在于阻止或延缓病情持续进展；
3、阿兹海默病的预防主要从延缓大脑衰老入手，勤于动脑、多动手、适当体育锻炼、均衡膳食都是比较好的预防阿兹海默病的方式。