为什么年年体检，发现癌症时还是晚期？
年年都体检
而且体检报告也都显示正常
却突然查出癌症晚期
难道是做了“假体检”？
体检不在于查的有多勤
关键在于查的对不对！
①拍X光片查肺癌 难以发现早期肺癌
肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。最初体检筛查肺癌，使用的方法是拍胸部X光片，但该方法很难发现早期肺癌，即使查出来了，通常已是中晚期。
而常规剂量的胸部平扫CT，由于射线量较高，每年做对身体会造成伤害，因此不适用于普通体检。现在，体检通常让受检者进行低剂量螺旋CT检查，以筛查肺癌，其射线量低、分辨率较高，能够发现早期肺癌，对提高患者的生存率有重要意义。
不过，在筛查早期肺癌上，低剂量螺旋CT虽效果不错，但仍具有一些潜在的危害，如辐射危险和过高的假阳性结果，因此不建议40岁以下人群每年检查。
② 用CT筛查乳腺癌 检出率不高
将CT用于乳腺癌检测，存在检出率不高的问题。
目前，“B超+钼靶”是筛查乳腺癌的最佳组合。但进行钼靶检测，会受到低剂量X射线的辐射，因此不主张每年都做。而B超具有无创、安全、检出率高的优点，如果通过B超发现问题，再做钼靶检测进一步确认，这样更为合理。
③化验指标查胃癌 根本查不出来
“做个胃癌化验指标检测吧？”一些体检机构会推荐你做这个项目，但其实根本查不出来胃癌。
实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用这些指标来筛查胃癌，则未免有些力不从心了，因为它们在准确性上还达不到要求。
胃镜才是最为标准、精确，是筛查并确诊胃癌的首选。
④“前彩”查前列腺癌 可能连确诊作用都没有
很多体检里有一项是腹部彩超，而四十岁以上的男性在体检中往往还会多加一项叫“前彩”——前列腺彩超，通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。如果加上了这一检查，体检费用陡然上升不少。
前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况，然而对于健康人来说，最重要的是筛查早期癌症，可彩超却根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊的作用都没有。
医生建议50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。因为PSA价钱更加低廉，排除假阳性问题，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。
需要强调的是，目前的防癌体检只能针对大多数常见的以及发病率较高的恶性肿瘤。一些发病率较低、病情隐匿的恶性肿瘤，很难通过现有的体检项目发现。比如发病率较低的肺泡癌，不一定能够通过体检筛查出来；早期胰腺癌病情隐匿，位置较深，也很难被发现。而且，防癌体检也不是一劳永逸的事，一次体检只能反映现阶段的身体状况。因此，选择一个值得信赖的体检机构，根据自身情况选择适合自己的体检项目，定期体检，做好每次体检结果的收集和保存，通过逐次比对体检结果，构建良好的个人健康管理档案，才是抵御癌症的重要堡垒。
除了上述提到的体检项目，对于许多“打工人”来说，在拿到体检报告的那一刻，虽然没有看到“癌”的相关字眼，不过还是会被一些看上去挺吓人的医学名词，吓出一身冷汗，比如甲状腺结节、肝脏钙化灶、心脏早搏、子宫肌瘤。。。。。。这些病日后会不会发展成癌？千万不要自己吓唬自己！其实，这里面有不少疾病是需要进行特殊处理的，大家无需过度担心。
甲状腺结节 90%都是良性
很多人拿到体检报告后看到“甲状腺结节”这几个字变得忧心忡忡，担心“甲状腺结节”发展成癌。。。。。。
这个认知误区一定要更正。临床证据表明，良性甲状腺结节基本不会转“恶”。如果是恶性的，从一开始就是恶性的；如果不是，就很难再发生恶变，大家要消除对结节的恐惧心理。
事实上，90%的“甲状腺结节”都是良性的。所以体检报告上3级及以下的结节，不会引起身体不适，一般半年或一年左右进行复查即可。
但是，如果出现以下3种情况的“甲状腺结节”时，就要特别注意了，需要考虑切除：
1。直径大于5厘米，并引起压迫症状，出现声音嘶哑时；
2。 恶性结节，若彩超显示结节是实质性包块、砂砾状微钙化、边界不清楚、血流丰富并伴有淋巴结转移时，则高度怀疑为甲状腺癌；
3。 影响甲状腺功能，有些结节合并甲状腺功能异常，如甲状腺结节合并甲亢的患者，可采用手术切除的方法，一是让甲状腺功能恢复正常，二是消除结节。
肝脏钙化灶 一般无需治疗
肝脏钙化灶在肝病患者中检出率较高，可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关，也可能是肝脏创伤愈合过程中组织纤维化，形成瘢痕，钙盐沉积形成。
肝脏钙化灶既不会自行消退，也很少继续发展，一般没有症状，不会对身体造成明显的不利影响，所以无需治疗。
但有的钙化灶靠近肝内胆管，超声检查时容易和肝内胆管结石混淆，就需要进一步进行CT或MRCP鉴别。
心律不齐不都是病 但有一种心律不齐要注意
作为人体最重要的器官之一，心脏总是备受重视。当体检心电图报告上出现“窦性心律不齐”，很多人的第一反应就是恐慌，担心自己得了心脏病。
其实，并非所有的心律不齐都为疾病状态。
正常生理状态下，人体心脏跳动是规律匀齐的，一般为每分钟60~100次，老年人心率较慢，50次/分也可视为正常。
如果被诊断为窦性心律不齐，无需过分担心，这种现象并非病理状态。
但有一种心律不齐需要注意，那就是——早搏。
早搏，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。当常规心电检查发现早搏时，应再进行24小时动态心电图监测，观察早搏总数。如果情况严重要及时就诊，明确是心脏疾病还是其他原因造成。
子宫肌瘤 5cm以下一般相安无事
据统计，30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤，即每五个女性中就有一个“中招”。不过，此“瘤”非彼“瘤”，子宫肌瘤的瘤多数是良性的。
如果近绝经期、肌瘤较小、没有症状，已经妊娠且肌瘤没有发生红色变性等情况，可以观察等待，每3-6个月复查一次即可。
但是子宫肌瘤患者准备妊娠时，若肌瘤直径≥4cm，最好及时手术切除。
体检前知道这些“套路”，省钱
“亚健康值达到110！说明你的身体非常疲惫！”
近日，科技日报记者在北京某民营机构进行体检时，接受了“亚健康检测”，该项目检查医师说，记者的亚健康状况已经很严重，建议记者再付费添加套餐外的检查项目找出导致疲劳的原因。
如今，各大机构的体检套餐种类繁多，使人眼花缭乱。有些体检机构利用受检者的认知不足，增加了一些相关但意义不大，或根本无关的检查项目。体检套路深，消费者究竟该选哪些项目？哪些又根本不需要呢？
用亚健康检测仪测疲劳程度
结果准确性、稳定性欠佳
亚健康检查是如何进行的呢？具体操作方法是，受检者把两根手指插进一台带有圆形孔槽的设备，检查医师在与设备相连的电脑上点几下按钮，几秒钟后，电脑上便出现受检者的“亚健康值”。根据数值高低，医生对受试者的机体免疫功能、疲劳程度等进行判断。
据介绍，这项检测是根据磁震荡原理，通过检测人体磁场频率，来显示人体的疲劳程度。疲劳值正常范围是60到80，大于80为长期疲劳，小于60为过度疲劳。有医生表示，此项检查有一定的科学依据，但其结果的准确性、稳定性欠佳，故相关数值仅供参考。
闵宝权表示，可以通过检测甲状腺功能或进行生化全项检查，来判断机体健康状况。“一般这些检查没问题，至少说明机体没有大问题。如果是有经验的医生和心理咨询师，通过询问病史、分析评估量表，就能大概判断此人是否处在亚健康状态。”他说。
验血查儿童体内微量元素
2013年被叫停，无临床表现不需查
时下，微量元素专项检测颇受家长“青睐”。虽然这种专项检测早在2013年就被国家卫生主管部门叫停，但家长们仍将微量元素缺乏作为孩子厌食、不长个儿等问题的根本原因而乐“检”不疲。顺应这种心理，一些私立医院也将此作为揽客项目，一次检查动辄收三四百元不等，检查元素包括钙、铁、锌、镁、硫，采用指血检测方式。
据了解，人体中有30几种微量元素，而实际能检测的也就钙、锌、铁、铜、铅等几种，并不能代表全部微量元素，因此通过微量元素检测来评价儿童的营养状况实属误区。
中日医院儿科副主任王琨蒂医生表示，通常在诊疗过程中，儿童有明确的临床症状表现时才会考虑查微量元素。“年龄越小越容易出现异常，尤其是一岁以内的，很多检查结果都不在正常范围，不能单靠一项检测结果来判断孩子是否缺某种微量元素。钙、锌、铜等元素在日常的动物性食物中含量都很高，缺乏的例子并不多见。”
拍X光片查肺癌
难以发现早期肺癌，获益不大
肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。“最初体检筛查肺癌，使用的方法是拍胸部X光片。但该方法很难发现早期肺癌，即使查出来了，通常已是中晚期。”北京世纪坛医院健康体检中心主任邵素君主任医师告诉科技日报记者。
“而常规剂量的胸部平扫CT，由于射线量较高，每年做对身体会造成伤害，因此不适用于普通体检。”邵素君介绍道，“现在，体检通常让受检者进行低剂量螺旋CT检查，以筛查肺癌，其射线量低、分辨率较高，能够发现早期肺癌，对提高患者的生存率有重要意义。”
“不过，在筛查早期肺癌上，低剂量螺旋CT虽效果不错，但仍具有一些潜在的危害，如辐射危险和过高的假阳性结果，因此不建议40岁以下人群每年检查。”邵素君说。
此外，邵素君提醒道，一些高危人群有必要定期做肺癌筛查。我国肺癌高危人群定义为年龄在40岁及以上且具有以下任一危险因素者：吸烟≥20包年（20包年指每天吸1包烟、烟龄20年，或每天吸2包烟、烟龄10年），或曾吸烟≥20包年，戒烟时间<15年；长期被动吸烟者（大于20年，基本每天都接触烟）；有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者） ；合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者；既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
用CT、远红外线筛查乳腺癌
检出率较低，结果或存在较大误差
国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。
中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师万冬桂曾撰文称，将CT用于乳腺癌检测，存在检出率不高的问题。万冬桂也不推荐用远红外线检测乳腺情况，相关检查机器性能较差，导致检测结果可能存在较大误差。
目前，“B超+钼靶”是筛查乳腺癌的最佳组合。“但进行钼靶检测，会受到低剂量X射线的辐射，不主张每年都做。而B超具有无创、安全、检出率高的优点，如果通过B超发现问题，再做钼靶检测进一步确认，这样更为合理。”邵素君解释道。
万冬桂也表示，早期筛查乳腺癌，首先建议通过自摸自检、B超，或通过乳腺钼靶照片来判断。
体检要“点面结合”
体检项目种类繁多，似乎花钱越多对身体了解越全面，但实际上，有些检查大可不必做。
邵素君称，可以在做体检前先与医生沟通，使其了解家族疾病史、生活习惯、工作环境等，综合各种内外因素，方便医生初步判断潜在的高危因素，定制出个性化的体检方案。
但公司或单位组织体检，通常采用购买统一套餐的方式，难以实现个性化。对此，邵素君给出两点建议：“首先，保证每年进行一次常规体检，要检查血压、血糖等指标。而有些检查不必年年做，如拍胸部X片。其次，在此基础上可进行必要的癌症筛查，重点筛查发生率较高的癌种。”
北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科专家、主任医师张晓东也建议道：“挑选发病率高、危害大的肿瘤项目进行筛查。对于发病率低、恶性度太低的肿瘤，筛查的意义并不大。”