高脂蛋白血症的治疗 （心脑血管疾病的元凶）
(2007-04-17 16:45:47)
高脂蛋白血症的治疗
高脂蛋白血症，就是常说的高脂血症，是常见病、多发病、是形成动脉硬化进而形成心脑血管疾病的主要危险因素之一（可诱发高血压、冠心病、脑血栓、糖尿病等），故改善血脂异常可防止或逆转动脉粥样硬化病变的进展。
一、 临床表现：
1、无症状2、有症状：胸闷，心悸，胁痛，乏力，急噪易怒，腹账，便溏或便秘等。3、验血检查：总胆固醇、甘油三脂至少一项偏高。4、体征：90%偏胖。
二、病因病机：
1、按病因，高血脂症可分为：⑴原发性：包括家族性脂蛋白酶缺乏症，家族性Ⅲ型高脂蛋白血症，家族性高胆固醇血症，家族性高甘油三脂血症，原因未明的原发性高脂蛋白血症等遗传性疾病。以及因生活方式不当（活动少、吃的多等）引发的代谢机能减退等。⑵继发性：包括糖尿病高脂血症；甲状腺功能减低；肾病综合症；肝病及药物性高脂血症。
2、中医认为：本病多因饮食不节,过食肥甘,损伤脾胃,中年以后肝肾亏损所致。如肝气不舒或脾气虚弱，使脾失健运，聚湿生痰，出现肥胖及血脂升高。
三、治疗：
1、改善或防止高血脂症的措施:①改善不良的生活方式：起居有常，少吃零食，克服惰性。②控制膳食：减少脂肪及糖类摄入，降低血脂水平。③减盐、减重, 戒烟限酒。④多食用有一定降血脂作用的食品：粗粮（玉米、燕麦等），豆类，鱼类（海鱼较好），香菇及木耳，蔬菜类（洋葱、大蒜、辣椒 、菜花、茄子．苦瓜、冬瓜、芹菜等）， 牛奶（最好是酸奶），苹果，茶，山楂，菊花等。⑤加强体育锻炼、增加有氧运动（坚持腹式呼吸）。⑥防治高血脂症的措施：针灸、按摩、服用中药。
2、针灸治疗效果明显：①主穴：内关，足三里，丰隆。②配穴：胁、腹账，加“支沟”。血瘀，加“膈俞”或“血海”。大便不正常，加“天枢”。气滞，加“太冲”。③针刺或按摩以上穴位有健脾胃、降血脂、降血压、连通心脑、改善心脑血管血脂异常之功效。④资料表明：应用针灸为主治疗高脂血，治疗效果优于西药。说明针灸能调整机体脂类物质的代谢,改善血液高凝状态,无副作用,疗效稳定。如两天针一次、10次一疗程，休息一个月，再一疗程，降脂有效率就可达70%（“内关”是降血脂的第一要穴）。
3、针灸操作：①内关（前臂手掌侧面中线、掌腕横纹上2寸：患者的中、食、无名指三个手指的宽度），垂直进针0.5—1寸，一般刺左臂就可以了。②足三里（外膝眼下3寸：四个手指宽度），垂直进针1—-1.5寸。③丰隆（足外踝直上8寸），垂直进针1—-1.5寸。④配穴：支沟（腕背横纹上3寸），直刺0.5—1寸。膈俞（背部当第七胸椎棘突下旁开1.5寸），向内斜刺0.5—1寸；血海：按摩或自我针刺用（大腿内侧，医者以对侧手掌按住患者膝盖2—5指向上直伸、拇指斜放约45度、拇指尖处），直刺1—-1.5寸。天枢（腹中部的双穴、距肚脐左右各2寸），直刺1—-1.5寸。太冲（足背第一二趾缝间上1.5寸），直刺0.5—0.8寸。以上均为双穴。⑤“内关”刺左臂的就可以了，“足三里”、“丰隆”可双刺（自己操作可单刺右侧），所选的配穴双刺、单刺均可。⑥以上穴位均可灸。⑦行针方法：留针30分钟，采用泻法、每隔7—8分钟行针一次（提插捻转）。
4、适宜中老年人自行操作行之有效的穴位按摩法：
⑴除上述穴位外，按摩时要增加头部的“百会”（防治高低血压、脑卒中，两耳尖连连线的中点）、胸部的“膻中”（防治冠心病、高血压的要穴，两乳连线中点）、腹部的“胰点”（防治糖尿病的有效穴，肚脐斜上方2厘米、左右两穴）、前臂掌侧的“郄门”（防治心悸、心绞痛，腕横纹直上5寸）、足部的“涌泉”（防治高血压、眩晕、脑溢血，足底第2、3趾趾缝端与足跟中点连线的前1/3与后2/3交界处）。
⑵按摩顺序及方法：取坐姿。①百会：双手掌叠压或用右手五指并拢为梅花指按摩。顺时针转36圈、逆转24圈，反复三遍。②膻中：梅花指按摩，按压住后、顺时针转36圈、逆转24圈，反复三遍。③胰点：双穴，接触皮肤、用双手大拇指同时按压转揉，先向内转36圈、再向外转24圈，反复三遍。④天枢：双穴，接触皮肤、用双手大拇指或梅花指按摩、先向内转36圈、再向外转24圈，反复三遍。⑤郄门：用右手拇指按摩左手臂的穴位，在大体位置上找到痛点就可，用中等力度，顺时针转36圈、逆转24圈，反复三遍。⑥内关（兼按揉支沟穴）：用右手拇指按住左臂的内关穴、其余四指按住内关穴对面（腕背面）的外关及支沟穴，用合力按揉，顺时针转36圈、逆转24圈，反复六遍。⑦血海：大腿内侧的上方，膝盖内上缘上2寸，在大体位置上找痛点，用双手拇指按压转揉，先相对向内转36圈、在外转24圈，反复三遍。⑧足三里：弯背，可用双手的中与食指按住两侧穴位，往前转36圈、再向后转24圈，反复三遍。也可分别按揉。⑨丰隆：弯背，在大体位置找痛点，可用双手的中与食指按住两侧穴位，往前转36圈、再向后转24圈，反复三遍。也可分别按揉。⑩涌泉：将左小腿放在右大腿上，用右手拇指按住左足的穴位，顺时针转36圈、逆转24圈，反复三遍。
⑶按摩次数：每天1—2遍。
5、中药治疗：以下处方可服用10—12周，降脂效果明显。
处方： ⑴炒山楂20克、丹参15—20克、共水煎30分钟，分上下午两次冲服三七粉3克（每次吞服1.5克）。
⑵炒山楂30克、毛冬青30克、共水煎30分钟，分上下午两次服用。
6、说明：经过化验是高脂蛋白血症、并有症状的，或虽无症状但化验指标较高的，最好针灸或服中药治疗，也可针药并用,或按摩中药并用。无症状、化验指标不高或稍高的及为防止高脂蛋白血症的、就可采用按摩法。