病例分享 | 高龄患者双肾囊肿超声引导下聚桂醇泡沫硬化治疗

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病史摘要

患者，女，75岁，因腰部不适，常规超声体检时发现双肾囊肿。左肾囊肿大小6.2cm×5.9cm，右肾囊肿大小8.0cm×7.6cm。

治疗方法

超声引导下肾囊肿穿刺聚桂硬化治疗。

治疗前方案确定

因患者年龄较大，考虑其耐受性及囊肿抽吸后腹腔压力变化，故分两日分别对左肾及右肾囊肿进行硬化治疗。

治疗过程

超声定位，穿点局部浸润麻醉

超声进行引导穿刺置管

抽取囊液

下图为右肾囊液（先后治疗：右肾抽吸囊液约200ml，左肾抽吸囊液约140ml）

取聚桂醇原液，制作泡沫硬化剂（左肾使用聚桂醇原液10ml，制作泡沫液40ml；右肾使用聚桂醇原液20ml，制作泡沫液80ml）

缓慢注入泡沫硬化剂，治疗完成

术后患者自行下床走入我科观察室，留观30分钟后复查超声无异常，患者离院。

右肾囊肿治疗前、后对比图

左肾囊肿治疗前、后对比图

聚桂醇硬化疗法的治疗机理

在超声引导下实时定位，使用穿刺针穿刺置管并抽出囊液，然后注入聚桂醇泡沫液，聚桂醇使囊肿壁细胞蛋白凝固变性、细胞破坏、产生无菌性炎症,使囊壁凝固、粘连、硬化、闭合，最终达到囊肿治愈的目的。

术者简介

主任医师、副教授

晋城大医院超声医学科主任

山西医科大学兼职副教授

张晓林

●山西省超声医师学会常务委员

●山西省超声影像工程学会常务理事

擅长胃肠、肌骨、腹部、乳腺、甲状腺、胎儿，以及各脏器疑难病例的超声诊断，擅长超声引导下肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺以及淋巴结的穿刺活检，擅长超声引导下全身各部位的囊肿及血管瘤的硬化治疗。