📚文献速递 | 复发性卵巢囊肿在B超引导下聚桂醇硬化术的疗效分析
中国社区医师
2016年第32卷第21期
复发性卵巢囊肿在B超引导下聚桂醇硬化术的疗效分析
李锋
（215101 苏州市中西医结合医院）
摘要：
目的：探讨复发性卵巢囊肿在B超引导下聚桂醇硬化术治疗的疗效。
方法：收治复发性卵巢囊肿患者60例，采用B超引导下聚桂醇硬化术治疗，观察治疗效果。
结果：治疗有效率98.33%。
结论：复发性卵巢囊肿在B超引导下聚桂醇硬化术的疗效显著。
关键词：
复发性卵巢囊肿；B超引导；聚桂醇硬化术
文献编号：
DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2016.21.49
复发性卵巢囊肿是女性常见的疾病之一，它虽然在临床中无显著病症反应，但是囊肿组织如果不及时清除，长时间也会给患者周围组织及其他脏器官造成压迫性影响[1]。临床在治疗复发性卵巢囊肿疾病方面拥有较为成熟的技术，本文所选的聚桂醇硬化术治疗效果显著，临床应用范围较广[2]。基于此，本文将结合现实病案资料，对60例复发性卵巢囊肿患者在 B 超引导下聚桂醇硬化术治疗的临床疗效进行对比分析，以该项技术的临床应用优势和发展方面为主要探究课题，现报告如下。
资料与方法
2010年1月-2015年12月收治复发性卵巢囊肿患者60例，年龄28～57岁，平均(46.34±4.25)岁，病程3个月～11年，平均(7.22±2.11)年。采用超声仪器诊断技术，可判断患者属于复发性卵巢囊肿患者，主要临床表现腹痛、恶心、痛经、月经不调、精神萎靡等，因患者年龄、性别、病症状态皆不同，研究结果可作为可靠依据。
研究方法：使用飞利浦IU22超声显像仪器对患者进行诊断，每例患者均行聚桂醇硬化术，具体操作方法如下：①确定穿刺路径：为避免给患者卵巢组织造成影响，在设计穿刺路径时，需按照B超影像资料中显示的囊肿部位，尽可能避免正常组织及重要血管部位，有效降低出血量和囊液外渗现象。②确定患者肝肾功能符合聚桂醇硬化术条件、确定穿刺位置和路径后，准备进针，先对患者实施局部麻醉，后按照超声引导缓慢进针，直至卵巢囊腔后，拔出针芯，抽出囊肿中的囊液。同步注入聚桂醇注射液，注射量根据不同患者卵巢囊肿程度、囊液量而定，一般为抽出囊液的1/4。③术后观察：确定囊液抽出后，对患者进行为期1～10 min的观察，期间保持注入聚桂醇操作，尽可能保证患者在注入聚桂醇之后，无不良反应，卵巢囊肿部位修复正常。④术后辅助治疗：要求患者每 15 min 变换 1 次体位，保证囊腔可以与注入聚桂醇硬化剂充分接触，如在观察治疗期间患者出现不良反应，需每隔 1～2 h 对患者进行 B 超检查，检查患者卵巢中囊壁、囊肿组织的凝固及清除情况，一般以囊肿逐渐缩小、消失为最佳治疗标准。
疗效判定标准：根据 《复发性卵巢囊肿疾病治疗标准》 中的内容，设计复发性卵巢囊肿患者疗效评价标准：①治愈：患者卵巢囊肿病症消失，治疗期间无不良反应、无复发；②有效：患者卵巢囊肿病症基本消失，存在一般不良反应，对治疗工作无明显影响，复发率低；③无效：患者卵巢囊肿病症大部分消失，不良反应较多，存在频繁复发表现。治疗有效率=治愈率+有效率。
统计学方法：本次研究当中的所有数据均采用 SPSS 17.0 统计软件进行处理，计量资料采用(x±s)表示，计数资料采用率(%)表示。
结果
60 例患者中，术后出现不良反应2例，治愈48例，有效11例，无效1例，治疗有效率98.33%。
讨论
本组研究证明，复发性卵巢囊肿属于危险性相当大的疾病，不但治愈难度大，还会诱发卵巢癌等妇科疾病，导致不孕不育[3]，故而临床非常重视对复发性卵巢囊肿疾病的治疗技术研究。
卵巢囊肿因患者体质不同、病情程度不同而大小不一、性质差异较大，直径从数毫米到几十厘米不等，当前使用最多的治疗方法是聚桂醇硬化术[4]，它一方面可以最大程度消除卵巢中的囊肿组织，还能通过注入聚桂醇等硬化剂的方式，削弱一些囊肿消除操作的不良反应，如囊肿包膜因清除操作而产生的剧烈痛感，会在术后2 h后集中体现，降低患者的生存质量，又如卵巢囊肿清除治疗期间，卵巢组织会因为囊液抽出而出现胀气、腹泻以及一系列消化系统问题等。采用聚桂醇硬化术，其硬化机制是使囊壁上皮细胞凝固和脱水，失去分泌功能，继之纤维化，局部血管快速闭合，是较为科学的治疗方法。同时，在B 超技术的支持下，不但可以落实卵巢囊肿前穿刺路径的精准设计要求，还可以在卵巢囊肿清除后及时检测观察卵巢囊肿组织清除情况和清理表现，便于彻底清理卵巢囊肿组织，降低复发率[5]。
临床资料显示，一般对卵巢囊肿直径＜2 cm、无症状且无明显损害影响的病症无须治疗，只需要定期复查或观测，在 B 超诊断监测下不定时服药即可。但是对直径＞2 cm 的卵巢囊肿应当进行更细致的诊断，确定其组织性质，尽快采取手术清除治疗的方法，清除囊肿组织。经过科学的临床实践，这种临床结论得到了很好的证实，但是笔者认为，还是需要依靠聚桂醇硬化术以及 B超检测技术，进一步优化、丰富临床针对复发性卵巢囊肿疾病的治疗服务。主要体现在三方面：①疾病治疗的针对性，卵巢囊肿复发比较常见，对于存在多次复发且病症一次比一次严重的患者，需采用 B 超引导下囊肿穿刺抽液减压，然后注入硬化剂治疗，并对患者卵巢囊肿组织部位进行细致的检查与性质研究，配合药物治疗，尽可能减少卵巢囊肿复发。②虽然超声引导注射聚桂醇治疗肝囊肿操作简单、安全，但患者也会因为实施了聚桂醇硬化术而出现不良反应，这点在许多临床病案资料中多有体现，故而该技术依旧需要在疾病治疗观察、疾病治疗安全以及效率方面做技术提升和效果优化。③因为聚桂醇为醚类化合物，所以在治疗复发性卵巢囊肿方面起到了独特的微麻作用，对注射的病灶局部组织有轻微的麻醉作用，可以有效减轻患者术后局部病灶的疼痛感，再加上配合其他硬化剂，可以最大限度提高患者应对卵巢囊肿清除术中的耐受性。
本组资料中，在B超引导下聚桂醇硬化术的临床治疗效果非常显著，术后出现不良反应2例，治愈48例，有效11例，无效1例，治疗有效率 98.33%，治疗表现明显优于其他治疗方案和治疗技术。数据足以证明，聚桂醇硬化术在B超引导下其技术服务表现更加成熟、更加安全，值得临床推广和应用，在医疗科学技术探究层面，其发展空间更加广阔。
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