口服抗肿瘤药物要注意些什么？
孙习鹏
上海市第六人民医院药剂科
今天是第14个世界肿瘤日。那就跟大家说说口服抗肿瘤药物的注意事项。大多数初诊为癌症的患者及其家属对化疗的直观认知，一般停留在躺在病床上“吊水”，在医生和护士的保驾护航下接受化疗药的“洗礼”。但是随着医疗水平和新药研发的不断进步，越来越多的口服抗肿瘤药物应用于临床。而且，在强调肿瘤作为一种慢病而需要患者加强自我管理的治疗理念下，口服抗肿瘤药物因其服用方便、相对安全和剂量调整灵活等特点，被越来越多的患者和医务工作者所接受。
那么，口服抗肿瘤药物作为一种较为特殊的药品，药师提醒您，在使用口服抗肿瘤药物要注意以下几点：
癌症患者出院时，医生往往会为其开具一些辅助性用药，比如保肝药、升白药、益生菌、提高免疫药等以改善化疗后的副作用。这时，患者应该严格区分口服抗肿瘤药物和其他辅助性药物。
口服抗肿瘤药物往往有严格的使用剂量、服药时间、用药频次和用药疗程，不可以随意更改用法用量。一旦患者擅自增量或减量、漏服、延长或缩短用药疗程，就可能产生严重的不良反应，影响治疗效果。而一般性的辅助用药没有严格限制，即使患者依从性较差，也不至于产生严重后果。因此，药师建议在出院带口服抗肿瘤药时，医疗机构可以予以特殊包装，从而与其他辅助性药物区分开来。同时，对于使用口服抗肿瘤药物的患者，出院前应认真聆听医生或药师的出院用药教育，因为患者在出院后依然处于化疗周期内。
一名癌症患者曾经拿着一盒口服抗肿瘤药问我，“药师，能不能帮我也配点这个药？”而该患者的治疗方案里没有这种药物，我问他：“你为什么要开这个药？”患者说：“隔壁床在吃这个药，说效果不错，我也想试试。”
我经常在查房中会遇到类似上述情景，病友间的交流经常促使患者随意使用药物。口服抗肿瘤药物有明确的适应症和适应人群，而患者之间可能疾病不同，不具有可比性。即使同一种癌症，由于不同的病理类型、肿瘤分期、基因表达、治疗进程等差异，都会有不同的规范性治疗方案。当医生为不同的患者选择最优的“治疗武器”时，如果患者随意使用口服抗肿瘤药物，不仅不能达到“锦上添花”的目的，反而可能造成严重的“自我伤害”。因此，药师提醒您，千万不要随意使用口服抗肿瘤药物。
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