《妇人大全良方》中医心身相关病证研究

本文主要依据中医学、心身医学、中医心理学等相关学科理论知识,利用文献整理、数理分析等研究手段,对陈自明所著《妇人大全良方》(以下简称《良方》)中的心身相关病证医案进行研读与分析,系统探讨《良方》中心身相关方论,并对其中所涉及的心身相关性内容进行性了总结。具体包括了所涉及心身相关病证的病因、病机、用药规律以及个性体质、情志护理等相关内容。陈自明认为“女子天生禀柔质”,在妇科心身相关病证的诊疗过程中,首先要把握住“女子以血为本”的体质特征,不可妄投破血消癥之药,以免伤血,留下病患。在个性上,他认为女性感情更加丰富,需要的情感支持更多,又兼有经、胎、产等特殊生理时期,因此所患病证较男性更多,更复杂;且一旦患病,往往病根深种,难以痊愈。在病因上,《良方》心身相关病证病因以七情内伤为主,同时病人的个性、年龄、婚姻关系等,也往往影响着疾病发生与预后。七情内伤致病通常以复合情志以及忧思(《良方》中忧思并称)、惊、怒等单一情志为主。气机紊乱,气血关系失调为《良方》中心身相关病证核心病机,多见气虚血瘀、气滞、气逆等。治疗上以药物治疗为主,多以益气养血、活血化瘀、理气为主要治法;

多以四物汤合六君子汤为基础方,在组方用药使用频次较高的药类有补虚药、理气药、活血药、解表药、温里药;其中补虚药里主要为补血药与补气药,分别占补虚药总数的65.92%与50.67%,再根据具体病症随症加减。

关键药物有

:川芎、当归、白芍、茯苓、人参、甘草、陈皮、半夏、木香、紫苏、槟榔等。

常用药物组合有当归和白芍,川芎和当归,川芎和白芍,人参和甘草,人参和茯苓。

通过对医著中心身相关病证的相关经验总结,挖掘其中诊治特色,以期为现代心身疾病的诊疗及防治提供具有参考价值的临床依据。除此之外,《良方》中还蕴含着丰富的妇产科情志护理知识。其内容涉及胎教、妊娠护理、产期、产后护理等多个方面,不仅对护理方法进行了介绍,同时列举了一些护理不当、情志失常、饮食失节所造成的不良后果。对于当今中医妇产科情志护理,具有可借鉴的临床价值。...