【文献摘要】过去半个世纪美国散发性前庭神经鞘瘤管理趋势的演变

《Otologyand Neurotology》杂志2020年11月20日在线发表美国 Mayo Clinic的Stephen A Chan, John P Marinelli, Debbie L Hahs-Vaughn,等撰写的《过去半个世纪美国散发性前庭神经鞘瘤管理趋势的演变。Evolution in Management Trends of Sporadic Vestibular Schwannoma in the United States Over the Last Half-century 》（doi: 10.1097/MAO.0000000000002891.）

目的:目前有限的数据描述了美国近几十年来散发性前庭神经鞘瘤(VS)的治疗趋势。作为美国主要的患者支持组织，听神经瘤协会(ANA)促进了1970年至2019年1月患者数据的合并。当前研究的主要目标是描述在过去半个世纪中听神经瘤协会(ANA)调查应答者中散发性前庭神经鞘瘤（VS）管理的演变。

研究设计/干预:横断面调查。

背景/患者:听神经瘤协会(ANA)调查的被调查者诊断为散发性前庭神经鞘瘤（VS）。

主要结果测量:1970年至2019年显微外科、放射外科和观察的趋势。

结果:在研究期间953例应答的前庭神经鞘瘤（VS）患者中，876例(92%)被纳入。受试者报告了以下管理策略:220例观察(25%)、454例显微手术(52%)和193例放射治疗(22%)。显微外科手术的比率从1970年的86-88%下降到2000年的44%。采取观察的前庭神经鞘瘤（VS）占所有肿瘤的比例从1990年代的7%上升到2000年代的14%，到2010年代的33%。在过去的几十年里，放射外科手术的比率从1990年代的7%上升到2000年代的28%。大于2cm的肿瘤的次全切除术率从2000年代的34%上升到2010年代的60% (p = 0.0011)。

结论:总的来说，这些数据支持近几十年来采用显微手术治疗的患者越来越少。放射外科和观察在世纪之交变得越来越普遍，可能是由于对小的和无症状的肿瘤能更好地被发现和对疾病的自然史有更深入的了解。