钱松本：3个药对，治疗儿科常见病（咳喘、水痘）

导言：3对药，对应治疗3个常见病。

王玉玲儿科用药经验琐谈

作者/

王玉玲老中医，业医60余载，精于儿科，笔者有幸随师学习，兹择其儿科用药经验一二，以供同好。

平咳喘——麻黄配葶苈

咳喘是儿科常见疾病之一，多由风痰伏肺，痰阻气道，肺失宣肃所致。麻黄辛温，乃宣肺平喘之要药；葶苈苦寒，功擅肃肺降气；二药相伍，一宣一肃，有升有降，使气道得通，肺气得以肃降，气喘可平。

王老认为，若得运脾化痰药相助，如二陈之类，既可化痰，以加快气道通畅，又能运脾化湿，以杜生痰之源，则咳喘可望速平。王老还常选用莱菔子，一则助葶苈以降肺气，二则助二陈以化痰滞。验之临床，每获良效。

例一

张××，男，5个月。1981年4月6日初诊。患儿咳喘三天，经厂医肌注卡那霉素及口服小儿止咳糖浆未效。刻见咳嗽气喘，喉中痰鸣，咳甚呕吐痰沫，腹胀，乳食如常，大便偏干、日一行，舌苔薄白微腻。体温37.2℃（肛），胸透未见异常，查血白细胞6800，中性51，淋巴49。证属痰气交阻，肺失肃降，治以降气化痰平喘。处方：

炙麻黄3克，葶苈子5克，杏仁10克，橘红6克，茯苓15克，半夏、前胡各10克，甘草2克，莱菔子5克。

服上药四帖，咳止喘平。

愈水痘——银翘配二丁

水痘是儿科传染病之一，四季均可发生，乃因内蕴湿热，外感时邪而发，常迁延周余始愈。王老认为，治疗水痘当以清热解毒贯始终。银花、连翘配以紫花地丁和黄花地丁，重在清热解毒，适当佐以清利湿热之六一散、车前子等，诸药相合，颇见效应。

我们曾观察10例，以上药头煎内服，二汁沐浴，一般三四天结痂，极少继发新痘者。

例二

陈×，男，8岁。1986年5月18日初诊。发热四天，近二天周身见有斑丘疹，中央有水泡，躯干较密，瘙痒异常，饮食略减，小便黄，大便尚调，舌红苔黄腻，脉濡数。体温38.7℃（肛）。症属水痘，治以清热解毒利湿。处方：

银花、连翘各10克，紫花地丁、黄花地丁各15克，鸡苏散、熟军各10克，车前草2株。

上药服洗并用，四帖后热退，水痘全部结痂，未见继发新痘，诸症向愈。

疗顿咳——蜈蚣配甘草

顿咳，类似现代医学所称“百日咳”，是儿科常见的急性呼吸道传染病。病位主要在肺、肝二经，特别在痉咳期，多为木火刑金使然，而西药多鲜效。王老治疗顿咳常在止咳化痰药中配以蜈蚣、甘草，以解痉镇咳。蜈蚣有毒，入肝止痉，配入甘草，一则缓蜈蚣之毒，二则助润肺止咳，用之常获良效。

例三

钱×，男，1岁。1981年5月20日初诊。咳嗽20余日，夜间咳甚，阵作连声，咳则面赤唇青，涕泪交流，咳终呕吐痰涎，有时伴鸡鸣样回声，其痛苦之状难以言表，舌苔薄白。胸透（一），查血白细胞13200，中性25，淋巴75。症属顿咳，治以平肝宣肺，止咳化痰。处方：

紫菀、百部、杏仁各10克，蜈蚣3条，甘草2克，橘红6克，半夏、茯苓各10克，代赭石15克（先煎），钩藤10克。

上药三帖后咳嗽大减，呕吐渐止，又服三帖，咳嗽渐平，继予本院生产百部糖浆内服告愈。

本文选自：《江苏中医杂志》，1987年第8期，作者/钱松本。

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