舌边 “白涎” 不止提示痰湿，还有……
01
舌边白涎，是在舌之两侧边缘约5mm处，各有一条白涎聚凝而成的线索状泡沫带，由舌尖的两侧向内伸延可达寸许，清晰可见，不难辨认。有因患者言语、饮食顿可消失者，但静候片刻，即可复出。
朱良春老师指出：“舌边白涎乃痰湿凝阻，气机郁结之征也，虽见之于舌，若审其内，证自可见。”
临床上朱师常以此为痰气郁结之征，以豁痰渗湿、调气开郁之法辨证论治，屡屡获效。征诸古籍，未见记载，殊堪珍视。
自从学习了朱良春老师这一独特新颖的诊法，验证于临床颇感简洁实用，直观方便。
我曾治一吕姓抑郁症妇女，49岁，喜泣易悲，多疑敏感，失眠多梦，胸胁闷胀，脉浮滑濡，舌淡白；
在舌之两侧边缘约5mm处，各有一条白涎聚凝而成的线索状泡沫带，由舌尖的两侧向内伸延可达寸许，清晰可见，明显的舌边白涎征。
看到这里，运用朱师之法，直断为肝气不疏，痰湿郁结，气机不畅。
处方：逍遥散合二仙汤加减。
柴胡10g 当归10g 白芍10g 茯苓50g 泽泻30g 苍术15g 麻黃3g 郁金12g 仙灵脾15g 仙矛10g 巴戟天12g 清法半夏各60g 青陈皮各10g 生姜6片 甘草6g
七剂 水煎服 日三次。
一周后复诊，诸证大减，情绪稳定，舌上白涎消失，效不更方，续服七剂，基本痊愈；
后以二仙汤、温胆汤、礞石滚痰丸合方为水丸，继续治疗抑郁症至彻底痊愈。
——《古道瘦马医案》
02
舌边白涎诊法简单可靠，朱师为传承此法特举例如下：
医案一：气凝结案
徐某，女，32岁，1965年4月16日诊。
喉中如有炙脔，咽之不下，咯之不出，检视无异常。苔白，舌边有白涎两条，脉细。此梅核气也，起于痰气凝结。治拟理气化痰。
制厚朴3g，姜半夏6g，化橘红5g，旋覆花9g，玫瑰花l0g，生白芍9g，合欢皮12g，甘草3g。
上方服5剂，并嘱患者怡性悦情。药后喉中异物感与舌边白涎均消失。
医案二：痰湿中阻案
周某，女性，22岁，1965年8月7日诊。
疟疾后1周，痰湿未化，中宮不和，头眩神疲，纳呆，肠鸣泄泻，苔白腻，舌边有白涎两条，脉濡细。法当化痰湿，和中宫。
藿、佩梗各6g，苍术皮5g，广木香10g，山楂炭12g，车前子9g，姜半夏5g，熟苡仁12g，六一散9g。
服3剂，舌边白涎消失，病情趋复。
医案三：脾虚痰蕴案
刘某，男性，25岁，1965年6月27日诊。
头晕神疲，四肢倦怠，口黏时滲涎沫，纳呆，嗜睡，苔白腻，舌边有白涎两条。此脾虚湿困，痰浊蕴中，运化失司。治拟燥湿运脾，以化痰浊。
焦白术6g，淮山药15g，姜半夏6g，制川朴3g，陈皮6g，熟苡仁12g，白蔻仁3g，香橼皮6g。
服3剂，脾虚渐复，舌边白涎消失，仍予健脾化湿法调治而愈。
医案四：痰阻清窍案
任某，男性，50岁，1965年9月15日。
眩晕宿疾，作则视物旋转，耳鸣呕吐，苔白腻而厚，舌边有白涎两条，脉弦滑。盖无痰不作眩，证属痰湿逗留，阻遏清窍。法当渗化痰湿，以利清窍。
代赭石15g，旋覆花l0g，焦白术l0g，泽泻15g，杭白芍l0g，灵磁石15g，姜半夏9g，黄菊花5g，车前子15g。
进上方3剂而愈。
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