“甲状腺结节”那些事

 这是前多日一位二十多岁的女性患者给我讲她的求诊过程：她到医院例行体检，被诊断说是甲状腺有结节，建议她做个B超。而这还没算完。医生说你这结节边缘不清晰，要不做个病理活检确定一下？她心里不免就犯了嘀咕：边缘不清楚，不会是肿瘤...啥的吧？活检结果还没出来呢，把B超单子给甲外的大夫看，医生直接来了句：你这看着像肿瘤啊，还像是恶性的......得，怕啥来啥，她直接就懵了，心情也坠入万丈深渊。当时医生还安慰她：没事的，你也不用一听肿瘤就害怕，配合治疗就好......道理谁都懂，可是她才二十多岁，还没成家呢，怎么就得肿瘤了呢？

她下午给乡下的爸妈打电话，肿瘤一个字都没提，眼泪有些不争气，哗地就流下来了……父母和孩子的心总是想通的，心有灵犀，老两口当天下午就从乡下赶了过来。好在，活检结果出来后，就是个周围血流比较丰富的结节而已......“甲状腺结节”，实乃虚惊一场！后来她经闺蜜介绍找我治疗，我重用夏枯草、生麦芽、乌梅及白芥子等，疏肝理气，软坚散结，很快便有佳效！【编者按：患者肝郁日久，化热生痰凝淤，形成结节，又皮里膜外，非白芥子莫能达，此结节恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅长消痰散结，岂能舍而不重用？】

 现在很多人的体检报告上都写着甲状腺结节，而结节一出现，医院就建议去穿刺、活检。有的患者，结果还没出来，人就快崩溃了，是良性？恶性？晚上做梦都在提心吊胆！也有不少年轻人看到自己甲状腺出现“结节”，上网一查，害怕结节哪天会癌变，然后慌到茶饭不思、慌到入院、慌到要手术……其实，甲状腺结节不是癌，完全不用担心！所谓结节，在中医看来，只不过是局部气血阻滞，痰浊瘀血积聚而成结。若阳气温通，气血健旺，自然就要散去。若过度担心忧虑，肝郁气滞，反会诱发其恶变！

 甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体，其个头很小，位于颈部前方正中部位，正好位于胸骨上与喉部以下范围内，像一只张开了翅膀的小蝴蝶趴在脖子上。然而，它体积虽小，却是人体最大的内分泌器官。周围有着丰富的血供。所以在人生的各个阶段，从胚胎期一直到老年，都有可能受到甲状腺疾病的侵扰。但甲状腺疾病似乎更偏爱女性，“重女轻男”，是男性患者的八倍！这应该与女性的心理性格特征、生理特征、遗传特征都有一定的关系。甲状腺疾病“重女轻男”其中一个原因是，女性容易宫寒、中下焦虚寒。这样就容易虚热上扰，从而引起甲状腺疾病。另外，女性更容易情绪不好，肝气郁结，气滞则痰浊瘀血积滞，容易导致甲状腺疾病的发生和加重。而肝主疏泻，是调节心情的阀门，保持开朗、乐观、积极是预防甲状腺结节的关键！

 中医看法呢？中医认为，甲状腺结节和肝郁气滞关系很大。中医认为“肝主情志”。情志不畅，肝胆的疏泄功能也会受影响。而女性的心理特点就是注重情感，心思细腻。情绪波动比较大，也就更容易伤于情志。患者罹患甲状腺结节前，往往先是长期压力大，紧张，焦虑，气机不畅，气滞则血易瘀，痰易凝，聚于咽喉，即成结节。对此，西医常建议说，手术速愈。其实，光是切除，只是治标之策。而治本之法在于扶阳通络，舒畅肝气，使心情舒畅，缓解压力，心气调和，百脉不滞，痰湿血瘀自然消失于无形！另外，对于甲状腺结节等这类问题，可以考虑服用“桂枝茯苓丸”，活血化瘀通络散结，但是化瘀散结的同时，需注意恢复元气，照顾到脾肾功能。活血化瘀好比是挖掘机，挖掘机是最耗油的，这也是为什么很多人滥用活血化瘀的药，最后越吃越没劲儿的原因。而桂枝茯苓丸耗油很小很小，所以适用范围比较广泛！