印证“肺与大肠相表里”

  传统中医认为，五脏六腑之间并不是孤立的，而是通过多种途径互相联系，既有脏与腑的表里关系（如肺与大肠表里等），也有十二经络的上下联属关系（如脾与心为上下经相联系等），还有脏腑别通（如膀胱与肺相通等）。若医者能充分考虑这些脏腑联属关系，临床用针或处方有助于提高疗效。今天，我就以“肺与大肠”理论为例撰文说明并印证！

   多年临床发现，许多看似肠道的问题，如便秘、泄泻、肠息肉、急慢性肠炎等这些病症，大多反应是肺上出了问题。举个例子说明：王姓病人，男，57岁，人显得很消瘦。他自述说大便常年不成形，一下子就拉完，肠道吸收很不好。我给他把脉后问他，肺脉这么弱，以前得过什么病吗？他说，高中时得过肺结核，从那时起肠胃就一直不好。这句话很重要，正印证了《内经》所说的“肺与大肠相表里”真实不虚！所以，对于这类患者的治疗，往往需要把肺与大肠统一起来。现在城市空气污染比较厉害，许多经常拉肚子的病人，病根也在这里。他们一回到农村去，空气好的地方，肚子就不闹了。所以给我们的启示是治大肠要注意清肺肃肺。我重用黄芪、葛根，以升他胃中清阳而补肺。再用车前子、扁豆、丹参，渗利小便，以达到利小便实大便的目的。还加入直接排肠浊的几味药，如薏米、大红藤、败酱草等。这样上下前后都照顾到了！后来这病人来复诊，大便明显改善。

   还有一位病人，也非常有趣。他说他得了慢性鼻炎很长时间了，肚子也经常跟着痛。这在西医看来，完全是两种病，八竿子都打不着。但《内经》却说，上面九窍如眼耳鼻舌出了问题，跟下面的胃肠道是分不开的。上面的鼻子为肺所主，下面的肚子肠子，也是肺与大肠相表里。肺气相通，所以鼻炎跟肠炎往往一起出现，所以治疗时这应肺与大肠同治。每当入秋后，就会有不少人不自主地患了鼻炎，表现为鼻塞、鼻痒、鼻流清涕，甚至头痛、头晕、喷嚏。从中医来分析，肺开窍于鼻，凡鼻病多与肺气宣降失司在关。肺与大肠互为表里，患者自己可以艾灸或点按迎香与合谷穴，这是首尾取穴法，取大肠经尾端穴迎香，可宣开鼻窍，取近首端的合谷穴，以加强祛寒开窍之力。二穴合用，多有速效之功，你可以试试！

  再有个小男孩，因吃了过多的鸡蛋，冷饮，牛奶，烤鸭等，结果出现大便不通，同时身上开始起荨麻疹，瘙痒难耐。骚痒就是体表疏泄不畅，便秘是肠道垃圾过多，疏泄不畅，看似风牛马不相及的一里一外的两个病症，其实是有关联的。透过现象看本质！这个孩子过食生冷及湿热较重的食物，导致脾胃运化不好，进而导致大肠不通，而大肠不通又导致皮肤荨麻疹的出现。也就是说，脾胃的功能失调，导致肠道功能失调，进而也会导致人体表面的皮肤功能失调。中医认为肺与大肠相表里。既然明白了这个道理，那治疗的方向就是疏通脾胃，同时清除体表垃圾及大肠的垃圾。我给小孩应用了升降散加味，很快病情就得到了缓解，不仅大便通了，身上的瘙痒也好了。因此，不要看到瘙痒就只盯着皮肤，也不要看到便秘，就只盯着肠道，而需要全局分析整体论治，这便是中医之道！

   肺与大肠相表里，在治疗痔疮的过程中也会有很明确的印证：肠道肛门的痔疮调理离不开肺！你不见很多痔疮病人，一吃花椒、辣椒或应酬喝酒就复发了。因为这些辛辣酒肉之物，走肺部，当肺部热亢时，便借大肠以泻浊，这就是“脏毒腑排，脏邪要还腑”的道理。

所以通过治疗痔疮给我们带来很大的启发：必须是肺肠同治才能有满意的疗效！肺与大肠相表里，大肠的传导功能依赖于肺气的清肃下降。肺气能清肃下降，则大肠之气随之而降，从而糟粕能下、能出。这也就是为何治疗痔疮前，病人服用乙字汤里头有大黄、黄芩泻肺肠火，可以使痛楚大大减轻。而治疗后在适当服些补肺脾气的药，那痔疮就不再容易复发。从这里看来，我们就更能够明白中医看问题，绝对不是孤立单独的，而是上下内外表里，一个整体的！