调理脾胃虚寒

脾胃虚寒，宜用此方调理！

中医养生 2021.03.18  土豆微信

理中汤由人参、干姜、炙甘草、白术各等分组成。方中以人参、白术、炙甘草补益脾胃，用干姜温中散寒，是温补脾阳的良方。

《论》中原方后的加减法有：

脐上动，肾虚水气上凌，去术之壅滞，加桂以降冲逆；

吐多属气逆，仍除壅气的白术，加治呕的生姜；

下利严重，是水湿偏胜而下趋，所以仍须用白术助脾胜湿；

心下悸，是水气凌心，加茯苓甘淡利水；

渴欲得水，是脾不散津，水饮停留，与津伤燥渴不同，故加重白术以培土制水，健脾运湿；

腹中痛，为里虚作痛，痛必喜按，所以加重人参以补中气；

里寒太甚，须加重干姜以温中散寒；

腹满是阳虚寒凝，故去白术壅补，加附子辛热以助阳散壅。

以上八种加减法，加的在理，去的未必妥当，应在临床酌定。后人在仲景制方的基础上创制新方，如香砂理中、丁蔻理中、附桂理中、吴萸理中、椒梅理中，乃至连理汤、治中汤等，均以理中汤加味而成，有其独特的功效，是临床的常用方。

病案举例

病案一：柳某，男，57 岁，农民。1964 年4 月23 日就诊。

患者身体壮实，自30 岁左右即患气痛（按：可能是胃炎或胃溃疡），迄今20 多年，屡治不效，渐入老境，几乎2～3 日痛一次，痛势增剧，痛时需俯卧，以手垫于脐腹则减，甚则吐酸，嗳气，或索饼食则痛渐缓，腹中有物状包块，时聚时散，但痛后疼胀特甚，腹部柔软，形体枯萎，面容憔悴，脉微细弱，舌质淡，苔白滑。本病由虚寒所致，投以温补脾胃，试图拨乱反正。

处方：西党参15g，土炒白术15g，炮干姜10g，炙甘草5g，广木香5g，西砂仁6g，黄连炒吴茱萸6g。水煎文火久煮，每日1 剂。

病者服1 剂后，痛势稍平，腹中之物如失。服第2 剂痛已停止，饮食倍增，尤以精神显著好转，共服10 剂，体质恢复能参加一般劳动，陈年痼疾，一药而愈，十分欣喜！

病案二：裘某，女，52 岁，退休工人。1993 年4 月5 日就诊。

病者素体虚弱，饮食稍有不慎，即腹胀肠鸣泄泻，轻则每日1 ～ 2 次，重则每日5 ～ 6 次。便下溏软，或纯下稀水，肛门坠胀。精神疲乏，食纳乏味，头晕耳鸣。血压偏低，呈贫血面容，脉细弱，舌淡苔白润。

处方：党参15g，白术10g，干姜10g，炙甘草5g，广木香10g，川黄连3g，神曲15g，厚朴10g。每日1 剂，水煎温服。

二诊：4 月10 日。服前方5 剂后，泄泻完全停止，精神好转，饮食增加，脉缓而有力，舌淡红润。拟补益脾胃，兼调气血，方以归芪六君子汤加味。

处方：生黄芪20g，当归10g，党参15g ，白术10g，茯苓15g，法半夏10g，陈皮10g，山药15g，广木香5g，炙甘草5g，生姜3 片，大枣3 枚。嘱服10 剂，每日1 剂，水煎分2 次温服。同时每日早晨空腹冲服健脾益气冲剂1 包（含生药量15g）。

经调治半月，一切恢复正常，饮食量增，遂停汤药，仅用冲剂和归脾丸巩固治疗。半年后来诊，体略发胖，精神健旺，能操持家务，一切如常。

按：脾虚腹泻是临床常见症状，因为脾胃功能不足，饮食稍事不慎，即可引起腹泻，治当健脾止泄。理中汤温理中焦是首选方，方中加小量黄连苦以坚肠，且配以干姜之温，寓有反佐之意，又与广木香同时入药，实即香连丸，有理气止泻之功。理中汤加黄连即连理汤，是一张止泻的好方子，是温病家巧妙地在辛温大热药中，稍佐寒凉的典范。

大道至简，是宇宙万物发展之规律，是中华文化之精髓，是中华道家哲学，是大道理极其简单，简单到一两句话就能说明白。所谓“真传一句话，假传万卷书”。“万物之始，大道至简，衍化至繁”出自老子的《道德经》。大道至简，不仅被哲学流派道家、儒家等所重视，也是人生在世的生活境界。

大道至简，大道无形，大道无法，这是一种大道自然、返朴归真的高级功态。在这种清净无为、忘我无私、天人合一的状态中，不求长功，功力自然上长；不求治病，身心自然调整；不求功能，功能自然显现；你不求大小周天，百脉自然畅通，最深刻的真理是最简单最普通的真理。把最复杂的变成最简单的，才是最高明的。最伟大的人仅仅因为简单才显得崇高。

大道至简，人生亦简。开悟，深奥了就简单，简单了才深奥，从看山是山，到看山是山，境界不一样，从简单到复杂，再从复杂到简单，就是升华。生活的意义在于简单，人修炼到一定程度，会淡泊一些事，会简单，你可以理解别人，但别人不一定理解你，其实人不在理解，在认同。

精于心，简于形。拷问灵魂这是人的终极问题，简不仅是一种至美，也是一种能力、一种境界。看透了不说透，高境界；朦胧地看，心透 ；透非透、 知未知 ，故意不看透,才是透彻；知道世事看不透,就是透，透彻后的不透彻，明白后的不明白，难得糊涂是真境界。

“大道至简”是做人的智慧，做人做事要将一件复杂的事情化为简单，那是需要智慧的。将繁杂的事情回归到简单，要有智慧、能力，也要有决心。有智慧的人都喜欢大道至简，因此，功和利，不可趋之若鹜；名和财，不可为之所累。淡泊以明志，宁静以致远。我们要简简单单的做人，踏踏实实的做事，用智慧化难为简。

为名利尽抛宠辱，清纯似儿时天真的童贞，朴实如父辈耕耘的沃土,只有心情平静的人方能视见“斜阳照墟落，穷巷牛羊归”的悠闲，听闻“荷风送秋气，竹露滴清响”的天籁，感受那“空山不见人，但闻人语响”的空旷。陶渊明就是这样的人，所以他能够吟出“采菊东篱下，悠然见南山”的绝句；欧阳修也是这样的一个人，所以他在谪居时仍能悠然自得的写出《醉翁亭记》。

大道至简，人生亦简。简不是物质的贫乏，而是精神的自在；简不是生命的空虚，而是心灵的单纯。大道至简是最高的道理往往是最简明的，人要学会简单、简朴生活、简捷行事，放下自己的私心杂念，当超出自我欲望的牢笼，当真正忘记自己的思想，忘记自己的意识，进入忘我忘物的状态。

人生的繁出于惑，以“仁”抗拒诱惑，以“智”解除困惑。不惑，才是人生由繁入简的标志。弱水三千，我只取一瓢饮；人生百态，须当从一而终。乐以忘忧，简以存真，才是人生的“大道至简”。

有个大道至简、平常心是道的故事：一个行者问老道长：“您得道前，做什么？”老道长：“砍柴担水做饭。”行者问：“那得道后呢？”老道长：“砍柴担水做饭。”行者又问：“那何谓得道？”老道长：“得道前，砍柴时惦记着挑水，挑水时惦记着做饭；得道后，砍柴即砍柴，担水即担水，做饭即做饭。”老道长和行者的对话让我们开悟，许多至高至深的道理都是含蕴在一些极其简单的思想中。

大道至简，人生易简。一千个人有一千种生存方式和生活道路，走过岁月、走过生活，心里有许多的感慨，一切放下，一切自在；当下放下，当下自在，生活中的很多问题并不需要放在心里，人生的很多负担并不需要挑在肩上。一念放下，才能感受到简单生活的乐趣，才能感受到心灵飞翔的快感。要想改变一些事情，首先得把自己给找回来。我们都有潜在的能量，只是很容易：被习惯所掩盖，被时间所迷离，被惰性所消磨。我们应该记住该记住的，忘记该忘记的，改变能改变的，接受不能改变的。我们要用最少的悔恨面对过去，用最少的浪费面对现在，用最多的梦面对未来。

天地之道，简易而已。人生苦短，诸事不想太复杂，简单生活。人生这部大戏一旦拉开序幕，不管你如何怯场，都得演到戏的结尾。成长过程中最大的挑战在于有些路段，只能自己寂静地走，快乐工作、简单生活才是幸福生活，人要懂得知足常乐，所有的哀伤、痛楚，所有不能放弃的事情，不过是生命里的一个过渡，你跳过了就可以变得更精彩。

最好的生活就是简单生活，一盏茶，一张桌，一处清幽，日子平淡，心无杂念。可是简单的生活却需要百般的努力，这样才会无忧无虑欣然享受生活。生活总的来说是完美的，不完美的是心态，不懂得欣赏的人，就会用挑剔把一切变得有残缺。简单做人，率性而为，把握分寸，随遇而安，坦然接受现实；简单做事，不惹事、不生事、不怕事，不悔、不怨、不惜自己所做的事。

人生就是一场漫长对抗，有些人笑在开始，有些人却赢在最终。试着微笑，试着回眸，放松自己，不强求、不萎靡、不浮躁。简单生活，随心、随性、随缘，做最好的自己，知足、微笑、淡然，即使再苦再累，只要坚持往前走，属于自己的风景终会出现。

生活容不容易，关键看你怎么活。处境在于心境，心境改变了，处境也会改变。你向生活要得越多，你就会变得越紧张、越复杂，生活也就越不容易。反之，你对生活要求的越少，就越容易满足，越容易快乐。江山明月，本无常主，得闲便是主人；大道至简，活在当下，知足便能常乐。

悟入无怀之静境，一轮之心月独明，尽显心静之境界；心静自然从容洒脱，持心若水笑面人生，更现心静之魅力。人生在世，平淡才是最真，静默才是最美，生命里最持久的不是繁华，而是平淡，不是热闹而是清欢。保持一颗童心，不开心的时候，心无遮拦地向朋友倾诉烦恼，开心的时候，肆无忌惮地开怀大笑，也许所有的忧愁会在倾诉中流走，所有的紧张会在大笑中释放。像孩子一样，简单生活，快乐生活，保持心灵原生态，一切都是美好的。

生命里总有一个故事，想讲述却难以开口，就这样在心底，渐渐谱成了曲。人就是这样，得不到的永远向往，失去了的，才会觉到珍贵。所谓的，得失、情缘、风景、驿站，都在时光的尘烟中，慢慢淡散。虽然，有些事情放下很难，但是，不属于自己的东西，终究会走远。

人的一生，注定要经历很多。红尘路上，有朗朗的笑声，有委屈的泪水，懵懂的坚持着，有成功的自信，有失败的警醒，每一段经历注定珍贵。生命的丰盈缘于心的慈悲，生活的美好缘于拥有一颗平常心，生活简单让人轻松快乐，想法简单让人平和宁静。因为简单，才深悟生命之轻，因为简单，才洞悉心灵之静。

脾胃虚寒腹泻一证，急则止泻，泻止后应予平补脾胃，六君子汤属平补剂，可作巩固之举，再继之以归脾丸竣功，对于调补气血颇有裨益。

以上仅供参考，请在医师的指导下调理。

审核：卢药师

编辑：三七小妹