胆汁反流是什么？赶紧来看看

很多朋友因为腹部不舒服而去做胃镜检查，做完检查后，看到报告上写着胆汁反流性胃炎、慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，等等。这时会感到非常不解：我明明就是胃病，怎么会和胆汁有关系呢？

一、什么是胆汁反流

顾名思义，胆汁反流性胃炎就是原本不在胃腔里的胆汁、胰液、十二指肠液等消化液从十二指肠反流入胃腔，从而导致胃黏膜的慢性损害。这些消化液是消化过程中不可缺少的物质，在肠道内参与食物的消化，对人体非常有利。

其实，胆汁反流不仅是胆汁反流入胃及食管，由于幽门及贲门括约肌功能失调加之肥胖、腹内压升高等因素使十二指肠内容物(胰液、胆汁、胃酸、胃蛋白酶)反流入胃、食管、咽喉部、气管。长期反流可引起慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、咽喉炎、哮喘、吸入性肺炎等病变。

二、胆汁反流的原因

1、胃-幽门-十二指肠协调运动失调：十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟，均可导致十二指肠内容物包括胆汁过量反流入胃。胃-幽门-十二指肠协调运动失调是胆汁反流性胃炎发病的主要原因，而这可能与一些激素，如胆囊收缩素、胃泌素、胃动素、胰泌素等紊乱有关。

2、胃手术后：包括胃远端切除胃肠吻合术后、胃迷走神经切断术、幽门成形术，由于手术后丧失了幽门或破坏了幽门的作用，使肠内胆汁在消化间期肠胃逆蠕动时极易反到胃内。

3、胆道疾病：胆囊切除后、多发性胆囊结石、慢性胆囊炎胆囊萎缩。有文献指出60％的胆汁反流性胃炎患者有胆囊疾病史。胆汁反流性胃炎是胆囊切除后的常见并发症。

4、Hp感染 ：Hp感染可影响十二指肠及胃窦的节律收缩，导致胃蠕动减弱，从而引起或加重胆汁反流入胃，并和其他因素一道协同加重胃黏膜损伤。

5、其他因素 ：如先天性幽门口关闭不全；吸烟、酗酒、饮食不规律等因素也会诱发胆汁反流。

三、胆汁反流的症状

1、腹胀。腹胀是胆汁反流性胃炎症状中最具普遍性的一点，其特点是腹部胀痛不适、上腹部持续烧灼感、胸骨疼痛等，一般这种腹胀情况还会随着进食而加重。

2、烧心。烧心症状主要表现为胃部的持续烧灼感，甚至有些患者食道也会有相应的灼热感。除此之外，此症状下还常伴有嗳气、胃酸、恶心、呕吐、食欲不振、消瘦等症状。

3、胃出血。重度胆汁反流性胃炎患者也会出现胃出血，部分患者出现黑便（焦化大便）症状。

4、呕吐。呕吐通常发生在夜间或午夜，胆汁反流性胃炎所导致的，呕吐症状多是由于胃排空障碍，有些病情严重的病人呕吐物中还会带有血液。

四、胆汁反流的治疗

1、药物治疗

常用的药物为促胃肠动力药和胃黏膜保护剂及中和胆酸药物。用药疗程要根据具体的病情决定，一般用药疗程为2周，再根据治疗效果停药或延长疗程。

（1）促胃动力药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有多潘立酮、莫沙必利等；

（2）胃黏膜保护剂可与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤，常用的有铝碳酸镁、硫糖铝等。

（3）中医治疗认为胆汁反流多由肝胃郁热、胆热犯胃造成；中药治疗对部分患者也有相当不错的效果。

2、去除不良因素

一般来说，常见的会引起胆汁反流的因素有抽烟喝酒、服用对胃黏膜有刺激的药物等。因此，胆汁反流的患者平时要及时远离这些不良因素，改正抽烟喝酒的习惯。治疗其它疾病时，也要尽量避免使用一些会对胃黏膜造成刺激的药物。

3、饮食调养

胆汁反流患者平时要做好饮食调养措施，饮食整体保持清淡为主，不要吃太多油腻、生冷、辛辣的食物，可以防止身体受到刺激而分泌更多胆汁。平时还应该避免暴饮暴食的习惯，做到细嚼慢咽。

4、调节精神压力

精神压力过大是引起肠胃功能紊乱和肠胃疾病的一个重要因素，因此胆汁反流患者同样也要积极调节精神压力，在平时尽量保证情绪轻松、愉快，不要有太大的精神压力。