痛风患者的“消痛利器”——「免疫吸附疗法」
最近这几年痛风的发病率越来越高,尤其是发生在青壮年男性身上。若痛风一直没有得到治疗可生成痛风石,痛风石常见于关节周围、关节和皮下区域,激活关节破骨细胞,导致骨侵蚀和关节受到损伤,而且也会影响软骨细胞和软骨生存能力,当病情发展到一定程度时,可破坏肌腱、软组织以及软骨等,从而对关节带来不可逆的损伤,不仅让患者承受着身体上的痛苦,而且也会降低工作能力。
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痛风石就像一个中转站,血液中尿酸过量、运转排泄困难时,先暂存在关节处,如果血尿酸水平降下去了,那暂存在关节处的尿酸盐结晶便又可以溶解回血液正常代谢;但如果持续血尿酸水平超标,那就只有源源不断“暂存”到关节处,“暂存”变“滞留”,日积月累形成了痛风石。
当某一天开始了规范降尿酸治疗时,这些痛风石又成为了降尿酸路上的一个巨大绊脚石,血液尿酸水平降下去时,它就会源源不断的补给进去,使得血尿酸水平下降困难,还容易发生溶晶痛。这种情况就应该考虑手术去除痛风石,来配合其它治疗。
一直以来痛风采用药物治疗的方式比较多,但这样往往只能暂时缓解疼痛,容易出现严重的副作用。在血浆置换基础上发展起来的现代医学技术——“免疫吸附疗法”,可以直接为患者祛除血浆中的致病因子。
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免疫吸附技术属于重症血液净化中的一种,尿毒症患者所采用的透析、新冠期间抢救病人所用的“人工肺”ECMO等都是重症血液净化技术中的一种。
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重症血液净化首先的作用位点是血液,对血液进行净化不仅包括了对有害异物的清除,而且包括了对血液的容量和血浆中各种溶质的管理,以恢复内环境的稳定状态、治疗重症和实现改善预后的结果。
免疫吸附技术是通过体外循环,把高度特异性的抗原或抗体,或有特定物化亲和力的物质(配基)与吸附材料(载体)结合,制成吸附剂。当全血或血浆通过这种吸附剂时,可选择性或特异性地吸附清除体内相应的致病因子(尿酸、尿酸盐),可以相对特异性地去除有害抗体或免疫复合物,更大程度地保留了患者血浆中的有益成分,如血浆白蛋白、凝血因子等,因此不需置换液,大大降低了感染概率。