(一)如何辩肺的阴阳
1、望皮肤
五体中的皮肤用五行划分属金,肺也属金,所以通过观察皮肤可以知道肺上的阴阳。如果皮肤干湿适中表明肺上的阴阳平衡。如果皮肤过于干燥表明是肺阳证,可能是肺阴不足证或肺阳太过证或肺阳极不足证(假阳证)或肺阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。如果皮肤过于湿润表明是肺阴证,可能是肺阳不足证或肺阴太过证或肺阴极不足证(假阴证)或肺阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。
2、问鼻喉
五窍中的鼻喉用五行划分属金,肺也属金,所以通过问患者鼻喉处的感觉可以知道肺上的阴阳。如果鼻喉干湿适中表明肺上的阴阳平衡。如果鼻喉处过于干燥表明是肺阳证,可能是肺阴不足证或肺阳太过证或肺阳极不足证(假阳证)或肺阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。如果皮肤过于湿润(有鼻涕)表明是肺阴证,可能是肺阳不足证或肺阴太过证或肺阴极不足证(假阴证)或肺阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。如果阳气上升而咳嗽或哮喘表明是肺阳证,可能是肺阴不足证或肺阳太过证或肺阳极不足证(假阳证)或肺阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。
3、问悲忧
五志的悲忧用五行划分属金,肺也属金,所以通过问患者平时是否容易悲观忧虑可以知道肺上的阴阳。如果平时容易悲观忧虑表明是肺阴证,且大多为不足之证(虚证),可能是肺阳不足证或肺阴极不足证(假阴证)。
4、切脉搏
右手脉搏上的寸部用无行划分属金,肺也属金,所以通过切右手脉搏上的寸部可以知道肺上的阴阳。如果该部位的脉搏跳动快慢适中(每分钟60-80次)、力度适中表明肺上的阴阳平衡。如果该部位的脉搏跳动较快(每分钟超过80次)表明是肺阳证,可能是肺阴不足证(脉搏跳动无力)或肺阳太过证(脉搏跳动有力)或肺阳极不足证(假阳证,脉搏跳动无力)或肺阴极过证(假阳证,脉搏跳动有力),具体是哪种证需四诊合参。如果该部位的脉搏跳动较慢(每分钟少于60次)表明是肺阴证,可能是肺阳不足证(脉搏跳动无力)或肺阴太过证(脉搏跳动有力)或肺阴极不足证(假阴证,脉搏跳动无力)或肺阳极过证(假阴证,脉搏跳动有力),具体是哪种证需四诊合参。
(二)如何辩心的阴阳
1、望面色
脸面用五行划分属火,心也属火,所以通过观察面色可以知道心上的阴阳。面色白里透红,如白绢裹朱砂表明心上的阴阳平衡。如果面色偏白表明是心阴证,可能是心阳不足证(白而无光泽)或心阴太过证或心阴极不足证(假阴证)或心阳极过证(假阴证,白而有光泽),具体是哪种证需四诊合参。如果面色偏红表明是心阳证,可能是心阴不足证或心阳太过证或心阳极不足证(假阳证)或心阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。
2、望舌质
五窍中的舌头用五行划分属火,心也属火,所以通过观察舌头可以知道心上的阴阳。舌质淡红表明心上的阴阳平衡。如果舌质偏白或青紫表明是心阴证,可能是心阳不足证或心阴太过证或心阴极不足证(假阴证)或心阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。如果舌质偏红表明是心阳证,可能是心阴不足证或心阳太过证或心阳极不足证(假阳证)或心阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。
3、望神志
五志中的喜与五声中的笑用无行划分属火,心也属火,所以通过观察喜笑等神志活动可以知道心上的阴阳。神志正常,嬉笑适度表明心上的阴阳平衡。如果喜笑过度,神志亢奋表明是心阳证,可能是心阴不足证或心阳太过证或心阳极不足证(假阳证)或心阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。如果喜笑寥无,神志抑郁表明是心阴证,可能是心阳不足证或心阴太过证或心阴极不足证(假阴证)或心阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。
4、切脉搏
左手脉搏上的寸部用五行划分属火,心也属火,所以通过切左手脉搏上的寸部可以知道心上的阴阳。如果该部位的脉搏跳动快慢适中(每分钟60-80次)、力度适中表明心上的阴阳平衡。如果该部位的脉搏跳动较快(每分钟超过80次)表明是心阳证,可能是心阴不足证(脉搏跳动无力)或心阳太过证(脉搏跳动有力)或心阳极不足证(假阳证,脉搏跳动无力)或心阴极过证(假阳证,脉搏跳动有力),具体是哪种证需四诊合参。如果该部位的脉搏跳动较慢(每分钟少于60次)表明是心阴证,可能是心阳不足证(脉搏跳动无力)或心阴太过证(脉搏跳动有力)或心阴极不足证(假阴证,脉搏跳动无力)或心阳极过证(假阴证,脉搏跳动有力),具体是哪种证需四诊合参。
(三)如何辩脾的阴阳
嘴唇用五行划分属土,脾也属土,所以通过观察嘴唇可以知道脾上的阴阳。如果嘴唇红润适中表明脾上的阴阳平衡。如果嘴唇或干或红表明是脾阳证,可能是脾阴不足证或脾阳太过证或脾阳极不足证(假阳证)或脾阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。如果嘴唇或白或青紫或湿表明是脾阴证,可能是脾阳不足证或脾阴太过证或脾阴极不足证(假阴证)或脾阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。舌苔用五行划分属土,脾也属土,所以通过观察舌苔可以知道脾上的阴阳。如果舌苔薄白表明脾上的阴阳平衡。如果舌苔厚白或湿腻表明是脾阴证,可能是脾阳不足证或脾阴太过证或脾阴极不足证(假阴证)或脾阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。如果舌苔薄黄或少苔少津表明是阳证,可能是脾阴不足证或脾阳太过证或脾阳极不足证(假阳证)或脾阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。五体中的肉用五行划分属土,脾也属土,所以通过观察人的胖瘦可以知道脾上的阴阳。如果一个人长得胖瘦适中,说明这个人脾上的阴阳平衡。如果长得过于肥胖表明是脾阳证,可能是脾阴不足证或脾阳太过证或脾阳极不足证(假阳证)或脾阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。如果长得过于消瘦表明是脾阴证,可能是脾阳不足证或脾阴太过证或脾阴极不足证(假阴证)或脾阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。五窍中的口用五行划分属土,脾也属土,所以通过询问口腔的干湿可以知道脾上的阴阳。如果口腔中的干湿适中表明脾上的阴阳平衡。如果口腔比较干燥表明是脾阳证,可能是脾阴不足证或脾阳太过证或脾阳极不足证(假阳证)或脾阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。如果口腔比较湿润表明是脾阴证,可能是脾阳不足证或脾阴太过证或脾阴极不足证(假阴证)或脾阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。人体四肢用五行划分属土,脾也属土,所以通过询问四肢的有力无力可以知道脾上的阴阳。如果四肢力量适中,表明脾上的阴阳平衡。如果四肢无力表明是脾阴证,可能是脾阳不足证或脾阴太过证或脾阴极不足证(假阴证)或脾阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。如果四肢及其有力、超过常人表明是脾阳证,可能是脾阴不足证或脾阳太过证或脾阳极不足证(假阳证)或脾阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。运化过程用五行划分属土,脾属土,所以通过问运化可以知道脾上的阴阳。如果大便正常表明脾上阴阳平衡。如果发生腹泻表明是脾阴证,可能是脾阳不足证或脾阴太过证或脾阴极不足证(假阴证)或脾阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。如果发生便秘表明是脾阳证,可能是脾阴不足证或脾阳太过证或脾阳极不足证(假阳证)或脾阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。右手脉搏上的关部用五行划分属土,脾也属土,所以通过切右手脉搏上的关部可以知道脾上的阴阳。如果该部位的脉搏跳动快慢适中(每分钟60-80次)、力度适中表明脾上的阴阳平衡。如果该部位的脉搏跳动较快(每分钟超过80次)表明是脾阳证,可能是脾阴不足证(脉搏跳动无力)或脾阳太过证(脉搏跳动有力)或脾阳极不足证(假阳证,脉搏跳动无力)或脾阴极过证(假阳证,脉搏跳动有力),具体是哪种证需四诊合参。如果该部位的脉搏跳动较慢(每分钟少于60次)表明是脾阴证,可能是脾阳不足证(脉搏跳动无力)或脾阴太过证(脉搏跳动有力)或脾阴极不足证(假阴证,脉搏跳动无力)或脾阳极过证(假阴证,脉搏跳动有力),具体是哪种证需四诊合参。
(四)如何辩肝的阴阳
指甲部位用五行划分属木,肝也属木,所以通过观察指甲可以知道肝上的阴阳。指甲粉红而有光泽表明肝上的阴阳平衡。如果指甲偏红表明是肝阳证,可能是肝阴不足证或肝阳太过证或肝阳极不足证(假阳证)或肝阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。如果指甲偏白表明是肝阴证,可能是肝阳不足证或肝阴太过证或肝阴极不足证(假阴证)或肝阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。五窍中的眼睛用五行划分属木,肝也属木,所以通过问眼睛的干湿情况可以知道肝上的阴阳。眼睛干湿适中表明肝上的阴阳平衡。如果眼睛比较干涩表明是肝阳证,可能是肝阴不足证或肝阳太过证或肝阳极不足证(假阳证)或肝阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。如果眼睛比较湿润容易流泪表明是肝阴证,可能是肝阳不足证或肝阴太过证或肝阴极不足证(假阴证)或肝阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。五体中的筋用五行划分属木,肝也属木,所以通过询问筋络的情况知道肝上的阴阳。四肢屈伸自如、动作迟缓适中表明肝上的阴阳平衡。如果四肢或酸痛或易屈难伸或动作缓慢或喜静厌动表明是肝阴证,可能是肝阳不足证或肝阴太过证或肝阴极不足证(假阴证)或肝阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。如果四肢或胀痛或易伸难屈或动作过快或喜动厌静表明是肝阳证,可能是肝阴不足证或肝阳太过证或肝阳极不足证(假阳证)或肝阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。五志中的怒用五行划分属木,肝也属木,所以通过询问是否容易发怒生气可以知道肝上的阴阳。如果情志正常,怒气适当表明肝上的阴阳平衡。如果情志失常,容易发怒表明是肝阳证,可能是肝阴不足证或肝阳太过证或肝阳极不足证(假阳证)或肝阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。如果情志失常,毫无怒气表明是肝阴证,可能是肝阳不足证或肝阴太过证或肝阴极不足证(假阴证)或肝阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。女子月经用五行划分属木,肝也属木,所以通过询问女子月经情况可以知道肝上的阴阳。如果月经正常说明肝上的阴阳平衡。如果月经量多表明是肝阴证,可能是肝阳不足证或肝阴太过证或肝阴极不足证(假阴证)或肝阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。如果月经量少表明是肝阳证,可能是肝阴不足证或肝阳太过证或肝阳极不足证(假阳证)或肝阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。左手脉搏上的关部用五行划分属木,肝也属木,所以通过切左手脉搏上的关部可以知道肝上的阴阳。如果该部位的脉搏跳动快慢适中(每分钟60-80次)、力度适中表明肝上的阴阳平衡。如果该部位的脉搏跳动较快(每分钟超过80次)表明是肝阳证,可能是肝阴不足证(脉搏跳动无力)或肝阳太过证(脉搏跳动有力)或肝阳极不足证(假阳证,脉搏跳动无力)或肝阴极过证(假阳证,脉搏跳动有力),具体是哪种证需四诊合参。如果该部位的脉搏跳动较慢(每分钟少于60次)表明是肝阴证,可能是肝阳不足证(脉搏跳动无力)或肝阴太过证(脉搏跳动有力)或肝阴极不足证(假阴证,脉搏跳动无力)或肝阳极过证(假阴证,脉搏跳动有力),具体是哪种证需四诊合参。
(五)如何辩肾的阴阳
头发用五行划分属水,肾也属水,所以通过观察头发可以知道肾上的阴阳。如果头发乌黑浓密表明肾上的阴阳平衡。如果头发稀少或发黄表明是肾阳证,可能是肾阴不足证或肾阳太过证或肾阳极不足证(假阳证)或肾阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。如果头发过于浓厚或发白表明是肾阴证,可能是肾阳不足证或肾阴太过证或肾阴极不足证(假阴证)或肾阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。五体中的骨用五行划分属水,肾也属水,所以通过询问骨头方面的情况可以知道肾上的阴阳。骨头正常,没有任何骨头方面的不适感表明肾的阴阳平衡。如果骨头增多(如骨质增生、骨刺等)表明是肾阴证,可能是肾阳不足证或肾阴太过证或肾阴极不足证(假阴证)或肾阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。如果骨头减少(如骨头缺钙、骨密度低等)表明是肾阳证,可能是肾阴不足证或肾阳太过证或肾阳极不足证(假阳证)或肾阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。五窍中的耳朵用五行划分属水,肾也属水,所以通过询问耳朵方面的情况可以知道肾上的阴阳。耳朵无任何不适之感表明肾上的阴阳平衡。如果耳朵有堵塞感(闭合性耳鸣)表明是肾阴证,可能是肾阳不足证或肾阴太过证或肾阴极不足证(假阴证)或肾阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。如果耳朵过于开放(耳朵处阴阳之气交流太强烈而耳鸣)表明是肾阳证,可能是肾阴不足证或肾阳太过证或肾阳极不足证(假阳证)或肾阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。二阴(前阴阴茎或阴道,后阴肛门)用五行划分属水,肾也属水,所以通过询问二阴的情况可以知道肾上的阴阳。二阴正常,无任何不适之感,表明肾上的阴阳平衡。如果二阴过于干燥(表现为有灼热感的痔疮、尿少或黄、白带少或黄等不适感)表明是肾阳证,可能是肾阴不足证或肾阳太过证或肾阳极不足证(假阳证)或肾阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。如果二阴过于湿润(表现为没有灼热感的痔疮、尿多或清白、白带多或清白等不适之感)表明是肾阴证,可能是肾阳不足证或肾阴太过证或肾阴极不足证(假阴证)或肾阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。五志中的恐用五行划分属水,肾也属水,所以通过询问是否恐惧失常可以知道肾上的阴阳。如果恐惧适度,不会无缘无故地恐惧说明肾上的阴阳平衡。如果经常有恐惧感、做事胆怯表明是肾阴证,可能是肾阳不足证或肾阴太过证或肾阴极不足证(假阴证)或肾阳极过证(假阴证),具体是哪种证需四诊合参。如果平时毫无恐惧感,即使是看恐怖片也没有恐惧感、做事勇敢表明是肾阳证,可能是肾阴不足证或肾阳太过证或肾阳极不足证(假阳证)或肾阴极过证(假阳证),具体是哪种证需四诊合参。左手或右手脉搏上的尺部用五行划分属水,肾也属水,所以通过切左手或右手脉搏上的尺部可以知道肾上的阴阳。如果该部位的脉搏跳动快慢适中(每分钟60-80次)、力度适中表明肾上的阴阳平衡。如果该部位的脉搏跳动较快(每分钟超过80次)表明是肾阳证,可能是肾阴不足证(脉搏跳动无力)或肾阳太过证(脉搏跳动有力)或肾阳极不足证(假阳证,脉搏跳动无力)或肾阴极过证(假阳证,脉搏跳动有力),具体是哪种证需四诊合参。如果该部位的脉搏跳动较慢(每分钟少于60次)表明是肾阴证,可能是肾阳不足证(脉搏跳动无力)或肾阴太过证(脉搏跳动有力)或肾阴极不足证(假阴证,脉搏跳动无力)或肾阳极过证(假阴证,脉搏跳动有力),具体是哪种证需四诊合参。以上是笔者所总结出来的快速诊断五脏阴阳状态的方法,这种快速诊断法是建立在阴阳与五行的基础上的,具体描述为“五行辨病位,阴阳辨病性”。运用这种快速诊断法可以很迅速地知道是阴证还是阳证。但无论是阴证还是阳证,都存在四种可能的具体病证,而这四种病证的治疗方法各不相同,甚至截然相反,所以运用快速辨证法辩出是阴证还是阳证后,还要通过四诊合参辨别出具体的病证后方可对证下药。