我治慢性肠炎的经验体会

慢性肠炎是一种临床非常多见的病症 ,中医称为“慢性腹泻”。 引起慢性肠炎的原因有多种，如饮食不当、嗜食辛辣厚味、不注意饮食卫生、常喝饮料、白酒、啤酒等，同时急性肠炎治疗不彻底也可造成慢性肠炎发生。西医认为，对于本病的治疗，首先要端正态度，正确认识，对症治疗为主，并且认为本病需要长期用药，有1/4以上的病患 ,必须不断治疗1年以上。

但笔者在临床实践中，通过治疗大量本类患者，感觉中医治疗本病优势明显，许多久治不愈患者，通过中医中药辨证调理，往往收到意想不到的疗效。今举例示之。

【病案】：韩某某，男，75岁，费县。2019年4月15日 初诊：有慢性肠炎病史2年，大便日1～2次，每次腹痛后必入厕解大便，大便带黄水及脓白冻，不带血。虽经多方治疗，疗效不肯定。

自述50多岁时患有慢性胃炎，曾在市人民医院诊断治疗，后到本地医院住院治疗17天后好转，以后基本无嗳气吞酸，胃痛胃胀等胃炎症状，但近2年来却开始腹部不适，腹痛腹泻，自述“病从胃下降到肠子了”，所以现在主要是肠炎表现，每感觉腹痛不适必入厕大便，大便带白冻脓液，不带血，便后小腹即感舒服，食欲可，睡眠正常，其他无不适，舌暗红苔薄黄腻，脉弦滑。

处方：葛根、 黄芩、黄连、黄柏、秦皮、 黄芪、陈皮、半夏、茯苓、赤石脂、 公英、 干姜、升麻、苡仁、白芍、白头翁。 7付 水煎服。

4月22日 二诊：诸症大减，用药后大便每日1次，已不感腹痛，但大便仍有稀薄，基本不带白冻，舌暗红苔薄黄腻，脉弦滑。上方 7付 水煎服。

5月6日 三诊：自述服上药后大便即恢复正常，无其他不适感觉，停药一周多并食肉、鱼等食物也未再复发，患者甚至怀疑“病好的太快了”，所以不放心又来复诊。再予上方7付，以巩固疗效，并嘱饮食上仍要忌生冷辛辣及油腻等食物。随访至今未再复发。

【按语】：中医诊疗重视“治病求本”，只有抓住疾病的本质，才能达到治标治本目的。针对该患者病程长，病情复杂等问题，通过望闻问切四诊合参，深入辨证施治，所开处方含白头翁汤、葛根芩连汤、桃花汤、二陈汤等方之义。白头翁汤清热解毒，凉血止痢；葛根黄芩黄连汤表里两解，清热止利；桃花汤温中涩肠止泻；二陈汤燥湿化痰，理气和中。更加黄芪、苡仁、升麻益气补中，健脾利湿，诸方合用，相得益彰，故取效迅捷。

中医认为“用药如用兵”，在一些复杂战役中，军事家常采用多兵团联合作战，如彭德怀指挥的“百团大战”等著名战役，无不是多兵团联合作战，从而达到克敌制胜目的。在中医诊疗中，笔者在国内也率先提出“随证加方”理论，常常根据复杂病情需要，采用多方联合运用形式，在临床治疗中往往收到显著疗效。