【关幼波：肝病经验方3类】

一、急性传染性肝炎

无论黄疸型或无黄疸型，其辨证都属湿热弥漫三焦，结于肝胆，蕴于血分，阻滞肠胃，以邪气实为主。

常用基本方：茵陈30克，酒胆草10克，草河车15克，泽兰12克，鲜茅根30克，车前草15克。

热重于湿加栀子10克、苡仁12克、草蔻10克；
湿重于热加藿香12克、苡仁12克、草蔻16克；
黄疸重者，茵陈量加大，最大可用至120克。为加速退黄，加用活血药赤芍、红花、丹参等。血清谷丙转氨酶高或经治疗不见好转，可重用清热解毒药，如败酱草、板蓝根等。

善后调理：急性传染性肝炎，经临床治疗后，坚持一定时期的善后调理，对巩固疗效、防止复发有重要意义。一般应多用丸药，如消化系统症状明显者用健脾舒肝丸（党参、山药、苡仁、陈皮、草蔻、柴胡、郁金、白芍、丹参等药），神经系统症状明显者用滋补肝肾丸（沙参、麦冬、女贞子、熟地、首乌、当归、川芎、陈皮、五味子、浮小麦等药）调理。

二、慢性肝炎

慢性肝炎按邪正关系分为三类：

1、湿热

此型见于迁延性肝炎或慢性肝炎，由于湿热蕴郁脾胃，多见胃肠道症状。

常用方：旋覆花10克（包），生赭石10克（先煎），藿香12克，酒黄芩10克，生枇杷叶10克，杏仁10克，川黄连3克，白蔻10克。

湿热偏于在肠道，加熟军10克、白头翁12克、秦皮12克、六一散15克（包），使湿热从二便去。湿热下注，蓄于膀胱，加用车前草、六一散清热化湿，使湿热从小便去。湿热留滞血分，肝功能异常，胆红素偏高，常见肝掌，舌质红，加用凉血清热解毒药，如小蓟、丹皮、草河车、栀子，使毒邪从血分解。

2、脾虚

多见于慢性肝炎，血清谷丙转氨酶波动，麝香草酚浊度偏高。

基本方：党参12克，焦白术12克，云茯苓15克，陈皮10克，炙甘草3克，炒苡仁12克，砂仁3克，炒稻芽15克，生白芍12克。

大便稀溏加苍术16克、芡实12克、莲子肉12克；
全身乏力、腹胀，加生芪12克、枳壳1克；
血清谷丙转氨酶反复波动，加土茯苓15克、土贝母12克。

3、肝肾阴虚

多见于慢性肝炎，麝香草酚浊度长期不正常，多表现有神经系统症状。

基本方：沙参12克，五味子12克，白芍12克，首乌12克，枸杞子12克，生地12克，黄精12克，桑寄生12克。

另加河车大造丸，每午一丸。
麝香草酚浊度长期不正常者，加用乌鸡白凤丸，每日一丸。

三、肝脂肪变性

传染性肝炎有部分患者合并脂肪肝，表现为体重明显增加，血胆固醇增高，血清谷丙转氨酶增高，血压波动。脂肪肝的病因，关老认为与“痰”和“湿”有关。治疗原则是以化痰除湿、舒肝活血为主。

基本方：青黛10克（包），明矾3克，生山楂15克，郁金12克，丹参12克，醋柴胡10克，泽兰12克，六一散15克（包）。

大便不畅，加大黄10克。
血压波动、头晕，加夏枯草10克、苦丁茶12克。