张磊：内眦赘皮分类及手术方法丨科普篇

中华整形大典·医学编委 张磊

一、关于内眦赘皮

内眦赘皮是位于内眦角前方的斜向或垂直向分布的蹼状皱襞。内眦赘皮可导致两侧内眦间距增宽，鼻梁低平宽阔，有损容貌。内眦赘皮分先天性和后天性两种。以先天性为多见。先天性内眦赘皮为蒙古人种的正常特征，通常为双侧且上睑臃肿无上睑皱襞。大多数人在幼儿期内眦赘皮明显，随着鼻梁骨的发育而减轻或消失，一般无需手术治疗，只有在青春期仍留有明显内眦赘皮着，影响容貌外观，才需手术治疗。

1、眉型赘皮

起自眉弓部，向下延伸至泪囊皮肤。

2、睑型赘皮

起自上睑，经过内眦到下睑，

与鼻颊皱襞融合一起。

3、睑板型赘皮

起自上睑皱襞，至内眦部消失。

4、逆行型赘皮

起自下睑，经过内眦向上延伸到上睑。

二、手术方法

手术方法有很多种，可以根据赘皮的类型及轻重程度来选择适合的手术方法。1-3型可选择Speath或Stallard、Fox等皮瓣易位法，4型可采用'L’形皮肤切除法和Mustarde法进行矫正。

1、Stallard及Fox'Z’成形术

此方法简单易行，适应轻度内眦赘皮，缺点是瘢痕挛缩，可产生医源性内眦赘皮。

2、Speath双'Z’成形术

此方法适应于较重的内眦赘皮，也可矫正倒向型内眦赘皮，瘢痕严重，美容性手术不建议使用。

3、'L’形皮肤切除法

适应于轻度倒向型内眦赘皮。

4、V-Y成形术

此术试适应较严重的内眦赘皮及伴有内眦间距增宽的患者，该术关键点在于必须折叠内资韧带。

5、Mustarde内眦赘皮矫正法

适应于小眼征。