柳翠溪桥少阳太阳并病小柴胡加葱白案
题记:这本是一个日常的感冒小医案,是不足以挂齿记录的,但把它和近段时间病人的整体情况连系起来,又觉得有记录的必要,另外,患者的不愿配合我进行经络内药治病的举动也给我以启示,近一、两年我因集中学习经络内药的缘故,客观上确实是疏离了汤药的学习和研究的,连我自己都感觉运用起来有点生疏,所以,现在我总觉得需要看的书太多,自己所学太少,但又不愿像承淡安先生那样积劳成疾,为中医之术而失中医之道——随缘学之,随缘用之,不亦乐乎!
友:左脉弦硬有上冲感,右脉缓弱有不出感,舌面布满白苔,咳嗽,有清涕,近期血压有波动,早上起床因赶时间上班没穿衣服即进厨房致身体受寒,胃有凉感,之前略有口疮,现下移肛门,有灼痛感,大便二日未下,此气机不圆复感外感也,方用小柴胡颗粒加葱白。
按:①左脉弦硬上冲,右脉缓弱不出,明是气机不圆肝气上冲之证,故血压有波动。②之前口疮下移肛门,复感外感,用小柴胡上焦得通,津液得下,胃气因和,调气机的同时亦调便秘。③本有气机病,血压因此波动,感冒亦因此为内因。④复感外寒为标,所谓寒包火,确切地说此为少阳太阳并病,重用葱白以治标。⑤第一煎药后左脉弦硬减,右脉寸关弦硬尺则不显,气机欲通尚未完全通也--虽咳嗽依旧,亦为向愈的兆头。⑥今早答曰:病情见好。
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