腰突伴双下肢剧烈麻木疼痛医案。

黄某某，女，45岁，江西丰城新城人。2021年2月24日就诊。素有腰疼史，年前疾病加重，在医院CT检查诊断为L3-4椎间盘膨出，L4-5椎间盘膨出并突出。医院医生建议春节后手术治疗，春节初六患者在市某诊所针炙一周，效果不甚明显，2月24日经朋友介绍来吾门诊用中药治疗。

刻诊见人痛苦面容，走路彼样，腰疼如折，重着如带有十斤，屁股部疼痛也明显，双下肢麻木疼痛如闪电，痛苦不堪，整夜疼痛二天不寐，口干口渴。腰部触之稍觉有热感，小便短黄，大便结，舌质红，舌根有凹陷，脉滑数。此疾腰突，为湿热侵入肾府而竟成泛滥之乡，压迫下肢坐骨神经痛根而致，治宜清湿热而利腰脐为要。一诊疏方七剂，处方如下，

忍冬藤250g久煎制草乌30g炒杜仲50g蜈蚣6条薏米仁100g白芍60g独活30g肉桂6g白术80g甘草10g，水煎服用，日二次，嘱生冷油腻不吃，早睡早起。服药至第三天，患者发短信，腰部及臀部疼痛减轻，七天用药后各症状减轻许多，二诊效不更方，以原方继用十剂，以观后效。案评方解，此患腰突，腰痛如折而如重有十斤重，此为湿邪入侵肾宫。肾为水火之脏，日久，肾府之泛滥水肿湿热，压迫下肢坐骨神经痛根，此下肢麻木，闪电疼痛之来源也。湿热化火，此火愈炽而膀胱之火愈炽，则尿短少黄也，火愈炽大肠亦缺水而大便也结。

西医为治此疾，手术或激素地塞米松加甘路醇，脱水抗炎，副作用甚大。而吾用中药治此类疾，塑源求本亦效佳。本患湿热之腰疾，吾用大量之银花藤，乃宣通经脉之要药，清热解毒之而最见长。用草乌蜈蚣独活为先锋史，通行诸经，解肾宫之邪而有夺关以斩将之能 。用白芍甘草以解痉。用杜仲补肾府，则攻中有补而肾气无亏。

而加大量薏仁、白术者，此以利腰脐之气，则膀胱与肾气内外相通。又得肉桂之 气，尤易引肾气而外达于小肠，从阴器而尽泄，腰痛有不速愈哉。