经方临床医案练习【第1157期】

今日练习

严某,男性,42岁。

2008年2月5曰初诊。
胸脘堵闷、身冷3天。5天前,出现恶寒、发热、头痛等症,经用中西药治疗后,热退而出现胸脘满闷,身冷,口干,纳呆,大便如常,舌苔黄腻,脉弦细尺弦滑。
处方:__。(请将答案留言在下方哦)
答案下期公布
上期答案:枳术汤
注:答案非唯一,仅供参考

上期原医案

徐某,女性,25岁。

2007年1月4曰初诊。
左下腹包块8年余。有习惯性便秘,自服果导片(2片/天)以通便。服用100片,右下腹出现一个良性包块,大小约3.5cmX5.0cm,质软,按之可移动或缩小,但不久又出现。
现症见:形体偏胖,精神可,左下腹可见一3.5cmX5.0cm包块,质软,按之移动并呃逆,偶有牵拉感,余未见异常,食纳可,眠安,二便调,舌质淡,舌苔薄白腻,脉沉细。
辨证属太阴病兼有水饮,予枳术汤。
处方:枳实10g,白术15g,苍术15g。5剂,水煎服。
患者服用2剂后,自觉包块明显减小,包块牵拉感消失,又继服3剂,左下腹包块消失,随访至今未再复发。

按语

枳实行气、破结而消胀满;白术、苍术温中逐饮。方子虽小,但切合病机,用之神效,八年之疾得以速愈。

相关经典条文学习

《金匮要略·水气病脉证并治第十四》:心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。

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