成都市创新高危孕产妇多学科评估管理举措

健康成都官微

2020年，全市孕产妇死亡率4.55/10万，婴儿死亡率2.27‰，创历史最优水平，并持续低位运行。

今年，成都市卫健委把母婴健康安全作为实施“幸福美好生活十大工程”的重要抓手，针对目前生育年龄推迟现象普遍，高危孕产妇比例逐渐上升，发生产科危急重症的风险持续增加的客观实际，创新拓展高危孕产妇管理的深度和广度，着力突破高危孕产妇管理难点，全面筑牢母婴安全屏障。

针对妊娠期合并症、并发症病情复杂、识别难、处置难等重点、难点管理问题，市卫健委在推进孕产妇分色分级管理制度向产后延伸取得扎实成效的基础上，在全市实施对高危孕产妇分色分级后进行再筛查、再评估的工作。

成都市产科急救管理办公室全面掌握、动态监管全市孕产妇情况，筛选出诊治难度较大的在管红色高危孕产妇案例，组织部省市级相关医疗机构专家对案例开展多学科评估；市级评估采取专家集中讨论或到诊治医疗机构会诊的方式，综合评估孕产妇情况，现场制定针对性诊疗方案，并通过线上、线下分享的模式对各区（市）县相关医疗机构进行指导培训。各区（市）县参照市级评估模式，梳理辖区在管橙色、红色和紫色高危孕产妇案例，定期举办县级评估。

截止目前，全市共举办市级评估3次，区（市）县级评估11次，评估红色高危孕产妇13例，包含妊娠合并心血管疾病、脑血管意外术后及癫痫、血栓性疾病、肾脏疾病等。分娩机构根据评估结果制定相应的分娩方案，接受评估的13例红色高危孕产妇现均已安全分娩。

高危孕产妇分色分级再筛查、再评估工作进一步强化了高危孕产妇管理的精准性，便于及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局发生，有效保障母婴生命安全。