小儿腹泻良方---参苓白术散

中医认为，脾掌管人体消化系统功能，五行属土，它的生理特性是喜燥恶湿，也就是讨厌湿。它致力于将水在人体各个部位均匀分布、濡润机体，又不至于使水湿出现局部或全身潴留，这就是脾主运化水湿的功能。当脾虚，脾功能低下时，它运化水湿的能力会下降，可以导致水湿在消化道内潴留，或者是外在湿气的侵入，比如淋雨，食用过多冰水、冷饮，超出了脾胃运化水湿的能力，这些均可导致水湿在消化道内潴留，导致粪便中含水量增加，从而出现不成形的稀质粪便或者水样便。

由此可见，脾虚和湿盛是引起腹泻最关键的两个因素。参苓白术散，是为治疗脾虚挟湿的泄泻而设的，它出自宋代官方颁布的药典《太平惠民和剂局方》。方剂的组成及制法如下。

莲子肉（去皮）500克，薏苡仁500克，缩砂仁500克，桔梗（炒令深黄色）500克，白扁豆（姜汁浸，去皮，微炒）750克，白茯苓1000克，人参（去芦）1000克，甘草（炒）1000克，白术1000克，山药1000克。

上为细末。每服6克，枣汤调下。

参苓白术散牢牢抓住了引起腹泻的两个关键因素——脾虚和湿盛。其中应用人参、白术、山药及莲子肉可健脾益气兼以化湿；薏苡仁、砂仁、白扁豆及茯苓等可化湿兼以健脾。

参苓白术散主要针对的是脾虚湿盛，脾胃在五行属土，土位于中央，脾胃居于中焦，是升降的枢纽，脾气升，运化水谷精微以灌溉四旁；胃气降，受纳、腐熟水谷，传送糟粕于体外。这也就是古人所说的：“人之中气左右回旋，脾主升清，胃主降浊，在下之气不可一刻不升，在上之气不可一刻不降，一刻不升则清气下陷，一刻不降则浊气上逆”。

小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的排在第二位的常见病、多发病。小儿与成年人比较，其脾胃功能是比较弱的，所以小儿较易出现脾虚的情况。另外，每年6～8月份是自然界湿度较高的时候，外在湿气容易侵扰人体，影响脾胃消化系统功能，而小儿脾胃发育尚不成熟，其运化水湿能力也较弱，这时当然就非常容易出现脾虚湿盛，进而出现腹泻。这种脾虚湿盛泄泻在小儿泄泻中占有相当大比例，所以针对儿童腹泻，无论是急性腹泻，还是慢性腹泻，只要患儿出现精神较差、疲倦，泄泻物中有未消化食物，均可选用参苓白术散。乳儿服用散剂时，可把它溶解在温水或乳汁当中进行喂食。 给小孩服用一段时间参苓白术散则可明显改变这种状况，以半个月为1个疗程，如果条件允许的话，可以服用时间长一些，可服用1～3个月，对于改善小儿体质、促进儿童正常生长都很有好处。