医生不愿告诉你，为什么肿瘤切除后很快就转移了，是没有切干净？

#向癌症说不#

研究发现，大约有95%的癌症死亡是由转移引起的。即使手术已经切干净了肿瘤，仍然有可能出现转移，而转移性癌症很大一部分无法治愈。

因此，也越来越多的研究人员开始寻找癌症转移的真相。

为什么肿瘤明明切干净了，还会复发？

如果用一个通俗比喻的话，癌症的病灶处就像一颗野草，如果是在肿瘤早期，那颗野草刚刚生长出来，这时若能发现它，并且进行手术的话，基本上可以斩草除根，把它统统去除。

然而实际的情况是，多数癌症患者在确诊后，就是中期、中期偏晚、甚至是晚期了。往往这时候，肿瘤这棵野草已经长得很大，而且结籽了，甚至于一些不安分的籽（癌细胞）已经脱离野草本体（病灶处），顺着血管或者淋巴系统游离到了身体其他部位。这种情况下，通过手术“野草”确实可以被拔除，就算把病变部位的肿瘤切除干净，可是它结的那些籽已经在手术前，甚至于在手术时，散落到身体这个土里了。只要机会合适，它便会重新破土生长。

所以实质上而言，任何的手术，都难以把体内的癌细胞彻底清除，手术只是尽可能地将病灶处的癌细胞切除了。而癌细胞具有游离性，一旦它跑了，以个体分子的形式藏在人体血管或者某个部位，那手术就对其束手无策，这也是为什么手术之后的癌症患者会重新复发的原因。

一般来说，中晚期的手术患者要比早期接受治疗的患者，复发可能性要大很多，有的在一年内复发，有的在两年之内复发。相对而言，早期患者复发可能性低一些，但也不是绝对的。临床上也有患者在治疗十几年后又得了癌症。这种情况通常跟遗传基因、肿瘤细胞的本质以及生活习惯中的致癌因素密切相关，有时候多种因素综合在一起，导致复发的机制的很复杂。

癌细胞的转移过程大概分为三步走：

第一步是借助人体的某些酶脱离病灶进入血管或淋巴管，这时候它是一个游离的个体，随着血液的流动到处游荡；

第二步癌细胞就会想方设法找个地方落脚，如果它不能尽快附着于血管壁上的话，它就有可能会被人体内正常的细胞吞噬和杀死；

第三步就是附着成功后，穿透血管进入人体组织开始生长。附着血管壁，就等于扎下根来，穿透血管进入组织，就能汲取养分开始生长，这时候，新病灶在人体内就显现出来了。

网上很多患者家属声称，病人是手术后才发生的转移，认为是医生手术没做好所致，实际上，这跟手术确实有间接的关系。

手术在一定程度上可以降低人体的抗癌能力，这是因为手术过程中瘤体和血管被破坏，癌细胞可以进入血液，而手术又激活了血小板的凝血机制，血流粘稠也就增加了癌细胞的附着性。这就好比你在拔一棵野草，不管你如何小心，总会有野草籽洒落在土里的。根据《国际癌症杂志》的研究，手术过程中释放的癌细胞其附着能力增强了250%。而且手术导致人体免疫力低下，对于在手术过程中可能逃逸的癌细胞，不能尽快杀灭。

因此，手术后很快发生转移，都是抗癌力低下导致癌细胞迅速在其他部位集结生长。而根据澳大利亚莫纳什大学的研究发现，压力能够让癌细胞扩散的速度增加6倍。癌症患者承受的压力是来自心理和生理两方面的，生理的压力是手术、化疗等一系列治疗带来的免疫力问题，而心理的压力通常跟患者的承受力、家庭的情况以及亲属之间对于治疗的态度密不可分，当这些因素共同压在癌症患者身上的时候，恰恰给了癌细胞扩散和转移的契机。

但即便如此，手术仍然是治癌的首要方法。因为权衡之下，手术后转移发生率比不手术要小得多，所以患者还是遵医嘱治疗即可，没必要“闻手术后怕”。

肿瘤转移其实有征兆

而且肿瘤的转移它并不是随机的，有一定的倾向性。一般来说，肿瘤最“喜欢”向肝、肺、脑、骨髓4个部位转移，不同部位的转移，当然会出现伴随症状。

脑转移：脑部肿瘤很少发生颅脑外转移的情况。但其他部位的肿瘤一旦进入晚期，脑部就成了最大的活靶子。食管癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等，晚期之后癌细胞都会往大脑里钻。脑部转移通常都发生在极晚期的时候，患者往往会出现嗜睡和说胡话等情况。

肝转移：数据显示，33%的肝癌患者会发生肝转移，最常见的症状就是肝区疼痛、食欲不振。

骨转移：胸部、脊柱、骨盆等部位也是骨转移的常见部位，最明显的症状就是骨痛。

肺转移：最常见的症状就是咳嗽和胸痛。

癌症患者术后，如何预防复发转移？

通常而言，几乎所有的癌症都有转移的可能，那么在手术后提前做好预防，就能尽量避免这种情况发生。

首先，对原发肿瘤的治疗十分重要，毕竟原发部位是肿瘤转移的源头，只要第一部根除得比较好，后面发生转移的几率以及转移的程度，也都会相应降低。

不同的癌症，它的好发转移部位是相对固定的，因此在手术之后，针对不同的肿瘤，就要定期对身体情况进行检查，及时发现复发“苗头”。

最后，要提高患者的免疫力，改善其生存质量。在临床上，治疗和提高免疫力往往不能兼得，手术以及放化疗都会导致免疫力低下，利于肿瘤的转移。因此要平衡治疗和提升免疫力的关系，不能只关注一点。

总的来说，癌症的治疗就像高空走钢丝，一旦平衡被打破往往功亏一篑。因此无论是患者、家属还是医院，在治疗过程中，都要考虑全面才行。

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（注：具体方案因人而异，营养品不能代替药品，养生不能代替治疗！）

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参考资料：
[1] 《1件事让癌症扩散速度增加6倍》 环球网 2016年7月24日
[2] 《郑州希福中医肿瘤医院：早期癌症术后为什么会复发》 大众网 2020年7月17日
[3] 《半数肠癌患者会有肝转移，肿瘤转移复发还能手术吗？》 澎湃新闻 2017年8月19日