你知道帕金森的非运动症状是什么吗?
帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,以老年人多见。帕金森病?起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还有一些非运动症状,主神经障碍、精神障碍及认知功能下降、睡眠障碍和感觉障碍。例如,会出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍,疲劳感,尿频、尿急、多汗、顽固便秘、嗅觉丧失、失眠、产生幻觉等。
帕金森患者的护理问题:
A、躯体移动障碍:与黑质病变、锥体外系功能障碍有关
B、语言共同障碍:与构音肌强直有关
C、自尊紊乱:与自我形象紊乱和生活依赖他人有关
D、营养失调 低于机体需要量:与吞咽困难,摄食减少和肌强直、震颤致体内消耗增多有关
帕金森患者的护理措施:
1.对于吞咽困难,进食呛咳的患者:避免进食易导致呛咳的食物,选择状态好的时间进食,注意体位,尽量减少呛咳的发生;吞咽障碍的危害主要包括:生活质量下降,进食服药困难,营养不良,容易发生机械性窒息(误将大块食物,如鱼丸、汤圆等吸入气管)、吸入性肺炎(肺部感染)等。尤其是已出现吞因障碍,但无主观症状者,更易发生意外。对于轻型进食呛咳的患者,可以进食一些无刺激性的软食或半流食。可以进食一些粘稠度高一点的食物,例如:稠粥,软饭,将蔬菜,肉沫剁碎放入饭里。避免进食过干的食物。对于进食呛咳较严重的患者,可以下胃管通过鼻饲补充营养,可以将较细的饭菜通过注射器推入胃内,注意食物要细腻,避免大颗粒的食物进入胃内,堵塞胃管。
2.对于尿失禁的患者:帕金森患者出现尿失禁,往往提示病情发展已经到了中晚期的阶段。帕金森病人尿失禁是指由於盘骨底肌肉松弛,控制能力减弱,当腹压突然增加时,如咳嗽、喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物,尿液便会不由自主地流出。也可能是由于无效的高反射性逼尿肌收缩和外括约肌功能障碍所致,也可能是由于前列腺肥大引起,或服用抗胆碱药物所致,这些原因都有可能导致帕金森病人尿失禁。注意皮肤应保持清洁卫生。尿液长期渗入皮肤可以软化角质层,失去正常的防御功能。尿液中的氨会刺激皮肤,引起皮疹甚至痤疮。为了保持皮肤干净、干燥,及时清洁,经常更换衣服、尿垫。皮肤可以涂上适量的软膏保护剂。应注意尿失禁患者的外部引流。对于无法控制尿失禁的患者,可以使用外部引流来防止尿液泄漏。
3.对于多汗的患者:应避免饮食辛辣和刺激性食物及饮料。应积极自我调整心态,避免精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等。平时应注意个人清洁卫生,多洗澡,每天用肥皂水清洗,破坏细菌生长环境。勤换衣服,保持皮肤干燥,尽量减少进食辛辣刺激性食物。衣着要透气凉爽,出汗后及时擦干,并外用爽身粉,外用药物。
4.对于顽固性便秘的患者: 由于患者的活动量下降,饮食量下降,肠的功能蠕动等等的机能下降,患者有可能会导致便秘。便秘时一定要给患者以下的护理措施: 要积极地促进排便。 改善饮食习惯,多食含有膳食纤维的一些食物,比如地瓜、芹菜、蔬菜、水果等等一些水果,可以适当的喝一些酸奶。 如果经过以上的食疗,患者的便秘没有缓解,可以口服以下的药物,比如缓泻剂,像果导,乳果糖口服液。另外患者还可以必要时候使用一些开塞露刺激结肠的反射,促进大便的排泄。但是患者便秘持续不能缓解,要警惕有没有肠梗阻的发生。
5.对于精神障碍、自我认知障碍的患者:为患者创造良好的治疗和休养环境。帮助患者树立战胜疾病的信心。为患者介绍相关疾病知识。帮助患者认识自己所患疾病的原因、表现、治疗和规律。帕金森病患者多为中老年人,最显著的特点为震颤麻痹。随着帕金森病病情的加重会导致患者的异常行为、异常感觉以及行动障碍,甚至吞咽困难。这些病痛的折磨很难不使患者出现心理上得障碍及问题,可能会使患者对自己对生活失去信心。患者家属及朋友应该为病人着想,对患者从精神上予以宽慰,从物质上予以合理丰富。