江西董淑珍医生医案：进食困难半月余，中医经方服下病退人安！
仲圣师友江西董淑珍医生与涂华新导师合影
患者：许某
性别：男
年龄：49岁
初诊日期：2021年2月13日
主诉：头痛，恶心呕吐，低热20多天来诊。
现病史：患者中年男性，来时头痛欲裂，恶心呕吐，20天没睡觉了，家属代诉20天前无明显诱因出现进食困难，伴恶心呕吐，伴下午低热，无腹泻。吃什么吐什么，吃一碗吐大半碗，晚上头痛的无法入眠。既往一年半，规律服用苯磺栓氨氯地平片，血压控制平稳，有破伤风抗毒素过敏史。2021年2月2日在县某医院拟“胃食管反流病”入院，给予奥美拉唑，消炎等治疗效果不佳，2月7日转南昌某医院治疗，因“进食困难半月余”收入院，诊断“胃食管反流病”，入院后给予抑酸，护胃，促进胃肠道动力，营养支持，补钾补液维持内环境稳定等对症治疗，症状还是没有改善，2月10日要求出院。2月13日经熟人介绍来我门诊就诊，查体：体温36.8℃，脉搏94次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmhg，神志清楚，舌淡红，苔厚腻，脉弦浮，晨起口干口苦，眠差纳差，喜吃稀带汤食物，小便多，大便有时干有时溏，有时会有胸闷，怕风怕冷，手脚冰凉，脐周压痛，双胁叩击痛。
诊断：胃食管反流病
处方：柴胡桂枝汤加牡蛎、西砂仁、制附片
方组：柴胡60g 制半夏20g 党参20g 黄芩20g 炙甘草20g 桂枝20g 赤芍20g 生姜20g(切) 干枣6枚（撕）牡蛎60g 西砂仁10g 制附片15g
剂量：一剂（水煎服）
煎服方法：用1400ml水泡1个小时，大火煮开小火煮取约600ml左右，分三次一天，温服。
禁忌：生冷，水果，绿豆，辛辣，油腻等。
二诊：2021年2月14日复诊，头痛减轻，恶心呕吐减轻，睡觉改善，续方七剂。
三诊：2021年3月15日，不头痛，还有点头晕，晨起口干口苦，能吃一碗多饭了，能睡6个小时觉了，小便可大便可，舌淡红，苔薄白，脉弦浮，续方15付去牡蛎。
四诊：2021年4月8日诸证改善，胃痛，喜热饮，咽部感有痰，人感乏力，提不起精神，二便可，舌淡，苔薄白边有齿痕，更方桂枝人参汤5剂。
处方：桂枝人参汤
方组：桂枝60g 炙甘草60g 生白术45g 红参45g 干姜45g
煎药方法：用1600ml水泡透，大火煮开小火煮取600ml，分三次一天，温服。
治疗效果：2021年4月15日，参加仲圣平台《经方临床实战讲座》郑州站回来，患者说痊愈了。
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医生简介
（此案例来源于仲圣师友临床反馈，真实有效！）
本文为仲圣师友江西董淑珍医生临床应用经方医案
编辑：茯苓 校对：甘草 白芍 肉桂 大黄 桃仁
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