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#帕金森、高血压、脑梗、头晕、耳鸣......中医辨证医起来，生活自理可以有。
李叔，62岁，3年前逐渐出现动作缓慢，进食、穿衣、行走等日常生活较前迟缓，生活基本自理，后出现右下肢震颤，逐渐波及上肢及对侧肢体，病情呈进行性加重，伴言语不清，音调变低，曾于当地医院按帕金森病给予多巴丝肼片每次0.125g、tid，吡贝地尔缓释片每次 50mg、tid，疗效欠佳。头颅磁共振示左侧基底节缺血性改变，双侧脑室旁、放射冠区脑白质脱髓鞘。
初诊见老李: 下肢关节强直疼痛，站立转侧困难，头晕耳鸣，在家人搀扶下能小步缓行数米，日常生活自理不能。情绪低落，精神不佳，问多答少，面容呆滞，大便秘结，舌红、少苔，脉弦细。家人诉脑梗死病史5年，曾住院治疗后无明显后遗症; 高血压病史10年，血压控制在150/100mmHg 左右。
西医诊断: 帕金森病、脑梗死、高血压病;
中医诊断: 颤证 血脉郁滞、筋急风动证; 治以活血化瘀、祛风通络。
方药: 当归、生地、炒桃仁、红花、赤芍、柴胡、炒枳实、怀牛膝、白芍、木瓜、全蝎、炒僵蚕、合欢皮、薏苡仁、鸡血藤等。7剂，每日 1 剂，水煎服。嘱西药同前继续服用。
考虑患者年过六旬，肝肾精血亏虚，肝主筋，肾主骨，肝肾精血不足则筋骨失养，故肢体筋脉失养，活动不利。加之有脑梗死病史5年、高血压病病史10 年，中医认为 “久病必虚，久病及肾，久病必瘀”，瘀血阻络，筋脉失养，发为颤证，故治以活血化瘀、祛风通络，以血府逐瘀汤加减治之。
加大剂量白芍意在：1.滋养肝阴，养血柔筋，2.防活血太过而伤血、耗血; 当归量大还虑及患者存在大便秘结，合欢皮养心安神，全蝎、僵蚕以逐瘀、熄风止痉; 加木瓜、薏苡仁健脾化湿和胃，因患者体胖，多为痰湿之体，脾胃运化较差，恐致气血生化乏源，致使筋脉失养加重，诸药合用，共奏活血化瘀、祛风通络之效。
二诊，药后肢体震颤幅度较前有明显减小，肢体活动较前灵活，但行走、转侧、穿衣、进食等仍旧动作迟缓，头晕、耳鸣消失，大便基本正常。原方加厚朴15g、仙鹤草30g，10 剂，每日 1 剂，水煎服。
三诊: 服药后肢体活动较前灵活，可独立行走数十米，震颤较前减轻，患者精神状态佳，面部表情较前丰富，头晕、耳鸣未出现，大便正常，效不更方，继服。后又以此方加减治疗半年，随访，患者可独立行走 数百米米，并能进行简单的家务活动。
所以，个人认为，中西结合治疗帕金森，可以提高病人生活自理能力，延缓帕金森进展。