浅谈腹直肌分离

怀胎十月，一朝分娩。对于大多数宝妈们来说曾经的好身材可能成为了过去式，她们正为松弛的肚皮、腹部突起的赘肉、腰背痛等而烦恼。然而让无数宝妈烦恼的这一问题除了堆积的脂肪，可能还另有原因！！！

让小编来跟大家康康下另一元凶“腹直肌分离”。

据研究表明，阴道分娩腹直肌分离发生率约60.3%，剖宫产腹直肌高达70.8%，剖宫产次数越多，腹直肌分离的几率越大。腹直肌分离导致腹部肌肉弱化，不能维持正常腹压，导致腹部肌肉前突，骨盆前倾，脊柱两侧肌肉代偿负荷增加，导致产后腰背疼痛等一系列问题。

在产后一部分女性腹直肌分离会自行复原，但是也有一部分女性的腹直肌无法自行复原，此时腹部长期不能维持正常腹压，还可能出现腹疝、盆腔脏器脱垂、尿失禁、便秘等盆底功能障碍性疾病。

定 义

●正常腹部中间平行的两块肌肉就叫做腹直肌，简单的来说就是腹部中间平行的两块肌肉从腹白线的位置向两侧分开了就叫做腹直肌分离(DRA)。

●腹直肌的三大邻居们------腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌

腹直肌分离自查方法

●仰卧，两腿弯曲、露出腹部，左手在头后支撑，右手指并拢，垂直探入腹部，身体放松。然后将上身抬起，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张硬的肌肉。测量两侧硬肌肉的手指数量（距离）。

正常：2指以内（含2指）

需改善：2~3指

需就医：3指以上

诱发因素

●妊娠

●剖腹产

●多胎妊娠

●巨大儿

●遗传性胶原结构缺陷

●自然或通过减肥手术后体重大幅下降

●腹部外科手术

●肥胖者

●情绪低落者等

如何拯救腹直肌

1、必须要多休息为主，尽量避免做仰卧起坐等卷腹的运动。

2、通过筋膜手法，松解腹部及胸腰筋膜，增强腹肌本体感觉，激活腹横肌。

3、腹式呼吸激活加强腹肌力量

4、自主运动训练（如：站姿收腹、跪姿收腹、腹式呼吸、双桥运动）

5、可以去医院进行物理治疗，例如中频电刺激、电子生物反馈等治疗。

6、对于腹直肌分离严重并影响日常生活的患者，若经过以上治疗仍达不到理想效果，可以选择手术治疗。

如何预防腹直肌分离

1.增强皮肤弹性。

孕期避免摄取过多的甜食及油炸食品、应摄取均衡的营养。

2.控制体重增长、不要多增加腹部的压力、每个月不超过2公斤，整个孕期过程应控制在11~14公斤。

3.适当的增加运动。孕期坚持适度运动、增强腹壁及下肢肌肉力量、增加心肺运动功能如简单的家务、散步等。

参考文献：

[1]Sperstad JB, et al. Diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after childbirth:prevalence, risk factors and report of lumbopelvic pain. Br J Sports Med 2016;50:1092-1096.

[2] Sperstad JB,Tennfjord MK,HildeG,et al.Diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after childbirth:prevalence,risk factorsand report of lumbopelvic pain[J].Br J Sports Med,2016,50(17):1092-1096.