​桃仁承气汤

​桃仁承气汤

【方源】：《伤寒论》

【组成】：桃仁50个，大黄20克，桂枝10克，炙甘草10克，芒硝（冲）10克。

【用法】：水煎服。

【功效】：泻热逐瘀。

【主治】：下焦蓄血，少腹急症，小便自利，谵语烦渴，至夜发热，甚则其热如狂；血瘀经闭，痛经，跌仆伤痛，脉沉实或涩。

【方解】：本方由调胃承气汤加桂枝、桃仁构成。方中大黄下瘀泻热，桃仁破血祛瘀，二者合用，直达病所，瘀热并治，共为君药。芒硝咸寒软坚，助大黄攻逐瘀热，桂枝通行血脉，助桃仁破血祛瘀，又防寒药遏邪凝瘀之弊；同为臣药。炙甘草益气和中，缓诸药峻烈之性，以防逐瘀伤正，为佐药。五药配伍，有通便泻热，破血下瘀之功。

【按语】：本方以脉沉实或涩少腹急结为辩证要点。现代常用于治疗月经不调、痛经、闭经、宫外孕、急性盆腔炎、产后恶露不下、肠炎、肠梗阻、痢疾、肝炎、咽炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、高血压、动脉硬化症、血小板较少性紫癜、精神分裂症、糖尿病、跌打损伤、头痛牙痛、血热吐衄等。如见少腹拘急明显者，加重桂枝用量，或加乌药；大便稀者，去芒硝；小便不畅者，加泽泻、车前子；产后恶露不下者，加蒲黄、五灵脂；鼻衄或吐血紫黑、加生地、白茅根；由淤血所致痛经、闭经、加当归、红花、兼有气滞，加香附、乌药、青皮；治精神病，加红花；治痢疾，加黄芩、黄莲、木香。

表证未解者，应先解表，而后再用本方。孕妇禁用。

现代药理研究证实，本方加生地、黄芪、玄参、麦冬有预防动脉硬化、降血脂、降血糖的功效。

【同名方】：

1、《校注妇人良方》桃仁承气汤，由大黄、桃仁、甘草、肉桂、生姜构成。功能泻下瘀热。主治；或淤血小腹脊痛，大便不利；或血结胸中，手不敢近腹；或谵语发狂，通体发黄，小便自利。

2、《重订通俗伤寒论》桃仁承气汤，由五灵脂、桃仁、蒲黄、生地、大黄、芒硝、甘草、犀角组成。功能泻下瘀热。主治下焦瘀热，热结血室，口发狂语，小腹窜痛，带下如注，腰痛如折。

3、《瘟疫论》桃仁承气汤，由芒硝、桃仁、大黄、当归、芍药、丹皮构成。功能破血下瘀，凉血清热。主治淤血内留，夜热尤甚者。

4、《幼幼集成》桃仁承气汤，由大黄、桃仁、红花、甘草、桂枝构成。功能破血下瘀。主治妇女经闭日久，正值痘临。