常见疾病之单穴止痛系列（5）：心绞痛

心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急性短暂性缺血、缺氧引起的临床病证。其主要特点为阵发性心前区压榨性疼痛，位于心前区，胸骨后，常在过于劳累和情绪过于激动时发生，持续数分钟，休息或用硝酸甘油药后消失，属于中医的“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”范畴。

因本病病情严重，病情复杂故临床治疗时应当高度慎重，虽然针灸治疗心绞痛有很好的缓急止痛作用，但对重症心绞痛发作以及心肌梗死的患者，绝不可仅用针灸治疗，要采取综合措施，及时救治，以防发生意外。若是慢性患者，要坚持一定时间的治疗，达到有效改善心脏供血。

取穴：

1.内关

定位：腕横纹上二寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

快速取穴：伸臂仰掌，微屈腕握拳，从腕横纹向上3横指，在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱（手臂内侧可触摸到两条索状筋，握拳用力屈腕时明显可见）之间的凹陷中，按压有酸胀感处即为此穴。

2.郄门

定位：腕横纹上五寸，曲泽与大陵之连线上，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

快速取穴：伸肘仰掌，微屈腕握拳，从腕横纹向上3横指，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱（手臂内侧可触摸到两条索状筋，握拳用力屈腕时明显可见）之间是内关穴，再向上4横指处即为此穴。

3.至阳

定位：第七胸椎棘突下，约与肩胛骨下角相平。

快速取穴：正坐或俯卧位。取一线过两侧肩胛下角水平绕胸背一周，在该线与后正中线的交点处，按压有凹陷处即为此穴。

4.膻中

定位：在前正中线上，平第四肋间隙处，两乳头连线之中点。

快速取穴：仰卧或正坐位。取一标有二等分的弹性皮筋，将皮筋的两头与乳头对齐拉紧，皮筋中点对应处即为此穴。

操作：急性期用泻法为主，亦可重按穴位至疼痛消失；慢性期按虚实来选用补泻手法。

患者要注意避免诱发因素，如饱餐、大量饮酒、过劳、情绪急躁冲动，过寒、过热、不良刺激等，均可诱发或加重病情；同时在发作期间，应注意休息，保持心情舒畅。