孩子发热时为什么要慎用糖皮质激素?

近年来发现越来越多孩子患有风湿免疫性疾病，如硬皮病、系统性红斑狼疮、炎症性肠病、慢性肾病，鼻炎哮喘鼻窦炎皮肤过敏等等，这些疾病本身对孩子的成长就有着不利的一面；而在治疗中，又往往需要长期使用糖皮质激素，像我们耳熟能详的有“强的松”“泼尼松”“美卓乐”，俗话都把它叫“激素”；“激素”在缓解这些自身免疫性疾病的进展方面往往是必不可少、不可替代的。但是目前许多医生与家长在孩子感冒发烧时为了求速度效果而滥用激素导致孩子生长发育出现异常，值得大家思考，今天围绕常孩子感冒误用激素治疗副作用进行讲解，供家长引起重视：

儿童青少年感冒发烧是常有的事,由于家长心急,常常希望孩子马上能退烧。泼尼松(强的松)、地塞米松等属于糖皮质激素类药物,这些药物不仅能提高机体对细菌内毒素的耐受力,减轻细菌对机体的危害,能够抑制炎症所产生的毒性物质的释放,缓解毒血症状,所以能够很快地将过高的体温降下来。

正是激素类药物的这种作用,一些人就错误地将其当作高热患儿退热的“灵丹妙药”,其实这样做有很大的隐患,比如糖皮质激素会降低免疫功能,用激素降低体温,会抑制机体的淋巴细胞发育和分化,降低免疫防御反应,给细菌、病毒等病原体以可乘之机,致病情恶化或诱发体内组织器官的感染;甚至可能加重感染,激素作用的原理是抗炎不抗菌,如果单独使用,很容易促使细菌感染灶扩散,加重病情或诱发其他疾病;由于激素退热作用显著,患儿体温骤然下降,易出现大汗淋漓甚至心跳加快、呼吸急促、气短、胸闷、晕厥等虚脱现象;

此外,经常或过量使用激素,可延缓伤口愈合,激发和加重消化性溃疡等。当然更重要的是会严重影响生长发育:经常或过量使用激素,对孩子们的生长发育极为不利因为激素会使体内蛋白质分解代谢加速,蛋白质合成受到抑制,并会引起钙质吸收减少或排出增加,成骨细胞活性降低,造成骨骼发育障碍。所以,激素类药不能作为常规抗炎退热药应用。

我是徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。欢迎大家有什么问题可以关注并评论