血压太高不行，太低也不好，但是不高不低就一定安全吗？

最近，很多人给小O留言，说到了脉压差的问题。

一位刚做完体检的张先生，今年33岁：

多年的高血压病人周先生：

（用户名已特殊化处理）

大家的担心都hin有道理，「脉压差」是血压管理的一堂进阶课，小O今天就给大家安排起来（请拿出小本子做笔记）！

No.1

什么是脉压差

脉压差是一种差值，就是收缩压（高压）减去舒张压（低压）的数值。

它不会直接出现在血压计的显示面板上，需要自己算一下，做个简单的减法～

一起做减法

高压：118

低压：78

脉压差：

118-78=40

测量血压，人们都是关注高压值和低压值，却很少计算它们的差值。知道吗？脉压差过大，是身体发出的一个「危险信号」，答应我，今天以后一定要学会get到它。

记住，人体最理想的脉压差在30mmHg到40mmHg，如果脉压差超过60mmHg，就要当心。

特别是高血压患者，如果脉压差超过60mmHg，就要小心心梗、脑梗、脑出血等高危心血管疾病了（划重点）！

No.2

引起脉压差增大的因素有哪些

脉压差增大通常有如下几个因素：

年龄的因素：年龄一大，很多问题不打招呼就来了。比如，我们的动脉血管会变得弹性减弱、僵硬度增加，顺应性降低。

这会造成什么问题呢？当我们的心脏收缩时，大动脉不能相应扩张，以缓冲心脏射血时的压力。而当心脏舒张时，主动脉弹性回位能力减弱，不能充分将应输送出去的血流送出去。这会导致收缩压升高而舒张压过低，出现明显的脉压差增大情况。

右滑下图查看硬化的动脉 ←

健康的动脉具有弹性，但随着时间的推移，动脉壁会变变硬。

长期高血压的并发症：如果出现长期高血压而导致心肌负荷增大，造成心腔扩大或者主动脉瓣关闭不全时，会使动脉的血压差增大。

这是因为主动脉瓣关闭不全时，左心室一方面要接受左心房的血液，另一方面要接受从主动脉逆流过来的血液，导致收缩期血量增加，收缩压升高。收缩后，因为主动脉关闭不全，部分血流逆流到左心室，使血管内的血量减少，导致压力减少，因此脉压差增加。

右滑下图查看血压变化 ←

长期高血压促进心脏病发生发展，心脏病情的变化可引起短时间内的血压变化。

肾脏功能不全：肾脏功能不全患者，例如慢性肾功衰竭也会出现脉压差增大的情况。

高血压与慢性肾功能衰竭互为因果

其它病症导致：患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血导致的脉压差增大。

No.3

脉压差过大会造成哪些隐患

脉压差过大严重时，可能会导致心梗、冠心病等心血管疾病。我们会感到胸口闷、胸口绞痛，这种感觉一般会持续半个小时之内。

脉压差过大还可能会引起肾衰、脑卒中等疾病。我们会出现头痛、注意力不集中、肢体麻木、心悸、乏力等症状，有时候还伴随恶心和呕吐。

如有脉压差大，并且有以上症状，建议到医院去做详细检测。必要时做24小时动态血压监测、心电图和心脏彩超检查，明确诊断，查个明白。

高血压患者一定要重视脉压差过大带来的危险，不能掉以轻心。传统观点认为，中老年人高压增高是随年龄增长的生理现象，只要低压不高就问题不大。一般情况下，无论是高压还是低压，数据越高当然危险性越大，但是其实高压超过130mmHg后，则低压越低危险性越大，发生心脑血管意外的几率也更大！

No.4

如何预防压差增大

药物：高血压患者要好好听医生的话，按照医生的要求治疗，按时吃药、定期回访，不可以自行用药或者停药哦。

生活方式：健康去生活，脉压差远离我。低盐、低脂饮食（健康的永恒真理）；经常做运动；把体重控制在正常范围内，不要变得圆滚滚；保持心情愉快，每天都开开心心。这些对预防脉压差增大都很有用。

管控治疗其它引起脉压差增大的疾病：除了合理控药，也应该定时检查身体，预防压差增大可能引起的其它疾病。

高血压患者一定要重视脉压差过大带来的危险，千万不能掉以轻心。每次量血压，都要顺便算一下脉压差值，积极预防压差增大，做好血压管理哦！