痰多，所以鼻堵；一张治鼻窦炎的老方子化痰通鼻

       今天这篇文说，我想跟你聊聊咱们的鼻子。

       鼻子，是咱们身体和外界沟通的为数不多的渠道之一。鼻子要是堵，我们可就太难受了。

       但偏偏有一类人，一年到头鼻子都在堵。这就是鼻窦炎患者。

       老早年儿，我跟师学习的时候，遇上这么一个女性。她当时特别年轻，还不到20岁，但是鼻子堵、流鼻涕已经持续6年了，是地地道道的老患者。经医院诊断，为鼻窦炎。

       当时，她的症状十分严重，表现为鼻涕量大、色黄、粘稠，而且味道还特别臭。那个恶心劲儿啊，别提了。一个女孩子，得这个病，身心遭受巨大的伤害。

       与此同时，她嗅觉基本丧失，香臭不闻，鼻塞不通气的同时伴随头痛，而且口苦、咽干、胸闷、咳嗽，心情烦躁悲观，大便干小便短黄，舌红苔黄，脉象数。

       花季少女，有这等难言之隐，心态上的失衡是可想而知的。六年来，她经过无数次治疗，希望一次次被破灭。所以等她求到我老师的时候，几乎是身心俱疲，对人生不抱希望了。

       我老师了解情况以后，吩咐我到他的休息室，找来一个褐色的笔记本。

       我去了，很快找到，拿给他。我老师简单翻几页，就找到一张用文字记载的配伍。他用手指指着上面工工整整的小楷字，对我说：“你看，这就是痰热蕴肺，鼻窍不通。我们就用这个思路，化痰热，通鼻窍。她现在鼻子里头流出来的东西，都是痰”。

       于是，我老师几乎原封不动地，把配伍写给患者。方见——

       桑白皮30克，地骨皮12克，炙甘草12克，粳米10克，玉竹、沙参、麦冬、茵陈、薏苡仁各20克，茯苓24克。水煎服，每日一剂。

       结果，令人惊喜的是，患者药用十多剂，诸证悉平。黄鼻涕没了，鼻子通了，嗅觉恢复了。就连咳嗽、心烦、便干、口干等现象，也都消失了。

       我老师看到这样的结果，兴奋地说：“这就对了，这就对了”！

       现在，我郑重地请有鼻窦炎的患者，认真抄录和体会上面的配伍，以及辨证要点。请你相信，这是很有价值的东西。

       它的价值在哪里啊？我慢慢地说给你。

       读者朋友，你记住，一般的鼻炎也好，鼻窦炎也好，从鼻子里流出来的鼻涕，中医看都是“痰”。我们的肺，主输布津液。如果肺的功能因为种种因素受影响，输布失常，则津液聚而成痰。痰从鼻子里流出来，就成了鼻涕。这是中医的认识。

       对上文所述的女患者而言，她的肺里头啊，就有痰，而且是一股热痰啊。怎么知道？舌红，苔黄腻，脉数，这是不是有痰热啊？大便干、小便黄，口苦咽干，这是不是说明有热啊？痰热扰心，所以烦躁自卑，痰热蕴于肺，所以咳嗽。痰热从鼻窍流出来，就成了粘稠的黄色鼻涕。

       所以说，你看到的是她鼻子上的问题，其实，真正的根儿在身体里头。这就是中医和现代医学的不同。现代医学，只去治你的鼻子，中医却要调整你的身体。你的身体没有痰热这堆“垃圾”了，你鼻子上这几只“苍蝇”，自然就飞走了。

       于是啊，你就看到上头这张配伍了。为了您看着方便，我再描述一遍：桑白皮30克，地骨皮12克，炙甘草12克，粳米10克，玉竹、沙参、麦冬、茵陈、薏苡仁各20克，茯苓24克。

       这里头，桑白皮和地骨皮负责清肺热。茵陈、薏苡仁、茯苓负责化痰湿。痰热之邪，由此可以消除大半。肺属金。痰热蕴肺日久，肺气受伤，于是需要补肺气。所以用炙甘草和粳米，补脾胃，取培土生金之意。玉竹、沙参、麦冬滋补肺阴，缓解热邪伤津的局面。这就是基本意图，简单明了。

       我这么一说，你明白了吧？

       其实，关于这个鼻炎、鼻窦炎，我写过很多文字，介绍了很多思路和经验。我的观点是，大部分人，需要以肺论治。或肺阴不足，或痰热蕴肺，总之，离不开一个肺字。这是大多数的情况。我上面所述，很典型，是痰热蕴肺的治疗思路。我希望大家能认真领会一下。

       顺便说一下。我前面提到的这个配伍，最初载于1991年的《浙江中医杂志》。它是将近30年前的东西。我认为它值得一说，故而拿出来和您一起欣赏。（文君然）