经方036：吴茱萸汤｜血管神经性头痛、偏头痛、呕吐、胃炎溃疡

吴茱萸汤组成、用量

吴茱萸汤为经典的温热性止吐止痛方剂，有暖肝温胃，降逆止呕的作用。

共用药组成及用量、煎服方法如下：

吴茱萸一升(洗)，人参三两，生姜六两(切)，大枣十二枚(擘)。

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。

此方用药量特殊者为主药吴茱萸，用了一升。根据实际称重，一升吴茱萸大概重75克。相当于5两。

吴茱萸汤推荐量：

原方原量：吴茱萸75，人参45，生姜90，大枣45。

常规标准量：吴茱萸15，人参9，生姜18，大枣9。

经方中医程医生说明：

1.此方主药为吴茱萸，据本草记载，此药主“温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理”之功。即主治腹痛、头痛且干呕、手足逆冷、脉细诸证。

2.此方同时出现于伤寒论与金匮要略二书之中，其相同条文为：干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

3.由以上条文可知，本方广泛应用于多种头痛，如对急慢性头痛、习惯性头痛、偏头痛、青光眼头痛、颅内高压性头痛等，均有明显效果。并且具有见效快，疗效高，不易复发的特点。

4.从药证上来说，本方治疗头痛，很大程度上要归功于吴茱萸。正如神农本草经所去“止痛”。

5.如果使用吴茱萸饮片，最好要注意其煎服方法。在原方后注有一个“洗”字，但并没有说明具体的方法。根据李可老先生的经验是以沸水冲洗7遍后入煎，并说可免入口辛辣及服后“暝眩”之弊。

6.服用吴茱萸汤一定要注意服药后的不良反应。根据报道，本方服用以后，大概有20%的人可能会出现头痛加剧、或者眩晕、或者欲呕、或者感觉身体麻痹、或者感觉烦热等不良反应。消失时间大概30分钟到5-6小时不等。所以，在开给病处方以后，一定要事先和病人作交代。

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