口僻；面瘫 (西医病名：面神经麻痹)

　　口僻之名出《灵枢·经筋》：“足阳明之筋……卒口僻，急者目不合。”又称面瘫、歪嘴风。《医学纲目》曰：“风半身不遂者，必口眼斜;亦有无半身不遂而斜者。”可见有单纯口眼斜而无偏瘫者，即为口僻。

　　口僻多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致。以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病。

　　本病相当于西医学所说的面神经麻痹。

　　[诊断依据]

　　1.起病急，病情有受凉、受潮、吹风史。少数患者可有耳周及耳内疾病，或面部不适等前躯症状。任何年龄均可发病，但以20～40岁男性较多。

　　2.晨起发现面部僵硬，面颊动作不灵，可于数小时内达到高峰，多为单侧，少数为双侧者。鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，额部皱纹消失，眼睑不能闭合，不能作皱眉、闭目、露齿、鼓腮和噘嘴等动作。重者语言不利，进食时食物常滞留于病侧齿颊间，唾液自该侧外流。

　　3.可伴多泪，舌前2/3部味觉障碍，耳鸣、听觉过敏等。

　　4.无神昏、肢体瘫痪等症状，实验室检查大多正常。

　　[鉴别诊断]

　　1.缺血中风、出血中风：除面瘫外，一般症状较重，多伴神志不清，半身不遂等症状，头部CT可发现病灶区。

　　2.脑瘤：只有眼眶以下的面肌瘫痪，并伴头痛、呕吐，舌肌瘫痪，肢体瘫痪等症。

　　[辨证论治]

　　1.风痰阻络证：突然口眼歪斜，面部表情动作消失，前额皱纹消失，口角流涎，患侧面部麻木不仁，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。祛风化痰通络。

　　2.风寒袭络证：突然口眼歪斜，前额皱纹消失，患侧面部麻木不仁，恶寒无汗，舌淡，苔薄白，脉浮紧。疏风散寒解表、祛风通络。

　　3.风热中络证：突然口眼歪斜，面部表情动作消失，患侧面部麻木不仁，伴发热，微恶寒，口干，舌红，苔薄黄，脉浮数或弦数。疏风清热、祛风通络。

　　4.气虚血瘀证：口眼歪斜恢复缓慢，面白短气，神疲乏力，舌暗有瘀点，苔薄，脉细涩。益气活血、和营通络。

　　[其他治疗]

　　1.环境要安静，应由专人照顾病人的生活和安全。

　　2.注意预防合并症，给予易消化食物。

　　3.呆滞病人需鼓励其适当活动;抑郁病人要严防自杀;兴奋强动者要预防发生意外。

　　4.针灸疗法：

　　(1)体针疗法：取风府、人中、风池、合谷、神门、足三里、三阴交、肾俞、太冲等穴，平补平泻法。

　　(2)耳针疗法：取心、肾、皮质下、神门等穴。

　　5.单方验方：

　　(1)中成药：白金丸，3～6g，吞服，2次/日。

　　(2)菊花500g，白芷100g，细辛15g，辛夷15g，做成药枕，代枕头用。

　　(3)常咀服核桃仁。

　　6.西医西药：

　　(1)改善脑循环，促进脑代谢药，如烟酸、γ—氨酪酸、脑复新、ATP等。

　　(2)对证处理：如失眠可用安定、硝基安定、眠尔通等;严重精神运动性兴奋、易激惹者可用奋乃静、泰尔登、氟哌酸醇等抗精神病药。