腰椎间盘突出症是怎么回事？家庭医生教你如何预防

经常有朋友问：“为什么不干重体力活，经常坐办公室的人也会得腰椎间盘突出症”？

腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征，是腰腿痛常见的原因之一。

腰椎间盘突出症可发生于任何年龄，最多见于中年人，20~50岁为多发年龄，男性多于女性.

导致腰间盘突出的原因？

导致椎间盘突出的原因既有内因也有外因,内因主要是腰椎退行性变，外因则有外伤、劳损、受寒受湿等。

1.椎间盘退行性变

是腰椎间盘突出的根本病因，随着年龄的增长，纤维环髓核分减少，弹性降低，椎间盘变薄，易于脱出。

2.长期震动

汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出。

3.过度负荷

当腰部负荷过重时，髓核向后移动，引起后方纤维破裂。长期从事重体力劳动者，如煤矿工人或建筑工人，因过度负荷造成纤维环破裂。

4.外伤

是腰椎间盘突出的重要因素，特别是与儿童与青少年发病有密切关系。

5.妊娠

妊娠期间体重突然增长，腹压增高，而韧带相对松弛，易使椎间盘膨出。

6.其他

如遗传、吸烟以及糖尿病等诸多因素。

腰间盘突出有哪些临床表现？

1.腰痛

超过90%的患者有腰痛表现，也是最早出现的症状。疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，多为持久性钝痛。

2.下肢放射痛

一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，多为刺痛。典型表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部的放射痛，伴麻木感。

腰椎间盘突出多在一侧，故患者多表现为单侧疼痛，中央型腰椎间盘突出症可有双侧坐骨神经疼，咳嗽打喷嚏时因腹压增高疼痛加剧。

3.间歇性坡行

行走时随距离增加（一般为数百米左右）而出现腰背痛或患侧下肢方式麻木感加重，蹲位坐位休息一段时间后症状缓解，再行走症状再次出现，称为间歇性坡行。这是因为椎间盘组织压迫神经根或椎管容积减小，使神经根充血、水肿等炎性反应。

行走时，椎管内受阻的椎静脉丛逐渐扩张，加重了对神经根的压迫而出现症状。

4.马尾综合征

突出的髓核或脱垂的椎间盘组织压迫马尾神经，出现鞍区感觉迟钝，大小便功能障碍。

腰间盘突出的健康教育

1.预防指导

指导患者采取正确的卧、坐、立、行和劳动姿势，减少急慢性损伤发生的机会。

（1）保持正确的坐、立、行姿：坐位时选择高度合适、有扶手的靠背椅，保持身体与桌子距离适当，膝与髋保持同一水平，身体靠向椅背，并在腰部放一软枕；站立时尽量使腰部平坦伸直、收腰、提臀；行走时抬头、挺胸、收腹，利用腹肌收缩支持腰部。

（2）注意休息，经常变换姿势：避免腰椎的负重活动，特别是长时间的弯腰劳作，使腰椎长时间处于屈曲状态，加重腰椎负担，加重腰椎间盘的突出症状。避免长时间保持同一姿势，适当进行原地活动或腰背活动，以解除腰背肌肉疲劳。长时间伏案工作者，在静坐1小时左右，需要适当进行腰部伸展运动，积极参加课间操活动，以避免肌肉劳损，勿长时间穿高跟鞋站立或行走。

（3）合理应用人体力学原理：如站位举起重物时，高于肘部，避免膝、髋部关节过伸；蹲位举重物时，背部伸直勿弯；搬运重物时，宁推勿拉；搬抬重物时，弯曲下蹲髋膝，伸直腰背，用力抬起重物后再行走。

（4）采取保护措施：腰部劳动强度过大的工人、长时间开车的司机可戴腰围保护腰部。脊髓受压者，也可戴腰围，直至神经压迫症状解除。

2.注意饮食的调理

加强营养可缓解机体组织及器官退行性变。戒烟酒，多吃含钙的食物，比如豆制品、奶制品，有利于延缓腰椎的退变。

3.体育锻炼

适当体育锻炼，增强腰背肌肌力，以增加脊柱稳定性。参加剧烈运动时，运动前应有预备活动，运动后有恢复活动，切记活动突起突止，应循序渐进。积极进行腰部的功能锻炼，通过小燕飞、五点支撑以及游泳，加强腰背肌的力量。

4.注意腰部保暖，避免受凉

腰部长时间受凉会导致腰椎周围组织的血液循环下降，加重腰痛的症状。