同心台APP《医互帮参与者公众约定》
同心台APP《医互帮参与者公众约定》(文字版)
【同心台】互帮体系中“医互帮”的成立,紧密围绕国家领导的思想高度,呼吁和调动“全社会“愿意携手联合打破很多家庭有病不敢看、有病看不起、亲眼看着亲人活生生被病魔折磨”的民生痛点。通过“一人生病,千万人相帮”的互助方式,把“一病致穷、一病家破”的困苦现象解决掉。【同心台】“医互帮”团结一切愿意互帮互助、抱团取暖的所有人,共同一起来解决看不起病的“民生痛点”。四川省圆又缘网络科技有限公司,在国家和政府部门的支持下,属中国第一家持牌“互助“企业。公司通过“千万孝心情义大联盟“行动,结盟每一位有责任感、有爱心、愿担当的伙伴,用“一人有难、千万人相帮的提前布局”,彻底粉碎“无钱看病、一病致穷、一病家就破、亲人一病不能救”的魔咒;大家自愿的发起“前置资金”进行互帮互助。今天你有病大家来帮你,明天我有病大家来帮我。只要谁生病,平台将会以最快速度从所有参与者在平台的“可用资金”中平均扣除进行支援帮助。为了让“医互帮“对每个会员都有一个公正公平公开的互相帮助的良好环境,平台制定下列公众约定,望每一个参与者熟知并共同遵守。
一、平台成本意识:
平台系统是属于网络技术开发和维护范畴,需要成本运营,故“医互帮“参与者,每人每年自动扣除15元/年的会员费。(会员费是暂定,在初创阶段,参与“互帮体系”的会员费公司赠送公司1:1的原始积分,其原始积分随着平台的盈利,参与者也会获得巨大回报。公司在电商平台上线后,将平台纯盈利分给所有持有原始积分的家人,公司并按规划开启兑换回现金的流程,具体细节见原始积分细则说明)原始积分的不断增值来自于使用平台的会员费、电商系统的所有盈利、也包括公司再造血的所有实体产业。
二、参与《医互帮》人员说明:
1.身体健康一切正常者可参与医互帮
2.患有慢性病、遗传病、有前病史(照)者均可参与;
3.所有大(高)龄老人均可参与;
特别说明:平台在大数据逐步完善以后,所有人不分任何情况都可以参与互帮,并得到互帮资格。请谅解平台在成长的过程中,需要一个规划健康的发展过程。
三、不可帮助的情形:
1.换牙齿系列不在互帮资金范围;
2,意外人为伤害不在互帮资金范围;
3.各种先天性或后天性修复手术不在互帮资金范围;
4,各种先天性身体畸形,五官四肢整形整容类不在互帮资金范围之内;
5,在加入“医互帮”前需要器官移植的病种,需提前与平台方报批审核,未报批审核的不在互帮资金范围内。
特别说明:在平台强大以后,平台会逐步放开帮助儿童和女孩修复手术的互帮资金,包括成年人各种修复互帮。
四、观察期说明:
为了让医互帮规范化,对所有参与者都有一个公平的帮助,特制定了观察期。(保险公司也有六个月~两年的观察期)
①正常健康者,没有前病史复发者,观察期为5个月。
②具有慢性病、前病史者,老(或大龄)龄人,观察期为10个月。
特别说明:观察期范围内,会员生病不在帮助硬性规定内,公司根据平台的数据的真实情况,可启动“临时紧急救助方案”,帮助没有达到观察期的会员渡过没有资金紧急救命的难关。(仅限重度昏迷紧急抢救者)
五、互帮金额的说明:
互帮互助、抱团取暖的“医互帮”,是弥补因各种“新农合、医保、保险“没有完善的部分,弥补病人家庭有困难需要的差缺资金。“医互帮”是帮助有保险而没报完的部分(如治疗费花了20万保险只报了60%,剩下40%由平台来帮助你)超出保险范围以外的病种,不属于保险公司负责的病种费用,买不起保险的会员生病病种等由“医互帮“全体会员互帮互助。
(一)、正常情形下:
①普通会员:可帮助总需要金额的30%;
②县代合伙人(V1~V3):可帮助总需要金额的50%;
③市代合伙人(V4~V6):可帮助总需要金额的70%;
④省代合伙人(V7~V9):可帮助总需要金额的90%;
⑤区域总监:(V10):可帮助总需要金额的100%;
⑥慢性病、前病照(灶)、大(高)龄老人,可帮助总需要金额的30%×30%,(最高不得超过13.5万元)
⑦保险公司不能报销的余下部分由“医互帮“按级别互助资金。(举例:某会员生病花了8万元,保险公司报销了5万元,会员是县级代理享受余下的50%互助,即可得到1.5万元互助金)。如保险全额报销,平台帮助治疗资金的10%作为营养慰问费。
(二)非正常医疗情形下
①患慢性病、遗传病、前病照(灶)史,老龄人等,最高级别可互助总金额的30%×30%(举例:如总资金需要150万、乘以30%=45万,再乘以非正常生病医疗30%,即45万乘以30%=13.5万)。
②需要长期卧床治疗的慢性治疗病种,帮助金额由“圆又缘决策管理常委会“举手表决,大数据不低于100万会员时,每年不得超过30万互助金。
(特别说明:此条规定是在数据未达到1000万人时的暂行规定,后期会随着数据的增长逐步放宽。)
③非自然受伤情形下:
A.开非机动车受伤、高空作业、工作中单位受伤、走路摔倒、机械作业受伤等非自然生病,其费用不纳入“医互帮“计算。(公司可以表示关怀型帮助,不属于“医互帮公约之内)
B.人为造成打架斗欧受伤、他人故意伤害、他人恶意伤害、不纳人医互帮计算。(平台可根据实际情况,进行公司关怀性帮助,但不属于医互帮公约范围之内)
特别补充说明:
①门诊检查、医院第一次检查、CT检查及透视第一次检查费用不纳入“互助资金范围内“计算。
2平台在会员数据达到1000万人以上时,平台会及时优化会员享受互助金额的条件和级别待遇。
(三)提前垫付医疗费用的要求
①家庭有保险的人员,且属于“医互帮“县级合伙人,而保险公司不愿垫付,属正常医疗的情况下,“医互帮“可全额垫付;
②有“城乡居民基本医疗保险“或新农合”,县级以上合伙人资金困难的可由“医互帮”提前全额垫付。
③低保户、特困户、五保户非平台合伙人的普通会员,需管理员核查可其身份的真实性后,平台根据公约按级别垫付。
特别说明:
①、凡是享受合伙人垫付标准的,合伙人身份是要求是从注册平台激活合伙人时计算满100天后才能享受合伙人垫付标准,自己同时需要直接推荐5人(含家人)以上参与医互帮会员(必须是有效会员),方可享受提前垫付的待遇。
②、合伙人一家人(指夫妻双方亲人直系上下代)都享受合伙人同等待遇。
③普通会员垫付,要求推荐三个人参与“医互帮“会员联盟,才能享受垫付资格。
六、“医互帮”人均互帮金额及管理说明:
①在平台数据没有完善之前,任何救助情况下,平均每个人每次最高扣除3元。其中不包括管理员和推荐人感恩回馈10%。(其中管理员5%的辛苦费,推荐入感恩回馈5%)
②管理员在协助上报时,被帮助方总金额不足6000元时,管理员奖励由平台方补足每次不低于300元。
七、互助申请医疗证据及单位的说明
①乡镇卫生院正规医疗证明。(医疗后需将医疗缴费凭证复印后,发电子邮件或快件给平台存档)。
②持有正规医疗许可证的民办医院医疗证明。
③正规医疗机构及医院证明。
④有特殊医疗的中医药医院证明。
⑤特殊的病情,特别的医疗方式(指没被纳入医疗单位的非处方药及其他方式,特殊医疗方式以医疗效果后的医疗费用也可参与互助金支持)。
说明:医互帮帮助困难的患者家庭,只注重对会员的治疗结果。只要对会员病情治疗有好的效果,平台可以不拒一格进行互帮。(指民间祖传秘方及偏方,以效果为准。秘方及偏方治疗需提前报费用额度,平台管理方核实备案后的治疗费用才予以资金互助)。
八、提前垫付后返还款的说明:
为了不耽误合伙人或会员在生病时最好的医疗时机,在需要平台提前垫付时,平台可以根据实际情况进行帮助,但在合伙人或会员有理赔或报销的情况后,需要把理赔部分按下列要求返还给平台,以确保平台的良性运作,也不辜负所有会员的帮助和关心之情,更要让每一个会员的爱心付出都能够帮助到“看不起病,有病不敢医”的困难家庭,才是圆又缘公司创建平台的初衷。
具体返还要求:
①有收入的且条件好的,返还理赔或报销部分的90%互助款。(举例:会员需要垫付10万元,会员报销了10万,只需返还9万元)。
②家庭条件差,收入不稳定的,返还理赔或报销部分的80%互助款。(举例:会员需要12万元垫付,报销了6万元,只需返还4.8万元)。
③低保户、贫困户、特困户,收入不稳定的,返还现赔或报销部分的70%互助款。(举例:会员需要垫付7万元,报销了3.5万元,只需返还2.45万元)。
补充说明:平台最高级别的合伙人,根据病情需要最多可提前垫付150万元,平台垫付是根据合伙人级别至普通会员的等级进行垫付。(举例:一个市级合伙人:医疗垫付资金总需要8万元,平台垫付50%=4万元,以此可做类推)。
九、重复互帮的说明
生病是谁也不愿,谁也不想的事情,但平台在初创期也有一个发展过程,在会员数据没形成庞大规模期间(未达到200万会员以上时),平台有严谨的规划:
①观察期5个月的每接受一次互帮金额的帮助,再次使用互帮款时,需5个月以后。(不论每次互帮款的多少,都是5个月后)。
②观察期10个月的每接受一次互帮金额的帮助,再次使用互帮款时,需要10个月后才能再次使用。
特别说明:同心台“医互帮“会根据很多家庭的实际困难进行灵活帮助。同心台医互帮的目的是救人命,所有的制度都是死的,人是活的。一切都是围绕“让困难者看得起病”。
十、医互帮申请流程:
①医院检查证明,拍照上传给客服短信;
②客服紧急上报“医互帮"管理审核部门。
③审核部门启动“医互帮“市场管理员上门协助生病会员复查。
④确诊病情属实,需要“互助金额的证明依据”上传后台,管理员在生病会员后台填写如实病情病种,及会员治病需要垫付的资金,收款人银行帐户,电话,监管人银行账户,电话等;填写清楚正确后,提交确认。
⑤平台“医互帮"管理部门核查真实性。
A.5万以内由管理员核实真实性。
B.10万以内由区(或县级)常委办督察核实真实性。
C.20万以内由市级常委办督察核实真实性。
D.30万以内由省级常委办督察核实真实性。
E.50万以内由公司督察部108将负责核实真实性。
F.50万以上由公司督察部总裁指定专人核实真实性。
说明:凡是核实真实性,谁核实谁负责,由管理员推送,如因出现造假事故。所有损失由管建员承担80%,核实督查承担20%;如因医院和会员当事人造成价格虚高和弄虚作假,由去务部追回所有经济损失。会员当事人自己及家人全部停止“医互帮“所有待遇。【同心台】平台的账号收入做提现封停惩处。
十一、破坏公约的说明:
凡是患病需要帮助款者,隐瞒真实的原病史、慢性病史或遗传病史,在申报前没作说明,在复核中发现隐瞒现象,平台拒绝帮助。如互帮款已经拨出去,停掉合伙人在平台的所有福利。
说明:平台是一个爱心公益平台,我们需要彼此的真诚,在平台有能力的情况下,会竭尽所能地去帮助我们遇到困难的会员家人。所以任何人都要杜绝有做假现象伤害全体会员的心。
十二、充值费用、成本及失效说明
“医互帮“所有会员前期“前置”的资金都会尽最大限度的使用在所有需要帮助的会员身上。当每个会员的“前置资金”使用低于5元时,就要马上充值(尽可能提前充值),如果因本人没有及时充值,导致系统失效,本人的观察期在充值后重新开始计算。
①首充为60元,推荐人30元感恩奖励,15元/年,为系统会员费(公司在第一阶段对标公司赠送原始积分1:1,后期会员费赠送原始积分将随时停止)。
a.会员资格失效,需重新从0计算观察期。
b.如是合伙人家人资格失效,考核期也需重新从0计算观察期,享受待遇变为普通会员待遇。
十三、医互帮的价值体系
医互帮是弥补新农合,保险,医保等还没完善到的部分,对生病没钱治疗的会员进行帮助,具体细分说明:
①保险报销剩余未报销部分,按平台级别互助金额。
②超出医保,保险、新农合保险以外的病种,可享受平台最高100%的互助金额。
③保险公司不承保的高(大)龄老人,若生病平台可支持互帮资金。
④慢病患者、遗传病者、前病照(灶)复发者,平台可支持互帮资金。
⑤若生病费用被保险公司全部报销,平台依然给予总资金10%的营养补贴金。
说明:我们旨在帮助更多买不起保险的家庭都能有生命安全的基本保障,生命本无贵贱,每一个生命都值得我们相互保护。
十四、平台临时执行方案的说明:
为了让“医互帮“发挥出对国家和社会的作用和价值,在平台“医互都“会员达到20000人以后,就可以对参与会员启动特殊情况下的“临时紧急救助方案”,在危急时刻先救人命:
①没有达到观察期,家庭非常困难,需要紧急抢救生死攸关的病人,可启动“临时紧急救助方案(平台根据实际情况可帮助患者部分资金);
②没有达到观察期,家庭资金没有出路时,且病情紧急出现休克时,可启动“临时紧急救助方案(平台根据实际情况帮助患者先帮助部分资金先救命);
临时紧急救助方案的执行,需经过公司“决策委员会举手表决决定”,其帮助金额由“公司决策委员会”审核。
(特别说明:临时紧急救助方案,仅限会员出现休克现象,且对平台做出巨大贡献;随着平台大数据增长到200万人后,会员在遇到生命重大危险时,平台都会启动“临时紧急救助方案”)。
十五、平台特殊关怀和提醒:
“医互帮的目的是帮助很多看不起病的家庭,更不想看到众多家庭因为一人生病、全家变穷,甚至一人得病、妻离子散,家破人亡;在医疗环境纷繁复杂的情况下,如遇重大疾病需要动手术时,请所有会员不要害怕,更不要听信一方之言和恶言,导致病人心理防线被击破。如遇下列情形之病,我们要平和心情,不要心生恐惧,世上本无绝症,我们只求良医。
①各种肿瘤或癌症,不要急于动手术,不是非紧急情况下,千万不要轻易动手术,多数情况下,中医就可以化解。
②凡是大病都有前期征兆,在前期发现问题就不要拖延,尽量用中医去化解,相信我们中国老祖宗留给我们的国魂。
③平台会员在生病时请不要轻易参与透析、化疗,尤其是大动手术。
说明:平台也在综合全国各种医疗水平高超的医师为我们会员提供服务。
十六、平台特别呼吁:
任何平台都有一个成长过程,真诚恳请每一位听到【同心台】“医互帮”的朋友,用一份善良去传播这个公益互助平台,或许会因为你的一个善举,就会不经意间改变一个家庭的命运,拯救一个家的未来:
①或许我们平常一个月省下一包烟钱,就会救助一个生命;
②或许我们平常吃饭,少点一个素菜就可能救助一个生病家庭的完整;
③或许我们平常少买一件衣服我们就能让一对父母不失去子女;
④或许我们紧一紧花钱的指头,我们就能救助一个老人生病后的生命救助;或许、或许我们一次次善良付出与奉献,在不知不觉不经意间为我们的父母、我们的爱人、我们的子女、我们华夏民族的子孙后代积聚厚阴德大福报,让我们的子孙后代平安幸福,让我们这个国家更温暖更强大!!
十七、平台诚言:
这是一个善良的平台,传播传承的是一份“善良和关爱”,在帮助别人时,不要想到我马上生病去索取;我们更应该看到的是,在他人生病无助时,我们的一分一毛一块就能救助他人生命时,那双感动感恩泪光中的那份感激;或许只有经历过生命垂危时有人救命时才有那种切身感受。如果、仅仅是如果,假如某一天,我们生命垂危无助时,千千万万的人向我们伸出救助之手时,那一刻也许我们真的会瞬间泪水奔涌而出……,“医互帮”只为每一个珍贵的生命,一路散发着聚能芳香。
①平台是一个互帮互助的平台,不存在赔偿或理赔的概念。
②平台是一个互帮互助的平台,在我们的会员遇到困难时,平台会根据全体会员可承受帮助金额的实际情况进行帮助。
③每一次帮助出去的金额,都会经过各省、市、县选拔出的“决策代表”参与公正表决。
④平台所有会员的“互助资金”,都是透明的“数据与资金”的对等。
第一阶段公约于2020年10月21日起开始暂行实施。平台根据大 数据的真实增长,会做出阶段性 优化调整对会员的帮助方 案,请大家理解和包容。
第一届公司常委会执行常委;李帅
本解释权最终归四川省圆又缘网络科技有限公司所有
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