脑出血和脑梗的区别是什么

2021-02-24

李宁副主任医师

首都医科大学宣武医院神经内科

脑出血和脑梗死有一定区别，可通过以下方面进行鉴别：

1、脑出血病人多数有脑动脉硬化和高血压病史；脑梗死多数人群会有心脏病史和短暂性脑缺血发作史。

2、脑出血多数在用力或者情绪激动时发病，而脑梗死多发生在安静休息时。

3、脑出血发病较急，进展速度快，通常在数小时之内就能达到高峰，发病前多数人群并没有先兆。脑梗死进展速度缓慢，一般在一两天之后逐渐加重，发病前还可能会伴随短暂性脑缺血发作病史。

4、脑出血的病人发病之后，通常会导致 颈项强直等颅内压增高、血压升高、意识障碍等。脑梗死发病时血压多数为正常，神志清醒。

脑梗塞和脑出血的鉴别主要是从这三方面

一、是通过病史上，脑梗塞大多数是有经常的头疼头晕的表现，也有一些可以出现一过性脑缺血发作，表现为突然的晕倒、晕厥。

二、脑梗塞的发病主要是在安静的时候，可以出现头疼头晕的症状。而脑出血，大多数是有高血压病史，发病的时候一般是在情绪激动或者是剧烈运动的时候，可以表现为突发的剧烈头疼和呕吐的症状。

三、另外这两者都是存在一些相同的症状，比如肢体的偏瘫、口角歪斜等。脑出血一般症状比较重的，脑梗塞相对来说症状轻微一些。

两者在影像学检查上也是不一样的，脑梗塞在影像学上主要是表现为，脑内的低密度灶一般跟周围边界不清形状不规则。而脑出血，大多数是表现为脑内高密度团块样影，形状规则与周围脑组织分界清晰并且会有压迫和占位效应，导致中线移位侧脑室的受压变形。