23年前，我没让一位胆囊息肉患者做手术，...

23年前，我没让一位胆囊息肉患者做手术，而是重用了2斤香橼，主任为此找我谈话，我才理解了师父当年所说：“要想成大医，就不要进医院”这句话的含义。

20多年前，我辞别师父，打算进入医院发展。师父他老人家当时是坚决反对的，他说：“要想成大医，就不要进医院。”

当时我并不理解师父的做法，只当他是舍不得我走，所以我最后还是义无反顾地进了医院。跟随医院导师临床学习2年后，我终于可以单独坐诊。

我以为只要坚持到单独坐诊，我就可以尽己所能为患者治病。然而事情并没有我想象中那么简单，科室、医院，有太多的条条框框束缚着我，让我身不由己，不能安心接诊。

就拿当时的一位胆囊息肉患者来说吧。他当时右上腹胀痛，检查诊断为胆囊息肉。我认真查诊完他的情况，开方：香橼、木香、白术、党参、甘草、穿山龙、白僵蚕、夏枯草、赤芍。

我嘱咐他，暂时用药七天，七天后再来找我调整药方。

这是我早上接诊的一位患者，不知道主任从哪得到风声，下午下班时，他找到我说：“说过好几次了，这种患者让做手术就行了，你怎么老是不听，你再这样，这医院你也是待不久了。”

那一刻，我深刻地理解了师父当年所说：“要想成大医，就不要进医院”这句话背后的良苦用心。医院有太多的条条框框，这条条框框就像绳子一样捆着我。

之后的几年里，我还是在这条条框框中挣扎着，直到院长辞退我。离开医院，离开那些捆绑着我的绳索，我松了一口气，因为我终于可以按照自己喜欢的方式来行医治病。

当年的那位胆囊息肉患者，我没有给他做手术，我在这方子的基础上为他加减调理了两个半月，再检查，没有看到息肉。

不管是息肉，还是结节、肌瘤、囊肿，在我看来它们的本质是一样的，都是由痰湿、淤血混合凝结成的一个小结。

患者这病，说到底还是肝郁气滞克伤脾土所致。当时问诊时，我得知患者因为家里穷娶不上媳妇，心情一直郁郁寡欢。肝主情志，情绪不太好，容易引起肝郁气滞。

肝胆互为表里，肝气不畅，胆中之气也会受到影响。肝木郁久克伤脾土，脾虚，运化水湿的能力失常，痰湿内生。痰湿与淤血混结在胆囊，慢慢裹结成了息肉。

明确患者的病因后，简单看一下方子：

① 疏肝：方中香橼可以疏肝理气、和中化痰，与温中和胃、行气止痛的木香联合使用，能疏肝解郁。

② 健脾：白术能健脾益气，党参可以补中气，甘草能补脾血，三药合用，能健脾益气。

③ 活血化痰：赤芍可以活血化瘀，制半夏能燥湿化痰。

④ 散结清热：白僵蚕与夏枯草能散结，配上穿山龙的穿破力，可以将息肉这个小结破开，同时，夏枯草还能清热。

该方中我前后差不多为患者用了2斤香橼，之所以重用香橼这味药，一是它可以疏肝理气，二是它能和中化痰，患者的问题主要在肝脾，而香橼正好能兼顾两者。

人的一生就是一个不断选择，不断放下的过程，世事难两全，而我不愿被名利所累。很喜欢词人苏轼在《南乡子·自述》中的半句词“占得人间一味愚”，而我也愿归去，做个愚人，一箪食，一瓢饮，居陋巷，然后简简单单、安安心心地治病。