上海瑞金医院病理科疑难病例讨论直播通知20170526

05

月

26

日

周

五

主持：欧阳斌燊医生

讨论医生：陈晓炎医生、欧阳斌燊医生

参加者：病理科全体诊断医生、规范化培训医生  进修生

总结：王朝夫主任

  病例一  

患者，60岁，女性

体检发现肺肿物4月余。4月前肺结节三维重建示右肺下叶欠规则小结节，其后随访。现因胸闷行胸部CT检查示两肺多发结节，AAH可能。无特殊病史。

行右肺下叶结节切除术，结节1最大径0.8cm，结节2最大径0.4cm。HE图像如下：

图1  结节1冰冻切片，低倍

图2  结节1石蜡切片，高倍

图3  结节2 石蜡切片，中倍

图4  结节2石蜡切片，高倍

   考虑诊断

结节1：

1、柱状细胞乳头状瘤

2、黏液腺腺瘤

3、微浸润性黏液腺癌

4、纤毛黏液结节性乳头状肿瘤

结节2 ：

1、神经内分泌微瘤

2、脑膜上皮增生结节

3、肺内异位胸腺瘤

4、转移性

  病例二  

患者，女，27岁

体检发现大腿包块，手术切除送病理检查

不整形组织大小4.0×3.0×2.0cm，上附梭形皮肤大小3.0×0.8cm，切面灰白质韧。

图1 HE×40

图2 HE×200

   考虑诊断

1、神经鞘黏液瘤

2、低级别黏液纤维肉瘤

3、低级别纤维黏液样肉瘤

4、黏液样脂肪肉瘤

5、浅表血管黏液瘤

6、深部（侵袭性）血管黏液瘤

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口令：197125